中医药治疗便秘资料讲解.ppt
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1、中医药治疗便秘【概述概述】一、定义一、定义便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。病机:大肠传导功能失常病机:大肠传导功能失常【概述概述】三、范围三、范围n功能性便秘n肠易激综合征n肠炎恢复期n直肠及肛门疾病n内分泌及代谢疾病【病因病机病因病机】脾脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘;肺肺与大肠相表里,肺之燥热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘;肝肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通;肾肾主五液而司二便,若肾阴不足,则肠道失润
2、,若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力,大便不通,均可导致便秘。【病因病机病因病机】n1.肠胃积热 热秘热秘 热病之后,余热留恋 肺热肺燥,下移大肠 素体阳盛,燥热内生胃肠积热胃肠积热肠道干涩肠道干涩过食辛辣或过服温药热秘热秘 素体阳盛,燥热内生胃肠积热胃肠积热肠道干涩肠道干涩过食辛辣或过服温药【病因病机病因病机】n2.气机郁滞大肠气机郁滞大肠气机郁滞传导失职传导失职气秘气秘忧愁思虑,脾伤气结忧愁思虑,脾伤气结肺失肃降,腑气不通肺失肃降,腑气不通 抑郁恼怒抑郁恼怒,肝郁气结,肝郁气结 虫积肠道,气机阻滞虫积肠道,气机阻滞久坐少动,气机不利久坐少动,气机不利【病因病机病因病机】n3.阴寒凝滞恣食生
3、冷,凝滞胃肠恣食生冷,凝滞胃肠外感寒邪,凝聚肠胃外感寒邪,凝聚肠胃过服寒凉,阴寒内结过服寒凉,阴寒内结 阴寒内结 凝结肠道寒凝冷秘寒凝冷秘n4.气虚阳衰【病因病机病因病机】久病不愈,久病不愈,正虚阳衰正虚阳衰苦寒攻伐,苦寒攻伐,伤阳耗气伤阳耗气年老体弱,年老体弱,气虚阳衰气虚阳衰素体虚弱,素体虚弱,阳气不足阳气不足气虚气虚大肠传导无力大肠传导无力气虚便秘气虚便秘阳虚阳虚阳虚寒凝,肠失温养阳虚寒凝,肠失温养阳虚便秘阳虚便秘过食生冷,过食生冷,损伤阳气损伤阳气久病不愈,久病不愈,正虚阳衰正虚阳衰苦寒攻伐,苦寒攻伐,伤阳耗气伤阳耗气年老体弱,年老体弱,气虚阳衰气虚阳衰素体虚弱,素体虚弱,阳气不足阳气
4、不足气虚气虚大肠传导无力大肠传导无力气虚便秘气虚便秘阳虚阳虚阳虚寒凝,肠失温养阳虚寒凝,肠失温养阳虚便秘阳虚便秘【病因病机病因病机】n5.阴亏血少血虚血虚大肠不荣大肠不荣血虚便秘血虚便秘阴虚阴虚大肠干涩大肠干涩阴虚便秘阴虚便秘素体阴虚,素体阴虚,津亏血少津亏血少失血多汗,失血多汗,伤津亡血伤津亡血辛香燥热,辛香燥热,损耗阴血损耗阴血房室劳倦,房室劳倦,阴津亏损阴津亏损病后产后,病后产后,气血亏虚气血亏虚【病因病机病因病机】n小结小结n病性:病性:热、气、冷、虚热、气、冷、虚n胃肠积热为热秘;胃肠积热为热秘;n气机郁滞为气秘;气机郁滞为气秘;n阴寒积滞为冷秘;阴寒积滞为冷秘;n气血阴阳不足为虚秘
5、。气血阴阳不足为虚秘。n病位:病位:大肠大肠n相关的脏腑:相关的脏腑:肺、脾胃、肾、肝肺、脾胃、肾、肝n基本病机:基本病机:大肠传导功能失职大肠传导功能失职 【诊断诊断】1.1.便秘的临床特征:便秘的临床特征:n次数减少,周期延长;n周期不长,但粪干难排;n粪质不硬,排便无力,便出不畅。2.2.伴随症状:伴随症状:n腹胀腹痛、头晕头胀、脘闷嗳气、食欲不振、心烦易怒等。3.3.病因:病因:n外感寒热、饮食失调、情志不畅、坐卧少动、年老体虚。4.4.理化检查:理化检查:n胃肠X线钡餐、纤维结肠镜检查。【诊断诊断】辨证论治辨证论治【辨证要点辨证要点】n辨寒热虚实辨寒热虚实 干燥坚硬干燥坚硬,伴有肛门
6、灼热伴有肛门灼热,苔黄厚苔黄厚积热积热素体阳虚素体阳虚,排便艰难排便艰难,舌胖苔白滑舌胖苔白滑,无肛门灼热无肛门灼热阴寒阴寒粪质不甚干结粪质不甚干结,排便不畅排便不畅气滞气滞粪质不干粪质不干,便下无力便下无力,或欲便不出或欲便不出,舌淡少苔舌淡少苔气虚气虚粪便干燥粪便干燥,排出艰难排出艰难,舌红少津无苔舌红少津无苔-阴(血)虚阴(血)虚【治疗原则治疗原则】n原则:“通下”,而非泻下n实则通泻(清热润肠通便,顺气导滞)n虚则润补(益气养血,温通开结)六腑以通为用实则泻之、虚则补之审证求因,审因论治【分证论治分证论治】实秘实秘n1.1.肠胃积热肠胃积热u主症:大便干结,腹中胀满,口干口臭。u兼症:
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