北京市药品不良反应报告和监测管理办法实施细则要点介绍.ppt

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1、北京市药品不良反应报告和监测管理办法实施细则要点介绍 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望Beijing Drug Administration 2主要内容主要内容 o修订背景修订背景o指导思想指导思想o修订要点修订要点 Beijing Drug Administration 3一、修订背景一、修订背景o20112011年年5 5月月4 4日发布日发布o20112011年年7 7月月1 1日实施日实施卫生部令第81号药品不良反应报告和监测管理办法药品不良

2、反应报告和监测管理办法Beijing Drug Administration 41.1 新办法的新要求老版老版新版新版第一章第一章 总则总则第二章第二章 职责职责第三章第三章 报报告告第四章第四章 评评价与控制价与控制第五章第五章 处罚处罚第六章第六章 附附则则第一章第一章 总则总则第二章第二章 职责职责第三章第三章 报报告与告与处处置置第四章第四章 药品重点监测药品重点监测第五章第五章 评评价与控制价与控制第六章第六章 信息管理信息管理第七章第七章 法律法律责责任任第八章第八章 附附则则第一节 基本要求第二节 个例药品不良反应第三节 药品群体不良事件第四节 境外发生的严重ADR第五节 定期安

3、全性更新报告p共共8章章67条条Beijing Drug Administration 5新修订办法新修订办法提出提出6项新要求项新要求明确了省以下监管部门和监测机构的职责明确了省以下监管部门和监测机构的职责进一步规范了药品不良反应的报告和处置进一步规范了药品不良反应的报告和处置增加了对群体不良事件的调查、核实及处置要求增加了对群体不良事件的调查、核实及处置要求引入重点监测，强化了药品生产企业职责引入重点监测，强化了药品生产企业职责明确医疗机构制剂不良反应要求由各省制定明确医疗机构制剂不良反应要求由各省制定增加了药品不良反应信息管理的内容增加了药品不良反应信息管理的内容Beijing Drug

4、 Administration 62011年年5月月20122013卫生部部令部令81号发布新修订办法成立起草小组成立起草小组确定指导思想确定指导思想广泛征求意见广泛征求意见前期调研前期调研实施细则实施细则初稿初稿3 3月月2727日通过局务会日通过局务会实施细则修订过程2011年年6月月2011年年11月月2011年年12月月2012年年2月月2012年年4月月Beijing Drug Administration 7o5月月18日正式实施日正式实施o2004年年5月月13日发日发布的北京市药品不布的北京市药品不良反应报告和监测管良反应报告和监测管理办法实施细则同理办法实施细则同时废止时废止

5、Beijing Drug Administration 8o突出特色，重在引导突出特色，重在引导 固固化化药药物物警警戒戒、重重点点监监测测等等方方面面已已成成熟熟工工作作方方法法和和模模式式；引引导导报报告告单单位位对对报报告告进进行行分分类类评评价价，引引导导生生产产企企业业主主动动开开展展重重点点监监测测，引引导导医医疗疗机机构构开开展展药药物物警警戒戒工工作作，提提高高药药品品风风险可控性。险可控性。二、指导思想o强化意识，明确职责强化意识，明确职责 提提升升药药品品不不良良反反应应监监测测意意识识，明明确确工工作作职职责，达到责，达到“四个早四个早”目的。目的。o统一要求，加强管理统

6、一要求，加强管理 统统一一工工作作要要求求，加加强强管管理理，确确保保工工作作落落到到实处，保障首都用药安全。实处，保障首都用药安全。Beijing Drug Administration 9o药品不良反应药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。三、各章节修订要点第九章 附则术 语 o新的药品不良反应新的药品不良反应n药品说明书中未载明的不良反应；药品说明书中未载明的不良反应；n说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述说明书中已有描述，但不良反应发生的性质

7、、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理 。Beijing Drug Administration 10o 严重药品不良反应严重药品不良反应 是指因使用药品引起以下损害情是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应形之一的反应：1.1.导致死亡；导致死亡；2.2.危及生命；危及生命；3.3.致癌、致畸、致出生缺陷；致癌、致畸、致出生缺陷；4.4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；5.5.导致住院或者住院时间延长；导致住院或者住院时间延长；6.6.导致其他重要

8、医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。Beijing Drug Administration 11o药品群体不良事件药品群体不良事件n是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。需要予以紧急处置的事件。n同一药品：同一药品：4 4个同一个同一 同一企业同一企业 同一药品名称同一药品名称 同一剂型同一剂型 同一规格同一规格 n三个要素：三个要

9、素：1.1.相对集中时间和区域内达到一定数量人群相对集中时间和区域内达到一定数量人群 2.2.要对身体健康或者生命安全造成损害或者威胁要对身体健康或者生命安全造成损害或者威胁 3.3.需要予以紧急处置。需要予以紧急处置。Beijing Drug Administration 12o药物警戒药物警戒n是指发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药是指发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。物有关问题的科学研究与活动。n范围更广，不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不范围更广，不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药

10、品、用药差错、超适应症用药等。合格药品、用药差错、超适应症用药等。n工作内容包括：工作内容包括：早期发现药品的新的不良反应和相互作用；早期发现药品的新的不良反应和相互作用；发现已知药发现已知药品的不良反应的增长趋势；品的不良反应的增长趋势；分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；对风险对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。临床用药。第一章 总则o第一条为加强药品的上市后监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，依据中华人民共和

11、国药品管理法、药品不良反应报告和监测管理办法等有关法律、法规、规章，结合北京市实际情况，制定本实施细则。Beijing Drug Administration 13Beijing Drug Administration 14o适用范畴1.适用范围：药品、医疗机构制剂；2.适用过程：ADR报告、监测和监督管理工作过程。o报告主体（第3条）1.药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商（进口代理商）；2.药品经营企业；3.医疗机构。（原来“医疗卫生机构”）第一章 总则第二条第二条 在北京市辖区内开展药品在北京市辖区内开展药品（包括医疗机构制剂）不良反应（包括医疗机构制剂）不良反应报告、监测以及监督管

12、理，适用报告、监测以及监督管理，适用本实施细则。本实施细则。第三条第三条 药品生产企业（包括进口药品药品生产企业（包括进口药品代理商）、药品经营企业、医疗机构代理商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良应当按照规定报告所发现的药品不良反应。反应。Beijing Drug Administration 152.2.市局、分局、市局、分局、ADRADR中心分工中心分工o市局是全市ADR工作主管部门o分局是各辖区的主管部门o中心提供技术支撑。1.1.药监与卫生分工药监与卫生分工o职责分工职责分工o药监是主管部门o卫生部门负责医疗机构实施的管理 第四条第四条 北京市药品监督管理局主

13、管全市药品不良反应报告和监测工作，北京市药品北京市药品监督管理局主管全市药品不良反应报告和监测工作，北京市药品监督管理局分局主管辖区内药品不良反应报告和监测工作。北京市卫生局及区县卫生监督管理局分局主管辖区内药品不良反应报告和监测工作。北京市卫生局及区县卫生局负责辖区内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。局负责辖区内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。北京市药品不良反应监测中心和区县药品不良反应监测部门负责药品不良反应报告北京市药品不良反应监测中心和区县药品不良反应监测部门负责药品不良反应报告和监测的技术工作。和监测的技术工作。分局主要职责：主要职责：o（一）组织药

14、品不良反应报告和监测有关管理规定的贯彻和实施；o（二）监督检查辖区内药品生产、经营企业药品不良反应报告和监测工作的开展情况，与区县卫生局联合监督检查辖区内医疗机构药品不良反应报告和监测工作的开展情况；o（三）与区县卫生局联合组织开展药品群体不良事件的调查、处理和上报；o（四）对已确认发生严重药品不良反应或者药品群体不良事件的药品采取必要控制措施；o（五）组织开展辖区内药品不良反应报告和监测的宣传、培训工作。Beijing Drug Administration 16Beijing Drug Administration 17药品生产企业主要职责：药品生产企业主要职责：负责本企业药品（包括进口分

15、包装药品）的不良反应报告和监测工作，履行以下负责本企业药品（包括进口分包装药品）的不良反应报告和监测工作，履行以下主要职责：主要职责：（一）建立药品不良反应报告和监测管理制度（一）建立药品不良反应报告和监测管理制度;（二）设立专门部门、配备专职人员承担本企业药品不良反应报告和监测工作（二）设立专门部门、配备专职人员承担本企业药品不良反应报告和监测工作;（三）主动收集药品安全性信息，按时报告药品不良反应；（三）主动收集药品安全性信息，按时报告药品不良反应；（四）对严重药品不良反应和药品群体不良事件主动进行调查；积极配合有关部（四）对严重药品不良反应和药品群体不良事件主动进行调查；积极配合有关部门

16、的调查，提供调查所需的资料门的调查，提供调查所需的资料;（五）开展药品不良反应报告与药品质量的关联性分析，开展药品重点监测工作；（五）开展药品不良反应报告与药品质量的关联性分析，开展药品重点监测工作；（六）按规定撰写和提交药品定期安全性更新报告；（六）按规定撰写和提交药品定期安全性更新报告；（七）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。（七）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。释义：释义：1.1.应设立专门部门、配备专职人员，应主动收集并报告应设立专门部门、配备专职人员，应主动收集并报告ADRADR；2.2.明确开展药品重点监测和提交明确开展药品重点监测和提交PSURPSUR；3.3.明确主动

17、开展调查；明确主动开展调查；4.4.与新办法相比与新办法相比，进一步要求开展，进一步要求开展ADRADR与药品质量的关联性评价。与药品质量的关联性评价。Beijing Drug Administration 18药品经营企业主要职责药品经营企业主要职责第十三条第十三条 药品经营企业负责本企业经营药品的不良反应报告和监测工作，药品零药品经营企业负责本企业经营药品的不良反应报告和监测工作，药品零售连锁总部负责所属零售连锁门店的药品不良反应报告和监测的管理工作，履行售连锁总部负责所属零售连锁门店的药品不良反应报告和监测的管理工作，履行以下主要职责：以下主要职责：（一）建立药品不良反应报告和监测管理制

18、度（一）建立药品不良反应报告和监测管理制度;（二）设立或者指定部门（二）设立或者指定部门,配备专门人员承担药品不良反应报告和监测工作，主动配备专门人员承担药品不良反应报告和监测工作，主动报告药品不良反应报告药品不良反应;（三）配合有关部门对药品不良反应或者药品群体不良事件进行的调查，并提供（三）配合有关部门对药品不良反应或者药品群体不良事件进行的调查，并提供调查所需的资料调查所需的资料;（四）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。（四）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。释义：释义：与新办法相比，明确了药品零售连锁总部对所属零售连锁门店的监测与新办法相比，明确了药品零售连锁总部对所属零售连锁

19、门店的监测工作的管理职责。工作的管理职责。Beijing Drug Administration 19医疗机构主要职责医疗机构主要职责第十四条第十四条 医疗机构负责本单位使用药品（包括医疗机构制剂）的不良反应报告和监测工作，医疗机构负责本单位使用药品（包括医疗机构制剂）的不良反应报告和监测工作，社区卫生服务中心负责所属社区卫生服务站药品不良反应报告和监测的管理工作，履行以下社区卫生服务中心负责所属社区卫生服务站药品不良反应报告和监测的管理工作，履行以下主要职责：主要职责：（一）建立药品不良反应报告和监测管理制度；（一）建立药品不良反应报告和监测管理制度；（二）设立或者指定部门，二级甲等以上医院

20、配备专职人员、其他医疗机构配备专门人员，（二）设立或者指定部门，二级甲等以上医院配备专职人员、其他医疗机构配备专门人员，承担药品不良反应报告和监测工作承担药品不良反应报告和监测工作;（三）主动收集药品安全性信息，按时报告药品不良反应；（三）主动收集药品安全性信息，按时报告药品不良反应；（四）积极开展药品不良事件与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织开展严（四）积极开展药品不良事件与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织开展严重药品不良反应病例的讨论；重药品不良反应病例的讨论；（五）配合有关部门对药品不良反应或者药品群体不良事件进行的调查，并提供调查所需的（五）配合有关部门对药

21、品不良反应或者药品群体不良事件进行的调查，并提供调查所需的资料资料;（六）开展药品不良反应报告和监测的院内宣传，为患者提供用药咨询和指导；（六）开展药品不良反应报告和监测的院内宣传，为患者提供用药咨询和指导；（七）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。（七）建立并保存药品不良反应报告和监测档案。释义：释义：1.1.明确了社区卫生服务中心对所属社区卫生服务站监测工作的管理职责；明确了社区卫生服务中心对所属社区卫生服务站监测工作的管理职责；2.2.进一步要求二级甲等以上医院应配备专职人员；进一步要求二级甲等以上医院应配备专职人员；3.3.进一步要求开展进一步要求开展ADRADR与药品质量、合理用药

22、、用药错误的关联性评价；与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价；4.4.明确开展院内宣传，提供咨询和指导。明确开展院内宣传，提供咨询和指导。Beijing Drug Administration 20第三章第三章 报告和处置报告和处置第十七条第十七条 药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；因故无法进行在线报告的，应当应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；因故无法进行在线报告的，应当填写纸质报告表按时限传真报告，再通过网络补报。确实不具备在线报告条件的，

23、应填写纸质报告表按时限传真报告，再通过网络补报。确实不具备在线报告条件的，应当将纸质报告表报区县药品不良反应监测部门。当将纸质报告表报区县药品不良反应监测部门。药品不良反应报告应当字迹清晰，内容真实、完整、准确。药品不良反应报告应当字迹清晰，内容真实、完整、准确。第一节第一节 基本要求基本要求 释义：释义：1.1.第一款规定了报送途径：第一款规定了报送途径：（1 1）网络在线报告；）网络在线报告；（2 2）较）较新办法新办法明确网络故障等情况下无法进行在线报告方式。明确网络故障等情况下无法进行在线报告方式。（3 3）山区等偏远地区确实无条件网络在线报告，也明确了报送方式。）山区等偏远地区确实无

24、条件网络在线报告，也明确了报送方式。2.2.第二款对报告质量进行了要求：字迹清晰，内容真实、完整、准确。第二款对报告质量进行了要求：字迹清晰，内容真实、完整、准确。Beijing Drug Administration 21第十八条第十八条 进口药品代理商获知可能与所代理药品有关的不良反应，应当向北京市药进口药品代理商获知可能与所代理药品有关的不良反应，应当向北京市药品不良反应监测中心报告；获知所代理药品在境外因药品不良反应被暂停销售、使用品不良反应监测中心报告；获知所代理药品在境外因药品不良反应被暂停销售、使用或者撤市的，应当在获知后或者撤市的，应当在获知后2424小时内书面报告国家食品药品

25、监督管理局、国家药品不小时内书面报告国家食品药品监督管理局、国家药品不良反应监测中心和北京市药品监督管理局。良反应监测中心和北京市药品监督管理局。释义：释义：本条是对北京市辖区内的进口药品代理商提出的基本要求。本条是对北京市辖区内的进口药品代理商提出的基本要求。1.1.要求报告所代理药品的个例不良反应；要求报告所代理药品的个例不良反应；2.2.明确代理药品在境外因明确代理药品在境外因ADRADR被暂停销售、使用或者撤市的需被暂停销售、使用或者撤市的需24h24h内书面内书面报告，较报告，较新办法新办法相比，书面报告要同时报市药监局。相比，书面报告要同时报市药监局。Beijing Drug Ad

26、ministration 22第十九条第十九条 个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品生产、经营企业或者区县药品不良反应监测部门报告，必要时提供相关的病历资药品生产、经营企业或者区县药品不良反应监测部门报告，必要时提供相关的病历资料。料。释义：释义：1.1.个人的报告途径：个人的报告途径：2.2.个人报告的范围：个人报告的范围：（1 1）经治医师即就诊医疗机构；）经治医师即就诊医疗机构；（1 1）新的）新的 （2 2）购药的经营企业；）购药的经营企业；（2 2）严重）严重 （3 3）使用药品的生产厂家

27、；）使用药品的生产厂家；3.3.个人报送要求：个人报送要求：（4 4）所在区县药品不良反应监测机构。）所在区县药品不良反应监测机构。（1 1）病历资料）病历资料Beijing Drug Administration 23第三章第三章 报告和处置报告和处置第二节第二节 个例药品不良反应个例药品不良反应第二十条第二十条 国产药品，新药监测期内应当报告该药品的所有不良反应，其他药品报告该药品新的国产药品，新药监测期内应当报告该药品的所有不良反应，其他药品报告该药品新的和严重的不良反应。和严重的不良反应。进口药品，自首次获准进口之日起进口药品，自首次获准进口之日起5 5年内报告该药品的所有不良反应，满

28、年内报告该药品的所有不良反应，满5 5年的报告该药品新的和年的报告该药品新的和严重的不良反应。严重的不良反应。新药监测期内新药监测期内新药监测期已满或未设立监测期新药监测期已满或未设立监测期国产药品国产药品所有不良反应所有不良反应新的和严重的不良反应新的和严重的不良反应进口进口5 5年内年内进口满进口满5 5年年进口药品进口药品所有不良反应所有不良反应新的和严重的不良反应新的和严重的不良反应报报告告范范围围在执行层面上，医疗机构和经营企业如不了解是否设有新药监测期和进口是在执行层面上，医疗机构和经营企业如不了解是否设有新药监测期和进口是否满否满5 5年，可报告所有不良反应。年，可报告所有不良反

29、应。Beijing Drug Administration 24第二十一条 药品生产、经营企业和医疗机构应当主动收集药品不良反应，获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、认真分析、妥善处理，并按规定时限填报药品不良反应/事件报告表(一)新的、严重的药品不良反应应当在发现或者获知之日起15日内报告，死亡病例须立即报告；(二)其他药品不良反应应当在发现或者获知之日起30日内报告；(三)有随访信息的应当及时报告。Beijing Drug Administration 25药品监管部门ADR中心卫生行政部门o会同卫生部门组织开展药品群体不良事件会同卫生部门组织开展药品群体不良事件的调查的调查o组织开展

30、严重（死亡）药品不良反应调查组织开展严重（死亡）药品不良反应调查o协助群体不良事件的调查协助群体不良事件的调查o群体事件的调查群体事件的调查药品群体不良事件、严重ADR（死亡）调查Beijing Drug Administration 26第二十三条药品生产、经营企业和医疗机构应当将可能因用药导致的死亡病例立即报告第二十三条药品生产、经营企业和医疗机构应当将可能因用药导致的死亡病例立即报告北京市药品不良反应监测中心，北京市药品不良反应监测中心，.第二十四条药品生产企业应当对获知的可能因用药导致的死亡病例主动进行调查，第二十四条药品生产企业应当对获知的可能因用药导致的死亡病例主动进行调查，.自获

31、知之日起自获知之日起1515日内完成调查报告，日内完成调查报告，。第二十五条第二十五条 北京市药品不良反应监测中心应当对收到的可能因用药导致的死亡病例组织北京市药品不良反应监测中心应当对收到的可能因用药导致的死亡病例组织调查，调查，.。释义：释义：23-2523-25条是对新条是对新办法办法关于死亡病例报告、调查、处置的进一步细化。关于死亡病例报告、调查、处置的进一步细化。1.1.报告单位报告单位立即直报北京立即直报北京ADRADR中心。中心。（新（新办法办法中要求报告区县中心）中要求报告区县中心）2.2.生产企业对死亡病例应主动开展调查。生产企业对死亡病例应主动开展调查。（1 1）调查范围：

32、与用药可能相关的死亡病例；）调查范围：与用药可能相关的死亡病例；（2 2）调查内容：患者基本信息、药品使用情况、）调查内容：患者基本信息、药品使用情况、ADRADR发生及诊治等；发生及诊治等；（3 3）分析评估：综合分析死亡原因，评估药品安全隐患；）分析评估：综合分析死亡原因，评估药品安全隐患；（4 4）调查报告提交时限：）调查报告提交时限：自获知之日起自获知之日起1515日内日内完成；完成；（新（新办法办法中要求中要求15日完成调查报告）日完成调查报告）（5 5）调查报告报送：所在药监分局和北京）调查报告报送：所在药监分局和北京ADRADR中心。中心。（新（新办法办法中要求报告各省中要求报告

33、各省ADR中心）中心）3.3.市市ADRADR中心组织调查，区县中心组织调查，区县ADRADR部门参与。部门参与。（新（新办法办法中要求区县中心调查）中要求区县中心调查）Beijing Drug Administration 27首次报告程序立即电话或书面直报网络报告调查程序生产企业、医疗机构进行调查中心组织调查后续报告程序随访信息及时报告生产企业提交调查报告医疗机构提交分析评价意见北京市药品不良反应死亡病例直报制度（第5条）1.1.本制度分本制度分3 3个程序，对死亡病例调查提出技术要求；个程序，对死亡病例调查提出技术要求；2.2.首次报告程序：明确了立即直报的方式和事件概要内容，首次报告程

34、序：明确了立即直报的方式和事件概要内容，第一时间掌握事件主要情况，为事件研判打好基础；第一时间掌握事件主要情况，为事件研判打好基础；3.3.现场调查程序：统一现场调查的内容，获取第一手资料，现场调查程序：统一现场调查的内容，获取第一手资料，为事件科学评价提供全面、准确的素材；为事件科学评价提供全面、准确的素材；4.4.后续报告程序：进一步获取尸检、抽验报告等有价值信后续报告程序：进一步获取尸检、抽验报告等有价值信息，为事件科学评价必不可少的环节。息，为事件科学评价必不可少的环节。Beijing Drug Administration 28二十六条二十六条 药品生产企业获知本企业药品在境外发生严

35、重药品不良反应（包括自发报药品生产企业获知本企业药品在境外发生严重药品不良反应（包括自发报告系统收集的、上市后临床研究发现的、文献报道的）时，应当填写告系统收集的、上市后临床研究发现的、文献报道的）时，应当填写境外发生的药境外发生的药品不良反应品不良反应/事件报告表事件报告表（见附表（见附表2 2），自获知之日起），自获知之日起3030日内分别报送国家药品不良日内分别报送国家药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心。反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心。药品生产企业获知本企业药品在境外因药品不良反应被暂停销售、使用或者撤市的，药品生产企业获知本企业药品在境外因药品不良反应被暂停销售

36、、使用或者撤市的，应当自获知后应当自获知后2424小时内书面报告国家食品药品监督管理局、国家药品不良反应监测中小时内书面报告国家食品药品监督管理局、国家药品不良反应监测中心和北京市药品监督管理局。心和北京市药品监督管理局。释义：释义：本条是对企业的药品出口境外，在境外发生严重本条是对企业的药品出口境外，在境外发生严重ADRADR提出的报告要求。提出的报告要求。1.1.境外包括港、澳、台地区；境外包括港、澳、台地区；2.2.较较新办法新办法相比，明确相比，明确境外发生的药品不良反应境外发生的药品不良反应/事件报告表事件报告表，企业需同时报国家企业需同时报国家ADRADR中心和北京中心和北京ADR

37、ADR中心；中心；3.3.在境外因在境外因ADRADR被暂停销售、使用或者撤市的需被暂停销售、使用或者撤市的需24h24h内书面报告，较新内书面报告，较新办法办法相比，书面报告要同时报市药监局。相比，书面报告要同时报市药监局。Beijing Drug Administration 29第三章第三章 报告和处置报告和处置第三节第三节 药品群体不良事件药品群体不良事件一、报告：最快速度、最有效方式报告，如电话、传真、网络一、报告：最快速度、最有效方式报告，如电话、传真、网络 二、处置部门：各级药品监管部门联合卫生行政部门二、处置部门：各级药品监管部门联合卫生行政部门三、多方协作：三、多方协作：1

38、1、药监和卫生行政部门联合处置，、药监和卫生行政部门联合处置，ADRADR协助调查与评价；协助调查与评价；2 2、生产企业立即开展调查、自查、主动措施、生产企业立即开展调查、自查、主动措施 3 3、经营企业立即通知生产企业，自查并主动采取措施、经营企业立即通知生产企业，自查并主动采取措施 4 4、医疗机构：立即报告、分析查找原因，主动采取措施、医疗机构：立即报告、分析查找原因，主动采取措施 体现体现 ：报告迅速、信息准确、处置得当、控制及时又快、又准，最大限报告迅速、信息准确、处置得当、控制及时又快、又准，最大限度减少伤害。度减少伤害。1.1.药品群体不良事件制度设计药品群体不良事件制度设计B

39、eijing Drug Administration 30二十七条二十七条 药品生产、经营企业和医疗机构以及相关部门获知或者发现药品群体不良事件后应当药品生产、经营企业和医疗机构以及相关部门获知或者发现药品群体不良事件后应当立即立即通过电话或传真等方式报告。通过电话或传真等方式报告。（一）药品生产、经营企业向（一）药品生产、经营企业向分局分局报告；报告；（二）医疗机构向核发其（二）医疗机构向核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门的卫生行政部门.报告；报告；（三）分局、区县卫生局、区县（三）分局、区县卫生局、区县ADRADR部门分别部门分别.报告；报告；（四）药品生产企业获知本

40、企业药品在其他省发生（四）药品生产企业获知本企业药品在其他省发生.向北京市向北京市ADRADR中心报告。中心报告。释义：释义：本条是对新本条是对新办法办法关于药品群体不良事件报告环节的进一步细化，按照关于药品群体不良事件报告环节的进一步细化，按照“谁谁发证谁监管发证谁监管”的原则，要求：的原则，要求：1.1.药品生产、经营企业向药监分局和区县药品生产、经营企业向药监分局和区县ADRADR部门报告，；部门报告，；2.2.医疗机构向核发其医疗机构向核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门、注册所在药的卫生行政部门、注册所在药监分局和区县监分局和区县ADRADR部门报告；部门报告；3

41、.3.分局、区县卫生局、区县分局、区县卫生局、区县ADRADR部门分别向其上级部门报告；部门分别向其上级部门报告；4.4.必要时各单位均可越级报告，但越级报告同时要向相应部门报告；必要时各单位均可越级报告，但越级报告同时要向相应部门报告；5.5.对于在外省发生的群体不良事件，生产企业应向北京对于在外省发生的群体不良事件，生产企业应向北京ADRADR中心报告，北京中心报告，北京ADRADR中心立即报市药监局；中心立即报市药监局；6.6.网络在线填报每一个例不良反应。网络在线填报每一个例不良反应。2.2.药品群体不良事件的报告药品群体不良事件的报告Beijing Drug Administrati

42、on 31第二十八条药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查，详细了解事件的发生、第二十八条药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查，详细了解事件的发生、药品使用、患者诊治以及药品生产、储存、流通、既往类似不良事件等情况，综合分析事件原因，药品使用、患者诊治以及药品生产、储存、流通、既往类似不良事件等情况，综合分析事件原因，评估药品安全隐患，必要时应当暂停生产、销售和召回相关药品。评估药品安全隐患，必要时应当暂停生产、销售和召回相关药品。调查评估报告应当自获知之日起调查评估报告应当自获知之日起7 7日内完成，上报北京市药品监督管理局分局和北京市药品不良日内完成，上报北京市药

43、品监督管理局分局和北京市药品不良反应监测中心。反应监测中心。采取暂停生产、销售和召回相关药品的，应当立即书面报告北京市药品监督管理局。采取暂停生产、销售和召回相关药品的，应当立即书面报告北京市药品监督管理局。3.3.药品群体不良事件的调查和处置生产企业药品群体不良事件的调查和处置生产企业 释义：释义：本条是对新本条是对新办法办法关于药品群体不良事件生产企业调查环节的进一步细关于药品群体不良事件生产企业调查环节的进一步细化。化。1.1.调查内容：调查内容：（1 1）群体事件发生情况、药品使用情况、患者诊治情况、既往类似）群体事件发生情况、药品使用情况、患者诊治情况、既往类似ADEADE情况；情况

44、；（2 2）药品生产、储存、流通情况；）药品生产、储存、流通情况；2.2.事件评估：综合分析发生原因，评估药品安全隐患；事件评估：综合分析发生原因，评估药品安全隐患；3.3.调查报告提交时限：自获知之日起调查报告提交时限：自获知之日起7 7日内完成；日内完成；（新（新办法办法中要求中要求7 7日）日）4.4.控制措施：必要时企业应暂停生产、销售和召回相关药品控制措施：必要时企业应暂停生产、销售和召回相关药品 5.5.调查报告报送：所在药监分局和北京调查报告报送：所在药监分局和北京ADRADR中心；暂停生产、销售和召回相关药品中心；暂停生产、销售和召回相关药品的，报市药监局。的，报市药监局。Be

45、ijing Drug Administration 32第三十条医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件第三十条医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，评价事件与药品的关联性，必要时可采取暂停药品使用等紧急措施，自发现之日起发生的原因，评价事件与药品的关联性，必要时可采取暂停药品使用等紧急措施，自发现之日起7 7日内将调查评价结果和采取措施报告核发其日内将调查评价结果和采取措施报告核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门和北京市的卫生行政部门和北京市药品监督管理局分局。药品监督管理局分局。获知药品群

46、体不良事件的其他医疗机构也应当采取必要控制措施。获知药品群体不良事件的其他医疗机构也应当采取必要控制措施。3.3.药品群体不良事件的调查和处置医疗机构药品群体不良事件的调查和处置医疗机构 释义：释义：本条是对新本条是对新办法办法关于药品群体不良事件医疗机构调查和处置环节的进关于药品群体不良事件医疗机构调查和处置环节的进一步细化。一步细化。1.1.医疗机构应积极救治患者；医疗机构应积极救治患者；2.2.调查内容：临床情况，应详细观察和记录；调查内容：临床情况，应详细观察和记录；3.3.事件评估：分析查找事件原因，评价与药品的关联性；事件评估：分析查找事件原因，评价与药品的关联性；4.4.控制措施

47、：必要时应暂停使用相关药品；控制措施：必要时应暂停使用相关药品；5.5.调查报告提交时限：自发现之日起调查报告提交时限：自发现之日起7 7日内完成；日内完成；（新（新办法办法中无要求）中无要求）6.6.调查报告报送：核发其调查报告报送：核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门和所在药监分局。的卫生行政部门和所在药监分局。（新（新办办法法中无要求）中无要求）7.7.其他医疗机构：获知后也应采取必要控制措施。其他医疗机构：获知后也应采取必要控制措施。（新（新办法办法中无要求）中无要求）Beijing Drug Administration 33第三十一条北京市药品监督管理局分局和核

48、发第三十一条北京市药品监督管理局分局和核发医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门收到药的卫生行政部门收到药品群体不良事件报告后，应当成立联合调查组品群体不良事件报告后，应当成立联合调查组.。第三十二条第三十二条 北京市药品监督管理局与北京市卫生局对联合调查组的调查进行督促、指导，对药北京市药品监督管理局与北京市卫生局对联合调查组的调查进行督促、指导，对药品群体不良事件进行分析、评价，必要时组织现场调查。品群体不良事件进行分析、评价，必要时组织现场调查。3.3.药品群体不良事件的调查和处置监管部门药品群体不良事件的调查和处置监管部门 释义：释义：3131、3232条是对新条是对新办法

49、办法关于药品群体不良事件关于药品群体不良事件监管部门监管部门调查和处置环节调查和处置环节的进一步细化。的进一步细化。1.1.调查：调查：（1 1）药监分局和核发）药监分局和核发医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证卫生行政部门成立联合调查组卫生行政部门成立联合调查组 （2 2）市和区县）市和区县ADRADR协助调查协助调查 （3 3）市药监局和市卫生局对联合调查组督导）市药监局和市卫生局对联合调查组督导 2.2.事件评估：事件评估：（1 1）市药监局和市卫生局进行分析、评价；）市药监局和市卫生局进行分析、评价；（2 2）市）市ADRADR参与分析评价；参与分析评价；3.3.处置：处置：（1 1）

50、市药监局可以采取暂停生产、销售、使用或者召回药品等紧急控制措施；）市药监局可以采取暂停生产、销售、使用或者召回药品等紧急控制措施；（2 2）市卫生局积极组织医疗机构救治患者。）市卫生局积极组织医疗机构救治患者。Beijing Drug Administration 34第三章第三章 报告和处置报告和处置第三十五条第三十五条 医疗机构应当主动开展医疗机构制剂不良反应报告和监测工作，按规定时限填报医疗机构应当主动开展医疗机构制剂不良反应报告和监测工作，按规定时限填报。(一一)严重的不良反应应当在发现或者获知之日起严重的不良反应应当在发现或者获知之日起1515日内报告，死亡病例须立即报告；日内报告，