最新妇产科问诊复习PPT课件.ppt

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1、妇产科问诊复习妇产科问诊复习宫颈癌宫颈癌n早期无症状，易被忽略漏诊n阴道出血，常表现为接触性出血n阴道排液增多，白色或血性晚期可有脓性或恶臭白带n晚期表现为压迫症状，尿频尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛无转移性滋养细胞肿瘤无转移性滋养细胞肿瘤n阴道流血，在葡萄胎流产后足月产之后，持续阴道不规则流血n子宫复旧不全或不均匀增大n卵巢黄素化囊肿n一般无腹痛，穿透子宫浆膜层引起急性腹痛n假孕症状，乳房增大，乳晕着色功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血n子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，偶有大量出血n需排除：妊娠相关出血，生殖器官肿瘤，感染，内科血液系统及肝肾重要脏

2、器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血子宫内膜异位症子宫内膜异位症n下腹痛，持续性进行性痛经n性交不适n不孕n月经异常n其他特殊症状 p卵巢异位囊肿破裂，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。子宫腺肌病子宫腺肌病n月经量增多、经期延长及逐渐加剧的进行性痛经。痛经常在月经来潮前一周开始，至月经结束n子宫均匀增大或呈局限性结节隆起，质硬有压痛，经期明显异位妊娠异位妊娠n停经n腹痛n阴道流血n晕厥与休克n腹部包块前置胎盘前置胎盘n典型症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血阴道炎症阴道炎症妇产科常见症状鉴别诊断妇产科常见症状鉴别诊断阴道流血阴道流

3、血n经量增多为子宫肌瘤的典型症状n周期不规则的阴道流血多为无排卵性功能失调性子宫出血，注意排除子宫内膜癌n无任何周期的长期持续阴道流血生殖系统恶性肿瘤，首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌n停经后阴道流血育龄妇女考虑妊娠相关；围绝经期考虑无排卵性子宫出血n间歇性阴道排出血水输卵管癌阴道流血阴道流血n阴道流血伴白带增多晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染n性交后出血考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤n经间出血经期中间，多为排卵期出血n经前或经后点滴出血排卵性月经失调或子宫内膜异位症n绝经多年后阴道流血量少多为老年阴道炎；量多考虑子宫内膜癌白带异常白带异常n透明黏性增多白带慢性宫颈炎，卵巢功能失调，宫颈高分化腺癌n灰黄色泡沫状稀薄白带滴虫性阴道炎n凝乳状或豆渣样VVCn灰黄色匀质鱼腥味白带BVn脓样白带细菌感染n血性白带宫颈癌，子宫内膜癌，子宫粘膜下肌瘤，IUDn水样白带晚期宫颈癌、阴道癌，肌瘤伴感染下腹痛下腹痛n起病缓急，部位，性质，时间，放射，伴随症状结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！21