母婴保健法律制度修改版ppt课件.ppt

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1、Thelawonhealthcareofmaternalinfantandpopulationandbirthcontrol母婴保健法的基本内容：母婴保健法的基本内容：一、母婴保健法概述一、母婴保健法概述二、母婴保健法的主要内容二、母婴保健法的主要内容三、母婴保健技术鉴定三、母婴保健技术鉴定四、医疗保健机构四、医疗保健机构五、母婴保健的管理和监督五、母婴保健的管理和监督六、法律责任六、法律责任第一节 概述一、母婴保健的概念母婴保健，是为母亲和婴儿提供医疗保健服务，以保障母亲和婴儿健康、提高出生人口素质的一种活动二、母婴保健工作的立法情况二、母婴保健工作的立法情况1994年年10月月全全国国人人

2、大大常常委委会会通通过过、1995年年6月月施施行行中中华华人人民共和国母婴保健法民共和国母婴保健法；2001年年国国务务院院颁颁布布实实施施的的中中华华人人民民共共和和国国母母婴婴保保健健法法实实施施办法办法；国务院、卫生部陆续出台了一系列相关的法律、规章制度；国务院、卫生部陆续出台了一系列相关的法律、规章制度；我国建立起了初步完善的母婴保健法律体系。我国建立起了初步完善的母婴保健法律体系。母婴保健法的调整对象母婴保健法的调整对象母母婴婴保保健健法法的的适适用用范范围围包包括括从从事事母母婴婴保保健健服服务务活活动动的的机机构构及及其其人人员员、母母婴婴保保健健服服务务的对象和当事人的对象和

3、当事人。婚前保健婚前保健孕前保健孕前保健孕产期保健孕产期保健医学技术鉴定医学技术鉴定医疗保健机构和母婴保健工作人员医疗保健机构和母婴保健工作人员母婴保健监督管理母婴保健监督管理第二节第二节母婴保健技术服务母婴保健技术服务1、定义、定义婚婚前前保保健健服服务务是是指指对对准准备备结结婚婚的的男男女女双双方方，在在结结婚婚登登记记前前所所进进行行的的婚婚前前医医学学检检查，婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。查，婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。2、内容内容一、婚前保健一、婚前保健1）婚前卫生指导）婚前卫生指导是是指指对对准准备备结结婚婚的的男男女女双双方方进进行行的的以以生生殖殖健健康康为为核心，与结

4、婚和生育有关的保健知识的宣传教育。核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。2）婚前卫生咨询）婚前卫生咨询包括婚配、生育保健等问题的咨询包括婚配、生育保健等问题的咨询3）婚前医学检查）婚前医学检查主主要要是是对对男男女女双双方方可可能能影影响响生生育育和和结结婚婚的的疾疾病病进进行行医医学学检检查查。包包括括严严重重遗遗传传性性疾疾病病；指指定定传传染染病病；有关精神病的检查有关精神病的检查 婚前保健的内容包括（）A婚前卫生指导B婚前卫生咨询C婚前医学检查D婚前性格分析据据卫卫生生部部统统计计，2001年年，全全国国实实际际参参加加婚婚检检人人数数879万万人人，检检出出对对婚婚姻姻有有影影

5、响响的的传传染染病病患患者者14万万人人，其其中中性性传传播播疾疾病病20000余余人人，艾艾滋滋病病病病毒毒携携带带者者和和艾艾滋滋病病病病人人84人人，精精神神病病患患者者15000多多人人，严严重重遗遗传传疾疾病病患患者者6500人。人。2002年年婚婚检检的的疾疾病病检检出出率率则则达达9.29，主主要要以以生生殖殖系系统统、内内科科疾疾病病和和传传染染性性疾疾病病为为主主，这这一一数数字字意意味味着着每每10对对新新人人中中就就有有一一对对因因健健康康原原因因应应暂暂缓缓结结婚婚、不不宜宜结结婚婚、不宜生育等。不宜生育等。2003年年10月月施施行行婚婚姻姻登登记记条条例例后后全全国

6、国婚婚前前保保健健工工作作受受到到严严重重影影响响，婚婚检检人人数数急急速速下下降降，只只有有以以前前的的十十分之一。分之一。婚前医学检查婚前医学检查具体来说：具体来说：一、全身检查一、全身检查了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。二、生殖器检查二、生殖器检查隐私权是受到保护的。隐私权是受到保护的。三、辅助检查三、辅助检查常常规规必必检检项项目目有有血血常常规规、尿尿常常规规、乙乙肝肝表表面面抗抗原原、快快速速转转氨氨酶酶快快速速转转氨氨酶酶和和梅梅毒毒初初筛筛的的快快速速血血浆浆反反应应素素环环状状卡片试验。卡片试验。其其他他特特殊殊检检查查包包括括询询

7、问问病病史史、物物理理检检查查和和实实验验室室等等常常规规检检查查，根根据据结结果果进进一一步步选选用用其其他他各各种种辅辅助助检检查查，如如染染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。超等。福建省每百名新人中仅福建省每百名新人中仅8人婚检人婚检虽然有关方面全力以赴，但我省的婚检率仍不高，虽然有关方面全力以赴，但我省的婚检率仍不高，年的数据显示：每名新人中，仅人婚检。年的数据显示：每名新人中，仅人婚检。据介绍，自年月实施新的据介绍，自年月实施新的婚姻登记条婚姻登记条例例自愿婚检以来，全国的婚检率由年的自愿婚检以来，全国的婚检率由年的急剧下降到。我

8、省也不例外，从急剧下降到。我省也不例外，从下降到年的（见左表），下降到年的（见左表），个别地方甚至向零婚检逼近。个别地方甚至向零婚检逼近。随着婚检率的直线下降，孕产妇性传播疾病患病率、随着婚检率的直线下降，孕产妇性传播疾病患病率、妊娠合并症、出生缺陷发生率等都明显上升。这引起了妊娠合并症、出生缺陷发生率等都明显上升。这引起了有关部门的高度重视，并开始尝试开展免费婚检或补助有关部门的高度重视，并开始尝试开展免费婚检或补助婚检，经过多方不断努力，年我省的婚检率终婚检，经过多方不断努力，年我省的婚检率终于缓慢回升到了。于缓慢回升到了。数数据据显显示示，年年以以后后，我我省省出出生生缺缺陷陷发发生生率

9、率由由年年的的升升高高到到年年的的。全全省省每每年年有有近近例例肉肉眼眼可可见见的的，尤尤其其是是神神经经管管畸畸形形等等必必须须在在婚婚前前（孕孕前前）加加以以干干预预的的缺缺陷陷儿儿出出生生。同同时时，近近年年来来全全省省孕孕产产妇妇死死亡亡监监测测显显示示，孕孕期期内内外外科科合合并并症症死死亡亡由由原原来来的的上上升升到到以以上上，最高的达到。最高的达到。“认认为为年年新新婚婚姻姻登登记记条条例例中中把把必必须须变变为为自自愿愿，就就是是不不需需要要婚婚检检，这这个个观观念念是是错错的的。”省省委委宣宣传传部部副副部部长长马马照照南南表表示示，要要认认真真贯贯彻彻省省政政府府召召开开的

10、的“全全省省倡倡导导推推行行科科学学婚婚检检，加加强强出出生生缺缺陷陷干干预预能能力力建建设设现现场场会会”精精神神，实实现现福福建建省省妇妇女女儿儿童童发发展展纲纲要要（）中中婚婚检检率率到到年年达达到到的目标。的目标。婚前医学检查意见对指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内，医师应当提出医学意见，男女双方应当暂缓结婚婚前医学检查由县级以上妇幼保健院或者经设区的市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构负责接受婚前医学检查人员对检验结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明孕前保健一、服务内容保健教育与咨询健康状况检查健康指导二、孕前保健服务实施加强组织领导加强管理，规范开展孕

11、前保健服务孕前保健宣传二、孕产期保健二、孕产期保健一、孕产期保健服务内容一、孕产期保健服务内容二、医学指导和医学意见二、医学指导和医学意见三、产前诊断三、产前诊断四、终止妊娠四、终止妊娠五、住院分娩五、住院分娩六、新生儿出生医学证明六、新生儿出生医学证明七、严禁非医学需要的性别鉴定七、严禁非医学需要的性别鉴定孕产期保健服务孕孕产产期期保保健健服服务务指指从从怀怀孕孕开开始始到到产产后后42天天内内为为孕孕产产妇妇及及胎胎儿儿、婴婴儿儿提提供供的的医医疗疗保保健健服服务务。医医疗疗保保健健机机构构应应当当为为育育龄龄妇妇女女和和孕孕产妇提供孕产期保健服务。产妇提供孕产期保健服务。在在孕孕产产期期

12、保保健健工工作作中中，医医疗疗保保健健机机构构对对患患严严重重疾疾病病或或者者接接触触致致畸畸物物质质，妊妊娠娠可可能能危危及及孕孕妇妇生生命命安安全全或或者者可可能能严严重重影影响响孕孕妇妇健健康康和和胎胎儿儿生生长长发发育育的的，应应当当予予以以医医学学指指导导。孕产期保健服务内容：孕产期保健服务内容：母婴保健指导：母婴保健指导：如何孕育健康后代如何孕育健康后代孕孕产产妇妇保保健健：如如定定期期进进行行产产前前检检查查，为为孕孕妇妇提提供供卫卫生生、营营养养、心心理理等等方方面面的的医医学学指指导导和和咨咨询询、为为孕孕产产妇妇提提供供安安全分娩技术服务等全分娩技术服务等胎胎儿儿保保健健：

13、为为胎胎儿儿生生长长发发育育提提供供监监护护，提提供供咨咨询询和和医医学学指导指导新新生生儿儿保保健健：如如开开展展新新生生儿儿先先天天性性、遗遗传传性性代代谢谢病病筛筛查查、诊诊断断和和监监测测，作作好好婴婴儿儿多多发发病病常常见见病病防防治治等等医医疗疗保保健健服服务。务。医学指导、医学意见和医学检查医学指导、医学意见和医学检查（一）医疗保健机构发现孕产妇有下列严重疾病或者接触（一）医疗保健机构发现孕产妇有下列严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，应当予以医学指导影响孕妇健康和胎儿正常发育的

14、，应当予以医学指导和必要的医学检查和必要的医学检查 严重的妊娠合并症或者并发症严重的妊娠合并症或者并发症 严重的精神性疾病严重的精神性疾病 严重影响生育的其他疾病严重影响生育的其他疾病 母婴保健法规定，医疗保健机构对孕产期妇女出现下列情况应当予以医学指导（）A患严重疾病B接触致畸物质C妊娠可能危及孕妇生命安全D严重影响孕妇健康和胎儿正常发育（二）医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病（二）医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。的育龄夫妻，应当提出医学意见。（三）生育过严重遗传性疾病或严重缺陷患（三）生育过严重遗传性疾病或严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到儿的妇女再次

15、妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。县级以上医疗保健机构接受医学检查。经产前检查，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见，除了（）A胎儿患严重遗传性疾病的B怀疑胎儿异常的C胎儿有严重缺陷的D因患严重疾病，继续妊娠可能危害孕妇生命安全第三节 产前诊断产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查遗传咨询医学影像生化免疫细胞遗传分子遗传经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）A母婴保健B孕妇保健C产前诊断D胎儿保健实施知情选择告知义务产前诊断报告健全技术档案必要性：必要性：经经产产前前诊诊断断，有有以以下下情

16、情况况的的能能够够向向夫夫妻妻双双方方提提出出终终止止妊妊娠娠医医学学意意见见：胎胎儿儿患患有有严严重重遗遗传传性性疾疾病病；胎胎儿儿有有严严重重缺缺陷陷；有有严严重重疾疾病病，继继续续妊妊娠娠可可能能危危及及孕孕妇妇生生命命或或健健康康。在在出出具具新新生生儿儿出出生生证证明明时时，有有产产妇妇和和婴婴儿儿死死亡亡以以及及新新生生儿儿有有缺缺陷陷情情况时，应向卫生部门报告。况时，应向卫生部门报告。目目前前，我我国国艾艾滋滋病病和和其其它它传传染染性性疾疾病病流流行行形形势势严严峻峻，感感染染者者和和病病人人呈呈逐逐年年上上升升趋趋势势，母母婴婴传传播播作作为为许许多多疾疾病病的的传传播播途途

17、径径之之一一，应该引起我们的高度重视。应该引起我们的高度重视。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定严严禁禁利利用用超超声声技技术术和和其其他他技技术术手手段段进进行行非非医医学学需需要要的的胎胎儿儿性性别别鉴鉴定定；严严禁禁非非医医学学需需要要的的选选择择性别的人工终止妊娠。性别的人工终止妊娠。对对怀怀疑疑胎胎儿儿可可能能为为伴伴性性遗遗传传病病，需需要要进进行行性性别别鉴鉴定定的的，由由省省级级卫卫生生行行政政部部门门指指定定的的医医疗疗保保健健机构按规定进行。机构按规定进行。患有伴性遗传疾病的男性应选择胎儿性别患有伴性遗传疾病的男性应选择胎儿性别本来生男生女

18、都是一样的，但由于有的男性本来生男生女都是一样的，但由于有的男性患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿的性别加以选择，以利于优生。的性别加以选择，以利于优生。目前人类共有目前人类共有多种伴性遗传隐性疾病，多种伴性遗传隐性疾病，如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有多多种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全为父传女。为父传女。因因此此，要要根根据据男男性性所所患患遗遗传传病病的的种种类类来来决决定定胎胎儿

19、儿的的性性别别。例例如如血血友友病病是是伴伴性性遗遗传传隐隐性性疾疾病病，如如果果患患病病男男性性与与正正常常女女性性结结婚婚，则则所所生生男男孩孩正正常常，所所生生女女孩孩为为致致病病基基因因携携带带者者，这这样样的的夫夫妇妇应应生生男男孩孩。与与隐隐性性遗遗传传相相反反，患患有有遗遗传传显显性性疾疾病病的的男男性性与与正正常常的的女女性性结结婚婚，所所生女孩有病，男孩正常。生女孩有病，男孩正常。可可见见，伴伴性性遗遗传传病病的的遗遗传传是是有有规规律律可可循循的的，应应在在医医生生指指导导下下慎慎重重选选择择胎胎儿儿的的性性别别，以以避避免免新新的的遗遗传传病病儿儿出生。出生。指指的的是是

20、为为了了保保障障公公民民的的合合法法权权益益，母母婴婴法法规规定定公公民民对对婚婚前前医医学学检检查查、遗遗传传病病诊诊断断和和产产前前诊诊断断所所提提出出的的医医学学意意见见持持有有异异议议时所进行的医学技术鉴定。时所进行的医学技术鉴定。第四节第四节母婴保健医学技术鉴定母婴保健医学技术鉴定省省、市市、县县级级人人民民政政府府应应当当分分别别设设立立母母婴婴保保健健医医学学技技术术鉴鉴定定组组织织，统统称称母母婴婴保保健健医医学学技技术术鉴鉴定定委委员员会会,分分为为省省、市市、县县三三级级办办事事机机构构设设在在同同级级妇妇幼幼保保健健院院内内，负负责责其其日日常工作；常工作；其其组组成成人

21、人员员，由由卫卫生生行行政政部部门门提提名名，同同级级人人民民政政府府聘聘任，其名单应当报上级卫生行政部门备案；任，其名单应当报上级卫生行政部门备案；从从事事医医学学技技术术鉴鉴定定人人员员的的条条件件是是：有有临临床床经经验验；有有医医学学遗遗传传学学知知识识；有有主主治治医医师师以以上上的的专专业业技技术术职职务务。一、医学技术鉴定组织一、医学技术鉴定组织二、医学技术鉴定的申请二、医学技术鉴定的申请当当事事人人对对相相关关结结果果有有异异议议需需进进一一步步确确诊诊的的，可可以以在在接接到到检检查查或或诊诊断断结结果果之之日日起起15日日内内向向所所在在地地县县级级或或设设区区的的市市级级

22、母母婴婴保保健健医医学学技技术术鉴鉴定定委委员员会会提提出出书书面面鉴鉴定定申申请请，然然后后由由5名名以以上上相相关关专专业业医医学学技技术术鉴鉴定定委委员员会成员参加。会成员参加。第七节第七节母婴保健机构和母婴保健工作人员母婴保健机构和母婴保健工作人员一、母婴保健机构一、母婴保健机构定定义义：是是指指依依据据母母婴婴保保健健法法开开展展母母婴婴保保健健业业务务的的各各级级保保健健机机构构以以及及其其他他开开展展母母婴保健技术服务的机构。婴保健技术服务的机构。凡凡开开展展婚婚前前医医学学检检查查、遗遗传传病病诊诊断断、产产前前诊诊断断、施施行行结结扎扎手手术术和和终终止止妊妊娠娠手手术术的的

23、医医疗疗保保健健机机构构，必必须须经经卫卫生生行行政政部部门门的的批批准准，获获得得母母婴婴保保健健技技术服务执业许可证术服务执业许可证。该机构具备：该机构具备：符符合合当当地地医医疗疗保保健健机机构构设设置置规规划划具具有有医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证符符合合母母婴婴保保健健专专项项服服务务基基本本标标准准符符合合审审批批机机关关规规定的其他条件定的其他条件二、母婴保健工作人员二、母婴保健工作人员在在医医疗疗保保健健机机构构从从事事母母婴婴保保健健技技术术服服务务以以及及从从事事家家庭庭接接生生的的人人员员，应应当当参参加加母母婴婴保保健健法法知知识识培培训训和和业业务务培培训训，取

24、取得得母母婴婴保保健健技技术术考考核核合合格格证证书书和和家家庭庭接接生生技技术术合合格格证证书书后后方方可可从从业业。各类许可证有效期各类许可证有效期3年期满后重新申请。年期满后重新申请。母婴保健的管理和监督母婴保健的管理和监督中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部（国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门）主主管管全全国国母母婴婴保保健健工工作作，对对全全国国母母婴保健工作实施管理。婴保健工作实施管理。县县级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门管管理理本本行行政政区区域域内内的母婴保健工作。的母婴保健工作。母婴保健监督员母婴保健监督员县县级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门应应当当设设立立母母

25、婴婴保保健健监监督督员员。主主要要由由卫卫生生行行政政部部门门聘聘任任，根根据据需要也可在妇幼保健院中选聘。需要也可在妇幼保健院中选聘。母母婴婴保保健健员员由由同同级级卫卫生生行行政政部部门门审审核核认认证证并报上级卫生行政部门备案。并报上级卫生行政部门备案。第七节第七节法律责任法律责任 行政责任行政责任包包括括以以下下两两种种情情况况：一一是是未未取取得得国国家家颁颁发发的的有有关关合合格格证证书书，有有相相关关情情形形以以上上地地方方人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门应应当当予予以以制制止止，并并可可以以根根据据情情节节轻轻重重给给予警告或处以罚款；予警告或处以罚款；二二是是经经考考

26、核核取取得得相相应应合合格格证证书书的的从从事事母母婴婴保保健健的的工工作作人人员员违违反反规规定定出出具具虚虚假假医医学学证证明明、文文件件或或违反母婴保健法的规定进行胎儿性别鉴定的。违反母婴保健法的规定进行胎儿性别鉴定的。民事责任民事责任母母婴婴保保健健工工作作人人员员在在诊诊疗疗护护理理过过程程中中，因因诊诊疗疗护护理理过过失失造造成成病病员员死死亡亡、残残废废、组组织织器器官官损损伤伤导导致致功功能能障障碍碍的的，应应根根据据医医疗疗事事故故处处理理条条例例及及中中华华人人民民共共和和国国民民法法通则通则有关规定承担相应的民事责任。有关规定承担相应的民事责任。刑事责任刑事责任包包括括取

27、取得得相相应应合合格格证证书书的的从从事事母母婴婴保保健健工工作作的的工工作作人人员员的的刑刑事事责责任任；未未取取得得母母婴婴保保健法规定的有关合格证书的人的刑事责任。健法规定的有关合格证书的人的刑事责任。被告人王 某（从医35年）女，系某工厂劳动服务公司退休医生，受聘于一小区门诊所行医。2005年12月6日上午，王 某在该门诊所为产妇刘 某接生（自然分娩），胎儿出生时没有呼气，为死产。后产妇刘 某称自己胸闷，经被告人王 某等人抢救无效，于中午1时30分死亡。经法医学司法鉴定中心鉴定结论为：胎儿系因脐带绕颈及生产过程在母体宫颈口停留较长时间引起窒息死亡；产妇刘某系肺羊水栓塞引起呼吸、循环功能

28、衰竭而死亡。2006年4月18日，某区人民检察院认为：被告人王 某无执业医师执业证为孕妇接生，致母、婴死亡，随后以非法行医罪对被告人王 某提起公诉。未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。