最新婴儿喂养与饮食PPT课件.ppt
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1、婴儿喂养与饮食婴儿喂养与饮食婴幼儿正处于生长发育迅速增长期,体格、器官的增大,功能的成熟均需要增加热能及营养素,而且年龄越小生长越快,需要的热能及营养素也越多。碳水化物:碳水化物对儿童生长发育、防病都有一定意义。主要功能:l)供给的能量占一比总热能的50-55;2)是构成机体的重要物质,对维持神经系统活动有特殊作用;如糖蛋白,在细胞与细胞间起信息传递的作用,糖脂、糖蛋白构成细胞和组织。糖蛋白和粘多糖对关节、呼吸道、生殖道有保护作用。4)解毒作用;5)增加胃肠充盈;6)增强肠道的排便功能。由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善,食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制,故而婴儿期食物供给不仅
2、要满足营养需要,还应符合婴儿的生理特点,并做到合理的科学的喂养。碳水化物的适当摄入量:碳水化物主要是粗细粮食。要求粗粮达4-5%,碳水化物的摄入量小于40或大于80%,则对人体健康极为不利。碳水化合物摄入量不足,生长发育迟缓,体重减轻,易于疲劳。摄入过多,发酵过盛,刺激肠蠕动引起腹泻,影响蛋白质代谢。无机盐和微量元素儿童成长的促进剂 无机盐和微量元素是人体的重要组成部分,是调节生理功能活动,维持下沉生理机能不可缺少的物质。无机盐和微量元素主要依靠食物和饮水供给,且在食物中分布很广,一般都能满足机体需要,在膳食调配不当或机体代谢不平衡,生理需要增加等情况下,有不足的可能,尤为钙、铁和碘。钙:是人
3、体含量最多的一种无机盐,体内的钙有99以上是在骨骼和牙齿中。钙是人体细胞的基本组成成分,是维持一切细胞功能的主要物质。钙能降低神经肌肉的兴奋性,参与肌肉的收缩和维持心脏节律性,钙还是血液凝固的要素。儿童在生长时期,所需钙量较成人多,1-3岁600毫克/日,4-6岁儿童为800毫克/日。钙的吸收率与食物中蛋白质、维生素含量及钙、磷比例适当成正比,而食物中的植酸、草酸含量过高,可与钙结合形成不溶性的植酸钙、草酸钙,使钙的吸收率降低,因此应注意选用含钙丰富的食物如虾末、虾皮等和含草酸少的蔬菜和豆类。钙的吸收率成年时随着年龄的增长而下降。铁:是合成血红蛋白重要原料之一。人体中铁的总量为4-5克,约有7
4、2存在于血红蛋白中。铁的主要生理功能是参与造血、膳食中长期缺乏铁,可以引起缺铁性贫血。铁广泛存在于动、植物食物中,如动物的肝、肾、蛋黄、豆类和一些蔬菜含铁比较丰富。动物性食物中的血红素铁是由血红蛋白中的卟啉结合的铁,此类铁易被吸收。铁的儿童需要量:岁以内为毫克/公斤/日,2-6岁为12毫克/人/日。微量元素锌:是含量少于体重0.01的元素。人体中虽含量极微,但具有非常重要的生理功能,如参与酶系统特异的活化作用;参与激素和维生素的作用,并能影响核酸代谢等。人体缺锌会出现食欲不振,生长停滞,自发性味觉减退,创伤愈合不良,反复呼吸道感染。锌的需要量1-3岁9毫克/日,46岁12毫克/日。维生素:维生
5、素是维持人生理功能所必需的营养素。人体对各种维生素的需要量很小,可是大多数维生素在体内不能合成,必须由食物供给。维生素(1)生理功能:维持上皮组织的正常机能。促进婴幼儿机体的生长发育。维持正常视觉功能。维生素是构成视网膜感光色素(视杆细胞的视紫红质)的主要成分,使眼保持暗适应能力。对脂肪代谢有触媒作用。维生素是脂溶性维生素,来源于动物的肝油、蛋黄、乳类,深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡萝卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有维生素的前身胡萝卜素,它们在肠内有脂肪存在的情况下被吸收,在肝脏内经胡萝卜素酶作用转变为维生素,胡萝卜素是一种抗氧化剂,当氧在组织中分解时可将氧自由基带走。(3)儿童需要量:婴儿时期4
6、00g视黄醇当量/日,儿童则需400-600g视黄醇当量/日。维生素(1)生理功能:促进肠道对钙、磷的吸收,维持血内钙、磷浓度,调节钙、磷代谢,促进牙齿和骨骼的正常发育。(2)来源:维生素也是脂溶性维生素。主要有二种即维生素 和维生素。儿童需要量:婴幼儿需要10g/日。维生素缺乏时,钙、磷吸收能力降低,钙和磷不能在骨间质中沉积,骨样组织不能转化为骨质,致使小儿发生佝偻病。维生素(硫胺素)(1)生理功能:是构成脱羧辅酶的主要成分,为糖代谢所必需,能促进生长发育,调节胃肠蠕动,增进食欲,保持神经、心肌正常活动。维生素 是水溶性维生素。谷类、豆类、乳类、酵母、瘦肉、蛋类、水果及蔬菜中均含维生素,麦中
7、含量更丰富。(3)儿童需要量:婴幼儿需要0.5毫克/日;儿童需要0.6-0.7毫克/日。维生素(核黄素)(1)生理功能:是构成许多辅酶的重要成分,促进细胞组织氧化作用,促进碳水化合物的中间代谢,促进生长发育,维护眼睛和皮肤的健康。维生素 也是水溶性维生素。在动物性含物中含量较高,如肝、肾、乳类。酵母、豆类含量也较多。(3)儿童需要量:岁以下需要0.5毫克/日;1-3岁需要0.6毫克/日;4-6岁需要0.7毫克/日。维生素(抗坏血酸)(1)生理功能:具有氧化还原作用,和其它抗氧化剂一起消除自由基,阻止脂质过氧化,及某些化学物质的危害作用。是维持骨、齿、血管、肌肉正常功能,促进伤口愈合的必需物质,
8、能增加机体抵抗力,具有解毒作用。新鲜蔬菜如白菜、萝卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均较高。(3)儿童需要量:岁以下需要40-50毫克/日;1-6岁需要60-70毫克/日。由于维生素c在烹调和贮存过程中易被破坏,因此供给量标准应比需要量高。水 水是人体液的主要组成部分,小儿体内的水分约占体重的70-75,相对的较成人多。生理功能:(1)参与全身大部分有机组织的构成。(2)调节人体的体温。(3)促进新陈代谢的化学反应的完成。(4)运输营养及代谢产物。(5)维持体液的正常渗透压。来源:水的来源为摄入液体和固体食物中所含的以及食物氧化和组织细胞代谢所产生的水。儿童需要量:取决于热量的需要,并与气候、饮食的
9、质和量以及肾脏浓缩功能等有关。年龄越小,需水量越大。婴儿需要110-150毫升/公斤/日;3-7岁需要90-110毫升/公斤/日。婴幼儿每日摄入水量少于60毫升/日,就可发生脱水。人体的一切活动都需要热能。热能是食物中几种产热营养素如脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内经过氧化后产生的。儿童总需热量:儿童正在生长发育时期,其身高、体重和活动量皆与日俱增,婴儿以自身热能的消耗量作为热能需求量的基础。1、基础代谢:2生长发育:3.活动:4、食物特殊动力作用的需要,5.排泄丢失的热能:婴儿喂养宝宝出生后第一年生长发育迅速,是一生中身心健康成长的重要时期,此时营养是否合理,不仅影响宝宝体格、智能发育,而且对
10、以后某些疾病(如动脉粥样硬化、冠心病等)的发生也有一定影响。由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善,食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制,故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需要,还应符合婴儿的生理特点,并做到合理的科学的喂养。一、母乳喂养:母乳是宝宝最理想的天然食品,每一个做母亲的都应该给宝宝喂母乳,不能轻易放弃母乳喂养母乳是宝宝最理想1、母乳喂养的优点:母乳营养价值高。母乳中含有丰富的抗感染物质。母乳喂养能促进婴儿智力发育。母乳喂养方便、经济、卫生。2、母乳喂养的技巧:早开奶:勤吸吮:按需哺喂喂哺姿势:喂哺后拍背供给乳母足够的均衡的食物乳母应保证良好的心态:愉快的心情及对母乳喂养成功的
11、信心。喂哺姿势:宝宝含接乳头的方法正确含接乳头的要要领是:宝宝的口要含入妈妈乳晕的大部分(乳头周围深色皮肤区),并将乳晕下的乳窦部位也含入口中。宝宝正确的含接会带来有效的吸吮,这样宝宝是非常容易吸到奶的。如果宝宝不能正确地含接乳头,妈妈的乳头皮肤会破裂。妈妈会感到乳头的疼痛。原因是乳头的皮肤破裂。无效吸吮无效吸吮是宝宝光叼住奶头吸吮,这样是不仅吸不到母乳的,有可能会导致母乳喂养失败。妈妈的奶吸不光,乳房就不能排空,会造成妈妈乳房肿胀,影响到下次分泌的奶量。两侧乳房要轮流喂,才能使乳汁源源不断地产生喂奶时间与次数按宝宝的需求喂奶月子里的宝宝每天吃奶应在8次以上。满月后每天吃奶在5-6次以上。每侧
12、乳房吸吮8分钟。、喂水的问题吃奶的宝宝是不用喂水的。如果给宝宝喂水的话,就会解除宝宝的饥饿感,会使宝宝的吸吮刺激减少,影响到妈妈乳汁的分泌量。母乳喂养的绝对和相对禁忌症母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素母亲因素感染危险感染危险1.HIV和人类和人类T淋巴细胞病毒感染淋巴细胞病毒感染2.结核病结核病3.水痘带状疱疹病毒感染水痘带状疱疹病毒感染4.单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染5.巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染6.乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染7.丙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染母乳喂养的绝对和相对禁忌症母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素母亲因素滥用药物滥用药物饮用酒精饮料饮用酒精饮料吸烟吸烟使
13、用药物使用药物癌症治疗癌症治疗放射性物质放射性物质部分母乳喂养:母乳不足需同时添加牛乳或其他代乳品者称部分母乳喂养或混合喂养。添加方法有补授法和代授法两种。二、婴儿配方食品:母乳是4-6个月内婴儿的最佳食品,如母乳不足或乳母因各种原因不能哺喂时必需为婴儿选择婴儿的配方奶粉。对婴儿来讲,牛乳、羊乳都有缺陷,牛乳以酪蛋白为主不利于婴儿的消化,牛乳中无机盐太高,以及过高的蛋白质,对婴儿肾脏是相当高的肾溶质负荷,因此牛乳量不适宜于婴儿。婴儿配方奶粉:增加了脱盐乳清粉以降低牛奶中酪蛋白的含量及比例,使其接近母乳,母乳中乳清蛋白与酪蛋白比例为8020;添加与母乳同型的顺式亚油酸,提高亚油酸的含量,增加适量
14、-亚麻酸,使其接近母乳中含量和比例,母乳中亚油酸与亚麻酸的比例在5-151;乳糖与乳糖按46的比例添加,适当加入可溶性多糖,以提高乳糖含量,牛乳中乳糖为4%,人乳中乳糖为7%;对于部分乳糖不耐婴儿所喂哺的奶粉尽可能减少乳糖的含量,以适应这些婴儿肠道乳糖酶的缺乏;脱去牛乳中过多的无机盐,如Ca、P、Na,将K/Ha比例,Ca/P比例调整为2.51,以减少肾溶质的负荷,增加乳钙的吸收;在婴儿配方奶粉中强化了维生素A、D以促进婴儿正常生长发育,预防佝偻病;强化了牛磺酸、核酸、内碱等婴儿生长发育必要的,体内很少合成的营养物质;添加适量的维生素如B族维生素及维生素C,以满足生长发育及活跃的新陈代谢需要;
15、对部分牛乳过敏的婴儿可采用抗过敏奶粉或以大豆蛋白质为蛋白质来源生产加工的配方奶粉,减少过敏的发生。婴儿配方奶粉中添加鱼油(DHA,二十二碳元烯酸)、核苷酸、双歧杆菌或乳酸杆菌。DHA即二十二碳元烯酸是成人大脑中含量最多的一种长链不饱和脂肪酸与大脑发育视网膜发育以及学习、记忆等密切相关,这种脂肪酸在人体内也可通过n-3系的-亚麻酸在去饱和酶的作用下通过加碳长链合成,对平产儿的补充更有意义。婴儿配方奶粉中增加核苷酸可以产加婴儿体液免疫反应。双歧杆菌、乳酸杆菌可以使婴儿肠道尽快建立起与吃母乳类似的正常菌群,其代谢所产生的肽类物质有广泛的抗菌作用,从而抑制肠道制病菌的生长,减少肠道腹泻的发生率。使用:
16、混合喂养:可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉,或一天内1-2次或数次。6个月以前混合喂养选用蛋白质含量较低即12-18%,6个月后可选用蛋白质18%的较大配方奶粉。非正常婴儿可选择特殊奶粉,如乳糖不耐症用去乳糖的配方奶粉。人工喂养:无母乳的4个月以内婴儿可选择蛋白质较低的配方奶粉,6-8个月龄以上的婴儿可用较大的婴儿奶粉。配方奶喂养的常见问题配方奶喂养的常见问题排便问题和便秘排便问题和便秘 牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏肠绞痛肠绞痛胃食道返流胃食道返流乳糖不耐受乳糖不耐受。婴儿排便问题婴儿排便问题正常新生儿生后正常新生儿生后2424小时内就应排胎便,小时内就应排胎便,否则应考虑巨结肠、纤维囊性变否
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