电工紧急救护ppt.ppt

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1、电工紧急救护ppt Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 A2 触电急救A21 触电急救的原则触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时，应尽早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救，只有医生才有权做出伤员死亡的诊断。A22 脱离电源A221 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。A

2、222 脱离电源就是要把触电者所接触的带电设备的开关、刀开关或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源的过程中，救护人员既要救他人，也要保护好自己，防止触电。A223 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，以防触电。A224 触电者位于高处时，应采取必要的防摔伤措施。A225 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀开关、拔除电源插头等，或使用绝缘工具、干燥木棒、木板、绳索等不导电的材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记救护人员要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥的衣物等包起绝缘后

3、再解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，把自己绝缘好后再进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离；也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线切断。切断电线要分相进行，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。A226 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或有适合该电压等级的绝缘工具（如戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分留有足够的安全距离。A227 触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人

4、员迅速登杆，系好自己的安全带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，应将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物。抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何等级的电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时，要注意防止发生高处坠落和再次触及其他有电线路的可能。A228 触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未明确线路是否有电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点，周围8m10

5、m的范围内，以防跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后，应被迅速带至8m10m以外，并立即开始触电急救。只有在确实证明线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行抢救。A229 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑到事故照明、应急灯等临时照明。照明要符合使用场所防火、防爆的要求，但不能因此延误切除电源和进行抢救。A23 伤员脱离电源后的处理A231 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要使其站立或走动。A232 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

6、A233 触电后又摔伤的伤员，应就地平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应使用硬木板保持平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。A234 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。A24 呼吸、心跳情况的判定A241 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法（见图A1），判定伤员呼吸、心跳情况。图A1 看、听、试判定法 A2411 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。A2412 听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。A2413 试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。A242 若看、听、试结果，既无

7、呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。A25 心肺复苏法A251 触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。三项基本措施：1）通畅气道；2）口对口（鼻）人工呼吸；3）胸外按压（人工循环）。A2521 触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。A2522 通畅气道可采用仰头抬颏法（见图A2）。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅

8、（气道是否通畅见图A3），严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。图A2 仰头抬颏法 图A3 气道状况（a）气道通畅；（b）气道阻塞 A253 口对口（鼻）人工呼吸（见图A4）图A4 口对口人工呼吸 A2531 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1s5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。A2532 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过

9、大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。(吹气量8001200毫升）A2533 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。A254 胸外按压：A254 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；3）另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置（见图A5）。图A5 正确的按压位置 A25

10、42 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；2）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm5cm（儿童和瘦弱者酌减）；3）按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁（见图A6）。按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。图A6 按压姿势与用力方法 A2543 操作频率如下：1）胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。2）胸外按压与口对

11、口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（152），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（51），反复进行。A26 抢救过程中的再判定A261 按压吹气1min后（相当于单人抢救时做了4个152压吹循环），应用看、听、试方法在5s7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。A262 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。A263 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5s7s。在医务人员未接替抢救前，

12、现场抢救人员不得放弃现场抢救。A27 抢救过程中伤员的移动与转院（见图A7）图A7（a）正常担架；（b）临时担架；（c）错误搬运 A271 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。A272 移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。A273 应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。A28 伤员好转后的处理A281 如伤员的心跳和呼吸经抢救

13、后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。A282 初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。A29 杆上或高处触电急救 图A8 杆上或高处触电下放方法 A291 发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。A292 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉及的环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。A293 高处抢救a）触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧

14、在自己的安全带上（或在适当的地方躺平），并注意保持伤员气道通畅；b）救护人员迅速按A2.3和A2.4的规定判定反应、呼吸和循环情况；c）如伤员呼吸停止，应立即进行口对口（鼻）吹气2次，再测试颈动脉。颈动脉如有搏动，则每5s时间继续吹气1次；如无搏动，则可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳；d）高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳参照图A8所示方法迅速将伤员送至地面，或采取迅速有效的措施送至平台上；e）在将伤员由高处送至地面前，应再进行口对口（鼻）吹气4次；f）触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。A210 现场抢救用药现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。