新药发现毒理学研究策略与新技术新方法.ppt
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1、军事医学科学院毒物药物研究所军事医学科学院毒物药物研究所20112011年年0606月月0909日日新药发现毒理学研究策略与早期新药发现毒理学研究策略与早期毒性筛选新技术新方法介绍毒性筛选新技术新方法介绍我国我国重大重大新药创制新药创制专项全面实施专项全面实施GCP临床前研究临床前研究新药发现研究新药发现研究临床研究临床研究产业化产业化上上 市市500 500 候选药物候选药物 200 200 临床前研究药物临床前研究药物 8 8个新药安全评价中心(个新药安全评价中心(GLPGLP)100 100 临床研究药物临床研究药物 26 26个新药临床研究中心(个新药临床研究中心(GCPGCP)10
2、10个综合性创新药物研究开发技术平台个综合性创新药物研究开发技术平台 39 39个企业为主体的药物技术创新平台个企业为主体的药物技术创新平台 99 99个关键技术研究个关键技术研究 21 21个创新药物孵化基地个创新药物孵化基地现代生物医学技术的发展动态现代生物医学技术的发展动态2 2.纳米技术纳米技术3 3.干细胞技术干细胞技术4 4.现代组学分析技术现代组学分析技术5 5.现代仪器分析技术现代仪器分析技术6 6.生物信息学技术生物信息学技术1 1.转化医学转化医学InformationCommunicationBiomedicalEnvironment324516跨領域跨領域、多学科综合、
3、多学科综合研究研究技术技术是未來研究的重要方向是未來研究的重要方向新靶标发现新靶标发现新先导化合物发现新先导化合物发现药物开发药物开发新靶标新靶标新候选物新候选物新药新药新基因新基因/新功能新功能靶标发现靶标发现 靶标确证靶标确证先导化合先导化合物发现物发现先导化合先导化合物优化物优化临床前临床前研究研究临床研究临床研究功能基因功能基因研究研究市场市场当代的新药研究模式当代的新药研究模式 创新药物研究模式转变创新药物研究模式转变药物发现及研发的全过程药物发现及研发的全过程LO=先导化合物优化先导化合物优化 CE=候选药物评价候选药物评价CS=候选药物选择候选药物选择 FHD=首次用于人首次用于
4、人PD=产品决策产品决策 Submission=申报申报 Submission从药物发现到投放市场从药物发现到投放市场,都要对药物进行毒理研究都要对药物进行毒理研究6-15 年年发现阶段发现阶段非临床阶段非临床阶段临床阶段临床阶段I期期II期期III期期投放市场投放市场期期CSFHDPDLOCE靶标靶标确认确认创新药物研发基本程序创新药物研发基本程序化化学学合合成成发发现现先先导导化化合合物物作用靶点作用靶点作用靶点验证作用靶点验证 作用靶点确定作用靶点确定 蛋白质组学蛋白质组学 基因质组学基因质组学 化合物库化合物库先先导导化化合合物物是是否否值值得得开开发发?毒性筛选毒性筛选药代筛选药代筛
5、选理化测试理化测试制剂考察制剂考察N先导化合物优化先导化合物优化Y安全性评价安全性评价药效评价药效评价毒代研究毒代研究制剂研究制剂研究质控研究质控研究预预测测和和评评估估新新药药在在人人体体上上试试验验是是否否安安全全?Y临临床床人人体体试试验验新新药药是是否否有有效效安安全全?SFDA审查审查新药发现新药发现新药研发新药研发临床前研究临床前研究临床研究临床研究YNN药药新新天天然然产产物物生生物物技技术术高高通通量量优优化化筛筛选选STOP药效筛选药效筛选NN新药候选化合物的淘汰率新药候选化合物的淘汰率第第1阶段阶段第第2阶段阶段第第3阶段阶段第第4阶段阶段发现药物发现药物临床前临床前临床试
6、验临床试验提交注册申请提交注册申请1期期20100名志愿者名志愿者3期期10005000名志愿者名志愿者10,000250种化合物种化合物5种化合物种化合物1个获得批准个获得批准的药物的药物种化合物种化合物2期期100500名志愿者名志愿者6.5年年7年年1.5年年36亿美元亿美元5千万千万1亿美元亿美元4.510亿美元亿美元35万美元万美元新药的必要元素:安全,有效新药的必要元素:安全,有效新药研发中的毒理学问题新药研发中的毒理学问题n临床前阶段临床前阶段:毒性问题是新药开发失败的主要原因,毒性问题是新药开发失败的主要原因,约占全部开发失败的约占全部开发失败的4040;n临床阶段临床阶段:临
7、床药效则成为开发失败的重要原因,临床药效则成为开发失败的重要原因,约占约占期临床试验失败的期临床试验失败的7575n在一般动物毒性试验中只占左右;在一般动物毒性试验中只占左右;n在在期人体耐受试验中只有;期人体耐受试验中只有;n在在、期临床试验的出现率是;期临床试验的出现率是;n在在期临床试验时出现;期临床试验时出现;n到市场销售时全部副作用才陆续出现。到市场销售时全部副作用才陆续出现。药物研发过程中面临的问题药物研发过程中面临的问题药物发现阶段药物发现阶段:上万种化合物,只有几种或十几种化合物通过实上万种化合物,只有几种或十几种化合物通过实验室测试作为候选化合物,成功率低验室测试作为候选化合
8、物,成功率低临床前研究阶段临床前研究阶段:试验过程的质量控制;临床前阶段从动物试验试验过程的质量控制;临床前阶段从动物试验获得安全性信息的数量与质量有限获得安全性信息的数量与质量有限临床、药物上市研究阶段临床、药物上市研究阶段:临床研究病例少,低概率的毒副作用临床研究病例少,低概率的毒副作用 动物与人的种属差异动物与人的种属差异 临床前为正常动物模型与临床多种疾病病人临床前为正常动物模型与临床多种疾病病人 临床中用药的相互作用问题临床中用药的相互作用问题2020世纪重大药害事件世纪重大药害事件n甘甘 汞:汞:汞中毒,汞中毒,死亡死亡585585人人n醋醋 酸酸 铊:铊:铊中毒,铊中毒,死亡死亡
9、1 1万人万人n氨基比林:氨基比林:粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症,死亡死亡20822082人人n磺磺 胺胺 酏:酏:肝肾损害,肝肾损害,死亡死亡107107人人n非那西丁:非那西丁:肾损害、溶血,肾损害、溶血,死亡死亡500500人人n碘二乙基锡:碘二乙基锡:神经毒性、脑炎、失明,死亡神经毒性、脑炎、失明,死亡110110人人n反反 应应 停:停:海豹样畸形儿海豹样畸形儿1000010000多,多,死亡死亡50005000人人n异丙肾气雾剂:异丙肾气雾剂:严重心律失常、心衰,严重心律失常、心衰,死亡死亡35003500人人n氯碘喹啉:氯碘喹啉:骨髓变性、失明、受害骨髓变性、失明、受害785678
10、56人,死亡人,死亡5%5%n心心 得得 宁:宁:眼眼-皮肤皮肤-粘膜综合征,粘膜综合征,受害受害22572257人人2121世纪世纪(07(07年年)10)10大药物不良反应事件大药物不良反应事件n头孢曲松钠的安全使用问题头孢曲松钠的安全使用问题(与钙使用,婴儿死亡)(与钙使用,婴儿死亡)n静脉输注人免疫球蛋白引起丙肝抗体阳性率增加静脉输注人免疫球蛋白引起丙肝抗体阳性率增加n甲磺酸培高利特撤市(甲磺酸培高利特撤市(心脏瓣膜病心脏瓣膜病)n马来酸替加色罗撤市马来酸替加色罗撤市(心肌梗死、脑卒中)心肌梗死、脑卒中)n含钆造影剂的安全问题含钆造影剂的安全问题(肾源性纤维化病)(肾源性纤维化病)n罗
11、格列酮的安全性受质疑罗格列酮的安全性受质疑(心梗和心源性死亡)(心梗和心源性死亡)n注射用甲氨蝶呤、阿糖胞苷中混入长春新碱注射用甲氨蝶呤、阿糖胞苷中混入长春新碱(N N受损)受损)n感冒药禁用于感冒药禁用于2 2岁或以下儿童岁或以下儿童(死亡)(死亡)n哺乳妇女服用可待因可能导致婴儿发生严重不良反应哺乳妇女服用可待因可能导致婴儿发生严重不良反应n硫酸普罗宁与胸腺肽注射剂可引起严重不良反应硫酸普罗宁与胸腺肽注射剂可引起严重不良反应我国药品风险大事记我国药品风险大事记2006-052006-052006-052006-05 齐二药事件齐二药事件齐二药事件齐二药事件亮菌甲素注射剂亮菌甲素注射剂亮菌甲
12、素注射剂亮菌甲素注射剂2006-062006-062006-062006-06 鱼腥草事件鱼腥草事件鱼腥草事件鱼腥草事件鱼腥草有关的注射剂鱼腥草有关的注射剂鱼腥草有关的注射剂鱼腥草有关的注射剂2008-062008-062008-062008-06 博雅事件博雅事件博雅事件博雅事件免疫球蛋白注射剂免疫球蛋白注射剂免疫球蛋白注射剂免疫球蛋白注射剂2006-07 2006-07 2006-07 2006-07 欣弗事件欣弗事件欣弗事件欣弗事件克林霉素磷酸酯注射剂克林霉素磷酸酯注射剂克林霉素磷酸酯注射剂克林霉素磷酸酯注射剂2007-032007-032007-032007-03 佰易事件佰易事件佰易
13、事件佰易事件血液制品(白蛋白)注射剂血液制品(白蛋白)注射剂血液制品(白蛋白)注射剂血液制品(白蛋白)注射剂2007-07 2007-07 2007-07 2007-07 华联事件华联事件华联事件华联事件甲氨蝶呤注射剂(阿糖胞苷)甲氨蝶呤注射剂(阿糖胞苷)甲氨蝶呤注射剂(阿糖胞苷)甲氨蝶呤注射剂(阿糖胞苷)2008-102008-102008-102008-10 完达山事件完达山事件完达山事件完达山事件刺五加注射液刺五加注射液刺五加注射液刺五加注射液沙利度胺事件震惊世界沙利度胺事件震惊世界抗生素类药物性致耳聋抗生素类药物性致耳聋“千手观音千手观音”21位演员中位演员中18人因药致人因药致聋聋2
14、121世纪毒性试验发展愿景世纪毒性试验发展愿景毒性通路毒性通路针对性测试针对性测试毒性试验毒性试验化学品鉴定化学品鉴定剂量反应建模与外推建模剂量反应建模与外推建模风险背景风险背景人群数据和暴露数据人群数据和暴露数据毒性通路毒性通路2121世纪毒性实验分类世纪毒性实验分类 针对性测试针对性测试u 评价评价毒性通路的紊毒性通路的紊乱乱,而非顶端终点;,而非顶端终点;u 强调采用细胞或细胞系,尤其是人源强调采用细胞或细胞系,尤其是人源 细胞的高通量试验方法;细胞的高通量试验方法;u 采用中通量实验法评价细胞的整体反应采用中通量实验法评价细胞的整体反应u 开展相关的实验,以评价代谢物、评估开展相关的实
15、验,以评价代谢物、评估u 靶组织或者在基因组水平上进一步了解靶组织或者在基因组水平上进一步了解 受影响的细胞过程;受影响的细胞过程;u 限制体内研究的种类和期限,重点关注限制体内研究的种类和期限,重点关注 暴露时间不超出暴露时间不超出14天的研究;天的研究;u 依据最新的化学品分类法,对代表性的依据最新的化学品分类法,对代表性的 受试物作更为详尽的测试受试物作更为详尽的测试新范式新范式:激活激活毒性通路毒性通路生物学生物学输入信输入信息息正常的正常的生物学生物学功能功能发病率发病率和和死亡率死亡率细胞细胞损伤损伤适应性适应性应激反应激反应应早期的细胞学改早期的细胞学改变变暴露量暴露量组织剂量组
16、织剂量生物学相互作用生物学相互作用紊紊 乱乱Low DoseHigher Dose依次升高依次升高 毒性通路毒性通路:是指当其达到足够紊乱后,预期可能导致不良健康效应的细胞是指当其达到足够紊乱后,预期可能导致不良健康效应的细胞反应通路。反应通路。现行范式:暴露量现行范式:暴露量-反应关系连续统反应关系连续统暴露量暴露量 组织组织剂量剂量生物学生物学有效剂量有效剂量早期早期反应反应后期后期反应反应病理学病理学药代动力学生理模型药代动力学生理模型 作用模式作用模式组织剂量组织剂量测定法测定法药代动力学药代动力学药效学药效学毒理学毒理学 内源性激素内源性激素(Endogenous hormones)
17、DNA损伤损伤(DNA damage)抗氧化剂反应(抗氧化剂反应(Antioxidant Response Pathway)PXR、CAR、PPAR和和AhR受体受体 (PXR,CAR,PPAR and AhR receptors)低渗低渗 (Hypo-osmolarity)Nrf2 氧化应激氧化应激 (Nrf2 oxidative stress)热休克蛋白热休克蛋白 (Heat-shock proteins)P38MAPK(P38 MAPK)已知的主要的毒性通路已知的主要的毒性通路抗氧化剂反应通路抗氧化剂反应通路活化状态的核因子相关因子活化状态的核因子相关因子2(Nuclear factor
18、-E2 related 2(Nuclear factor-E2 related factor 2,Nrf2)factor 2,Nrf2)通过与核内的通过与核内的抗氧化反应元件抗氧化反应元件(antioxidant(antioxidant response response element,AREelement,ARE)相相结合结合,启动下游一系列分子的启动下游一系列分子的表达表达,如如相解毒酶、抗氧化相解毒酶、抗氧化酶等;酶等;正常情况下正常情况下,Nrf2,Nrf2 与细胞质蛋与细胞质蛋白白Keap1Keap1结合;结合;氧化应激激发后,释放氧化应激激发后,释放Nrf2Nrf2,再转位至胞核
19、内,以指导抗氧再转位至胞核内,以指导抗氧化应激基因的表达。化应激基因的表达。选项选项I I体内体内选项选项IIII分级分级/体内体内选项选项IIIIII体外体外/体内体内选项选项IVIV体外体外动物生物学动物生物学动物生物学动物生物学主要为人类生物主要为人类生物学学主要为人类生物主要为人类生物学学高剂量高剂量高剂量高剂量剂量范围宽剂量范围宽剂量范围宽剂量范围宽低通量低通量通量有所提高通量有所提高高、中通量高、中通量高通量高通量昂贵昂贵不太贵不太贵不太贵不太贵不太贵不太贵耗时耗时省时省时省时省时省时省时动物数量较多动物数量较多少量动物少量动物动物数明显减少动物数明显减少几乎不用动物几乎不用动物顶
20、端终点顶端终点顶端终点顶端终点毒性通路紊乱毒性通路紊乱毒性通路紊乱毒性通路紊乱某些体外和硅上某些体外和硅上筛选方法筛选方法可能开展硅上筛可能开展硅上筛选选硅上筛选硅上筛选未来毒理学实验策略的选项未来毒理学实验策略的选项由低通量测试由低通量测试 高通量测试发展高通量测试发展 采用体外实验建立了急性毒性、致畸性的胚胎毒性、遗传毒采用体外实验建立了急性毒性、致畸性的胚胎毒性、遗传毒性等高通量筛选系统;性等高通量筛选系统;采用生物芯片技术建立了高通量的毒性评价和研究芯片。如采用生物芯片技术建立了高通量的毒性评价和研究芯片。如英国研制的英国研制的 ToxiblotToxiblot芯片中专门设计了机制性毒
21、理学、安全芯片中专门设计了机制性毒理学、安全性评价等专用芯片。性评价等专用芯片。一些研究致力于发展主要器官毒性评价基因芯片和检测肝脏一些研究致力于发展主要器官毒性评价基因芯片和检测肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性、致癌性的蛋白质组技术平台。毒性、肾脏毒性、心脏毒性、致癌性的蛋白质组技术平台。实验动物由单一性模型实验动物由单一性模型 特征性模型特征性模型致癌试验致癌试验评价模型评价模型rasH2 rasH2 转基因小鼠模型转基因小鼠模型TgACTgAC 转基因小鼠模型转基因小鼠模型p53+/-p53+/-基因敲除小鼠模型基因敲除小鼠模型XPA+/-XPA+/-基因敲除小鼠模型基因敲除小鼠模型XPA+
22、/-/p53+/-XPA+/-/p53+/-基因敲除小鼠模型基因敲除小鼠模型新生小鼠试验新生小鼠试验(CD-1(CD-1 或或B6C3F1B6C3F1小鼠小鼠)遵循遵循遵循遵循“4R 4R 4R 4R”原则,更多地采用原则,更多地采用原则,更多地采用原则,更多地采用替代动物和替代试验替代动物和替代试验替代动物和替代试验替代动物和替代试验 替代替代(replacement)减少减少(reduction)优化优化(refinement)责任心责任心(responsibility)替代法替代法替代法替代法(alterative methods)(alterative methods)in vitro
23、 in vitro and and computer technologiescomputer technologies use use nonmammaliannonmammalian organisms organisms transgenic transgenic cellcell and and animalsanimals基基基基因因因因组组组组转转转转录录录录谱谱谱谱 蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质组组组组表表表表达达达达谱谱谱谱 代代代代 谢谢谢谢 组组组组 谱谱谱谱由高剂量测试由高剂量测试 低剂量测试低剂量测试分子病分子病分子病分子病理学理学理学理学组织芯片组织芯片细胞芯片细胞芯片分
24、子标分子标分子标分子标志物志物志物志物替代或部分替代以死亡、组织病理学为主的传统毒性指替代或部分替代以死亡、组织病理学为主的传统毒性指标体系标体系;阐明和评价更接近实际条件下暴露剂量对人体阐明和评价更接近实际条件下暴露剂量对人体的毒性效应,解决从高剂量向低剂量外推时的误差。的毒性效应,解决从高剂量向低剂量外推时的误差。单一用途逐步向多用途、多领域发展单一用途逐步向多用途、多领域发展药物发现阶段的毒理学研究药物发现阶段的毒理学研究发现阶段发现阶段非临床阶段非临床阶段临床阶段临床阶段I期期II期期III期期投放市场投放市场期期LOCE靶标靶标确认确认1.1.基于阶段的策略基于阶段的策略 2.2.基
25、于机制的策略基于机制的策略 1.1.计算机虚拟筛选计算机虚拟筛选2.2.基本毒性筛选基本毒性筛选2.2.高通量筛选高通量筛选3.3.高内涵筛选高内涵筛选4.4.毒理组学技术预测毒理组学技术预测5.5.生物标志物筛选生物标志物筛选 策策略略与与方方法法新药发现阶段毒性研究新药发现阶段毒性研究 基于阶段的策略基于阶段的策略靶标确认阶段靶标确认阶段的毒性筛选的毒性筛选n按基因功能推测药物靶标:按基因功能推测药物靶标:500050001000010000个;个;n与人疾病关联,易成药靶标:与人疾病关联,易成药靶标:3000300050005000个。个。策略:重点关注毒性来源策略:重点关注毒性来源n一
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