灾害事故急救ppt课件.ppt
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1、灾害事故急救灾害事故急救概述概述灾害(灾害(disasterdisaster)是指客观条件突然巨变而造成)是指客观条件突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象,灾害医人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象,灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。学。突发事件突发事件1.1.自然灾害自然灾害2.2.人为灾害人为灾害3.3.公共卫生事件公共卫生事件4.4.社会安全事件社会安全事件基本要求基本要求组织要求技术要求设备要求第一节第一节 灾害现场的救护原则灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点一、灾害现场的特点二、实施救护三个阶段二、实施救护三个阶
2、段三、灾害现场救护原则三、灾害现场救护原则现场混乱现场混乱条件艰苦条件艰苦伤员众多伤员众多伤情复杂伤情复杂交通不便交通不便一、灾害现场的特点:二、实施救护三个阶段现场抢救现场抢救遵循现场救护原遵循现场救护原则则后送伤员后送伤员安全转运原则安全转运原则院内救护院内救护快速救治原则快速救治原则三、灾害现场救护原则:先救命,再治伤;先重伤,后轻伤;先抢后救,抢中有救;先分类,再后送。(一)自救互救(一)自救互救(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志(三)伤员转送(三)伤员转送(四)复合伤伤员救护原则(四)复合伤伤员救护原则紧急呼救紧急呼救紧急呼救紧急呼救先救
3、命后治伤,先重伤后轻伤先救命后治伤,先重伤后轻伤先救命后治伤,先重伤后轻伤先救命后治伤,先重伤后轻伤 先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场先分类再后送先分类再后送先分类再后送先分类再后送医护人员以救为主,其他人员以抢为主医护人员以救为主,其他人员以抢为主医护人员以救为主,其他人员以抢为主医护人员以救为主,其他人员以抢为主消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤必要的创伤救护必要的创伤救护必要的创伤救护必要的创伤救护注意自身防护注意自身防护注意自身防护注意自
4、身防护保护事故现场保护事故现场保护事故现场保护事故现场(一)自救互救(一)自救互救(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志插表插表伤员分类的等级和处理原则:I I I I 类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插红色彩旗红色彩旗红色彩旗红色彩旗显示;显示;显示;显示;类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插黄色彩旗黄色彩旗黄色彩旗黄色彩旗显示;显示;显示;显示;类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插绿色彩旗绿色彩旗绿色彩旗绿色彩旗显示;显示;显示;显示;0 0 0 0 类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插类伤救护区插黑色彩旗黑色彩旗黑色彩旗黑色彩旗显示。显示。显示。显
5、示。救护区标志的设置:下列情况之一的伤病员应该后送下列情况之一的伤病员应该后送下列情况之一的伤病员应该后送下列情况之一的伤病员应该后送:后送途中没有生命危险者后送途中没有生命危险者后送途中没有生命危险者后送途中没有生命危险者 手术后伤情已稳定者手术后伤情已稳定者手术后伤情已稳定者手术后伤情已稳定者 应当实施的医疗处置已全部作完者应当实施的医疗处置已全部作完者应当实施的医疗处置已全部作完者应当实施的医疗处置已全部作完者 伤病情有变化已经处置者伤病情有变化已经处置者伤病情有变化已经处置者伤病情有变化已经处置者 骨折已固定确实者骨折已固定确实者骨折已固定确实者骨折已固定确实者 体温在体温在体温在体温
6、在383838385555以下者以下者以下者以下者 (三)伤员的安全后送(转运):下列情况之一者暂缓后送:下列情况之一者暂缓后送:下列情况之一者暂缓后送:下列情况之一者暂缓后送:休克症状未纠正,病情不稳定者休克症状未纠正,病情不稳定者休克症状未纠正,病情不稳定者休克症状未纠正,病情不稳定者 颅脑伤疑有颅内高压,有发生脑疝可能者颅脑伤疑有颅内高压,有发生脑疝可能者颅脑伤疑有颅内高压,有发生脑疝可能者颅脑伤疑有颅内高压,有发生脑疝可能者 颈髓损伤有呼吸功能障碍者颈髓损伤有呼吸功能障碍者颈髓损伤有呼吸功能障碍者颈髓损伤有呼吸功能障碍者 胸、腹部术后病情不稳定者胸、腹部术后病情不稳定者胸、腹部术后病情
7、不稳定者胸、腹部术后病情不稳定者 骨折固定不确定或未经妥善处理者骨折固定不确定或未经妥善处理者骨折固定不确定或未经妥善处理者骨折固定不确定或未经妥善处理者1 1 1 1准确判断伤情准确判断伤情准确判断伤情准确判断伤情 2 2 2 2迅速而安全地使伤员离开现场。迅速而安全地使伤员离开现场。迅速而安全地使伤员离开现场。迅速而安全地使伤员离开现场。3 3 3 3心搏和呼吸骤停时,立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时,立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时,立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时,立即行心肺复苏术 4 4 4 4对连伽胸患者,立即予以加压包扎对连伽胸患者,立即予以加压包扎对连伽胸患者,立即予以加压包扎
8、对连伽胸患者,立即予以加压包扎(四)复合伤伤员急救现场救护原则第二节自然灾害自然灾害地震洪灾淹溺 地地 震震一、概述二、救护原则三、现场救护四、院内抢救 我我我我国国国国是是是是地地地地震震震震灾灾灾灾害害害害严严严严重重重重的的的的国国国国家家家家,强强强强度度度度大大大大的的的的地地地地震震震震在在在在瞬瞬瞬瞬间间间间就就就就会会会会造造造造成成成成严严严严重重重重灾灾灾灾害害害害。1976197619761976年年年年7 7 7 7月月月月28282828日日日日03030303时时时时42424242分分分分(北北北北京京京京时时时时间间间间),我我我我国国国国唐唐唐唐山山山山发发发
9、发生生生生7 7 7 78 8 8 8级级级级地地地地震震震震,死死死死亡亡亡亡242424242 2 2 2万万万万人人人人,直直直直接接接接经经经经济济济济损损损损失失失失就就就就达达达达百百百百亿亿亿亿元元元元,震震震震后后后后恢恢恢恢复复复复重重重重建建建建又又又又花花花花了了了了近近近近百百百百亿亿亿亿元元元元 一、概 述 地地震震致致伤伤中中死死亡亡率率最最高高的的是是头头面面部部伤伤和和颅颅脑脑损损伤伤,骨骨折折一一般般是是多多发发性性的的,腹腹部部伤伤易易造造成成内内脏脏大大出出血血而而致致死死亡亡、挤挤压压综综合合症症。地地震震后后几几天天内内,因因严严重重的的厌厌氧氧细细菌
10、菌,伤伤口口极极易易受受感感染染而而发发生生破破伤伤风风气气性性坏坏疽疽导导致死亡。致死亡。二、救护原则(一一)先挖后救,挖救结合先挖后救,挖救结合(二二)先救命、后治伤先救命、后治伤(三三)对开放性伤面给予包扎,骨折应予固定对开放性伤面给予包扎,骨折应予固定(四四)运送伤员要用硬质担架并固定在担架上运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五五)检伤分类检伤分类三、现场救护措施三、现场救护措施(一一)保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅(二二)建立通风孔道建立通风孔道(三三)保护脊柱保护脊柱(四四)救出伤员后及时检查伤情,并立即作相应的处理救出伤员后及时检查伤情,并立即作相应的处理(五五)预防猝死预防猝死
11、(六六)防止余震袭击防止余震袭击(七七)危重伤员的救护危重伤员的救护1.呼吸心跳停止者立即心肺复苏2.休克伤员取平卧位,对伴胸腹外伤者,要迅速转至医疗单位3.对严重的、开放性的、污染的创面,要除去泥土秽物,用干净物或无菌敷料覆盖四、院内抢救四、院内抢救迅速纠正低血容量,维持水电解质平衡,补充营养。对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早开始透析疗法。积极防治呼吸窘迫综合征洪涝灾害的医疗救援及防疫洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期组建防汛救灾医疗队动员民众储备必要的食物、药品和应急生活用品宣传水灾中常见疾病的预防和保健知识对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地点的准备灾害期灾害期掌握灾区信息和疫情动态掌
12、握灾区信息和疫情动态在高地建立临时医疗救护和防疫点在高地建立临时医疗救护和防疫点认真做好水源消毒工作,做好粪便处理,预防肠认真做好水源消毒工作,做好粪便处理,预防肠道传染病(痢疾、伤寒等)以及血吸虫病、钩端道传染病(痢疾、伤寒等)以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行,进行预防性服药螺旋体病的传播流行,进行预防性服药提高群众性的防病治病保健知识提高群众性的防病治病保健知识保障医疗器械药品供应,尽早恢复重建医疗机构保障医疗器械药品供应,尽早恢复重建医疗机构灾害后期灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发治疗因灾致病患者指导特殊人群的保健淹溺的急救淹溺的急救淹溺死亡的原因:(吸入水量2ml/k
13、g时出现轻度缺氧现象;重者,如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症)呼吸道阻塞造成窒息血液电解质变化引起心室纤维性颤动急性肺水肿淹溺的急救淹溺的急救在现场急救时首先强调互救:急救者应游到溺水者后方,用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手,或拖住溺水者的头,用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放,影响急救。切不能等待医务人员的来到或转送,贻误抢救时机。淹溺的急救措施淹溺的急救措施1.1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,腰带,吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,腰带,背带等,但注意保暖,
14、必要时将舌头用手巾、纱背带等,但注意保暖,必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。布包裹拉出,保持呼吸道通畅。2.2.控水(倒水)。控水(倒水)。急救者一腿跪在地,另一腿屈急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压其背部,使胃内积水倒出。接着按压其背部,使胃内积水倒出。急救者从急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。能使水倒出来。3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿,坚持数小时至更长,判定好转或死亡,才能停止。4.用手导引人
15、中、涌泉等穴。5.有条件时,肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可拉明0.25g,必要时可反复使用。6.溺水者苏醒后要禁食,用抗生素防感染。第三节人为灾害第三节人为灾害火灾交通事故矿难急性放射性损伤火 灾一、概述一、概述二、救护原则二、救护原则三、现场救护三、现场救护 一、概 述在在各各类类自自然然灾灾害害中中,火火灾灾是是一一种种不不受受时时间间、空空间间限限制制,发发生生频频率率最最高高的的灾灾害害。现现代代社社会会使使火火灾灾的的原原因因及及范范畴畴大大大大地地拓拓开开,家家庭庭使使用用的的电电器器、煤煤气气、电电线线等等,石石油油化化学学工工业业中中的的大大批批危危险险品品都都可能引起火灾
16、、爆炸。可能引起火灾、爆炸。火灾的分类 A A A A类类类类 火灾指固体物质火灾,如木材、棉、毛、火灾指固体物质火灾,如木材、棉、毛、火灾指固体物质火灾,如木材、棉、毛、火灾指固体物质火灾,如木材、棉、毛、麻、纸张引起的火灾;麻、纸张引起的火灾;麻、纸张引起的火灾;麻、纸张引起的火灾;B B B B类类类类 火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火 灾,如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、灾,如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、灾,如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、灾,如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、
17、石蜡火灾;沥青、石蜡火灾;沥青、石蜡火灾;沥青、石蜡火灾;C C C C类类类类 指气体火灾,如煤气、天然气、甲烷、指气体火灾,如煤气、天然气、甲烷、指气体火灾,如煤气、天然气、甲烷、指气体火灾,如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾;乙烷、丙烷、氢等引起的火灾;乙烷、丙烷、氢等引起的火灾;乙烷、丙烷、氢等引起的火灾;D D D D类类类类 火灾指金属火灾,如钾、钠、镁、钛、锆、锂、火灾指金属火灾,如钾、钠、镁、钛、锆、锂、火灾指金属火灾,如钾、钠、镁、钛、锆、锂、火灾指金属火灾,如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金发生的火灾。铝镁合金发生的火灾。铝镁合金发生的火灾。铝镁合金发生的火灾
18、。火灾统计表明,火灾中死亡人数大约火灾统计表明,火灾中死亡人数大约80%80%是由是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体都有很强或较强的毒性,对人的危害极大。都有很强或较强的毒性,对人的危害极大。有人做过统计,火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者有人做过统计,火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的的4 4、5 5倍。在一些火灾中,被倍。在一些火灾中,被“烧死烧死”的人实际上是先烟的人实际上是先烟气中
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