COPD肺康复治疗教学资料.ppt

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1、COPD肺康复治疗大纲肺康复肺康复的目的COPD康复治疗的原理肺康复的评价工具肺康复的运动处方训练面临的实际问题康复的其他辅助治疗总结胸部不动，吸气时腹胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状吹口哨状腹式缩唇呼吸锻炼第一节腹式呼吸1）取立位或坐位2）两手分别放于前 胸部和上腹部3）用鼻缓慢吸气腹部凸出4）经口呼气腹部回缩第二节缩唇呼吸站立或坐位闭嘴经鼻吸气经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。第三节 动力呼吸随着呼气和吸气做两臂放下和上举吸气上举，呼气放下第四节抱胸呼吸

2、直立位，双手在胸前交叉压紧胸部身体前倾呼气两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气第五节压腹呼吸拇指朝后，其余四指压在上腹身体前倾呼气两臂慢慢上抬吸气直立位，双手叉腰第六节下蹲呼吸直立位双脚合拢身体前倾下蹲两手抱膝呼气还原时吸气第七节弯腰呼吸直立位双臂腹前交叉向前弯腰时呼气上身还原两臂向两侧分开时吸气第八节胸式呼吸深吸气使胸部不断扩张不间断的慢慢把气呼出第九节强烈呼吸先吸足气略憋片刻将嘴噘成圆形向外急速呼气三次 （动作似吹口哨般）有效咳嗽咳痰有效咳嗽咳痰深吸一口气后屏气深吸一口气后屏气35秒，秒，在胸腔内在胸腔内进行行23次短促次短促有力咳嗽然后有力咳嗽然后进行一次深行一次深咳，咳，张口咳出痰液口咳出痰液

3、震动胸壁震动胸壁叩击叩击发声性发声性分段分段爆发性爆发性让病人先深吸气关闭声带，随之胸腹肌骤然收缩，让病人先深吸气关闭声带，随之胸腹肌骤然收缩，继而一口气将痰咳出。继而一口气将痰咳出。让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物 脱落咳出。脱落咳出。当病人咳嗽时有剧痛时，可教病人深吸气并张口以当病人咳嗽时有剧痛时，可教病人深吸气并张口以 使声门开放，然后再咳嗽。使声门开放，然后再咳嗽。轻拍背部，使肺内分泌物松脱，拍背时手手固定成轻拍背部，使肺内分泌物松脱，拍背时手手固定成 背隆掌空的杯状背隆掌空的杯状 。当病人慢动作呼气时，可用手震动胸壁当病人慢动作

4、呼气时，可用手震动胸壁4545次次/分。分。咳嗽咳嗽训练有效咳嗽有效咳嗽训练取坐位或半卧位，两肩放松、上身前倾在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。拍背咳痰法拍背咳痰法操作者五指并拢呈杯状，操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩自下而上，由外向内叩击患者背部击患者背部胸背部扣拍胸背部扣拍时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位痰液粘稠咳不出来痰液粘稠咳不出来正确正确雾化吸入方法化吸入方法缓慢深吸气后屏慢深吸气后屏息片刻，用鼻息片刻，用鼻轻轻的呼气，使的呼气，使药物充分的到达肺物充分的到达肺部，达到化痰治部，达到化痰治疗的目的的目的吹气球吹气球慢慢用鼻深吸一口气，屏慢慢用鼻深吸一口气，屏息大约息大约1秒后对着气球口慢秒后对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止慢吹，直到吹不动为止量力而行量力而行爬楼梯爬楼梯