军卫医院体检信息管理系统.doc

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1、93数字化医院系列软件健康体检信息管理系统简 介福州玖叁医药软件技术服务有限公司93医院健康体检信息管理系统介绍1. 前言：“93医院体检信息管理系统”（93PIS）是面向医院体检中心量身定制的计算机自动化管理系统，该系统本着从医院体检的实际应用出发，结合医院管理信息化（HIS）、医学图像存储与传输系统（PACS）、检验科管理系统（LIS）、临床管理信息化（CIS）的综合应用，利用计算机网络管理的优势，将信息采集点遍布医院活动的每一个角落，形成各诊疗科室信息的互联共享，实现了电子化管理，无纸化工作，网络化服务的目标，是建设现代化医院的必经之路。由我公司（玖叁医药软件技术服务有限公司）开发的“9

2、3医院体检信息管理系统”，依靠计算机网络化信息化管理的优势，以体检人员为中心，以体检流程主线，全过程自动化采集信息，各系统之间采用标准接口，生成完成医疗体检信息电子化档案；再根据模板、套餐、体检项目解释意义库，疾病解释诊断治疗知识库，国际标准医学术语库、专家建议库，专家生活保健指导库等丰富的专家知识数据库，能方便快捷生成体检报告；完整的原始信息和科学合理的体检报告建议等，可进行各类综合统计与分析，如量化分析，疾病谱分析等，通过分析过程，为体检单位提供符合客观实际的职工健康情况分析报告，为体检单位提供准确的决策信息；本系功能强大，但使用严格的管理权限，各登陆用户只能根据授权进行操作；后台采用大型

3、数据库ORACLE数据库并能与Internet连接，体检单位可通过网络进行体检预约、查询等操作。更有健康档案管理、客户关怀管理、触摸屏导医管理、内部物资进出存管理、网站管理，再加上短信平台、E_mail平台，电话传真平台等多种与客户联系通道，使系统更具有效率和生命力，也为医院拓展业务提供广阔的技术应用平台。2. 问题分析：在物质生活越来越丰富的现代社会，健康备受关注。企业招工、学生入学、特定职位的定期体检、各种职业病的防范、甚至个人随着人民生活水平不断提高，人们对于健康认识不断加强，从原来单纯地到医院看病就医转变到预防为主的一种新型生活模式。自愿定期进行身体健康检查，人们对体检工作越来越重视，

4、为此各级医院纷纷成立了体检科室，专职的体检医院也像雨后的春雷一样涌现，目前，传统的体检一直延用手工管理的方式或简单的电脑管理方式，主要存在以下问题：l 问题一：体检医院具有工作量大，检查人群相对集中，登记台效率低下，全部手工书写各种体检通知,数张化验单和影像检查申请单，熟练登记至少需要5分钟的时间, 登记台前不可避免的造成排长队等侯的混乱现象。l 问题二：各体检科室相对分散，增加了体检人员的困难，不能保证体检的质量。l 问题三：化验过程中采用手工标记采样标本，检验采样容易出现差错。l 问题四：体检项目繁多，需要专门抽调多名医务人员对体检结果进行反复的收集、校对、整理，再由主检医生逐一下体检结论

5、。手工汇总体检资料劳动强度较大，效率极低。l 问题五：不能充分的利用体检原始资料进行各种统计学和数理分析，缺少对单位体检结果的综合分析，凭主观分析与实际情况有偏差。l 问题六：一般体检软件缺乏标准化设计，如软件设计标准化、诊断标准化、医学关键字标准化、疾病解释标准化、体检流程和过程的标准化等等。l 问题七：一般体检软件缺乏专家知识库，给出的解释、诊断、判断标准、及建议和指导没有丰富专家库，都是临时组建或临时书写，整个体检报告缺乏权威性。l 问题八：一般体检软件自动化程度不高，效率底下，由于缺乏整体性关联设计，再加上没有专家知识库，所以自动化建议报告、自动化保健指导等都难以完成。需要很多时间用于

6、项目结果审核和建议。l 问题九：一般体检软件灵活性差，在医院体检过程中，问题是千变万化的，如单位体检中项目赠送、个人个别项目赠送、项目调换、项目自费、检查过程中项目增加减少、项目打折、部分项目打折、总体体检费用去零留整等问题很多软件都难以解决。l 问题十：一般体检软件功能不全，性能参差不齐。针对以上问题，本公司技术部的各位专家和工程师逐一分析问题的根源，咨询大量的医学专家和体检单位，设计了这套具备功能先进、技术完善、高标准、高技术含量的“93医院体检管理系统”，把他们在体检工作中碰到的问题和难题一一得到解决。3. 技术标准： 软件标准是一个软件的关键，采用科学的合理的标准，软件才有了生命力，才

7、有了发展的方向，才有了拓展的空间，没有标准的软件功能再齐全也只能是信息孤岛。本软件在多位专家和学者的直到下，从系统分析到软件设计到发布甚至后期维护致始致终都有标准采用，国家有标准采用国家标准，国家没有标准则参考国际标准。以下为本软件采用和参考的标准。软件设计采用GB系列的国家标准：“计算机软件质量保证计划规范”（Specification for computer software quality assurance plan GB/T 12504-90）他规定了在制定软件质量保证计划时应该遵循的统一的基本要求，其中采用标准还有：GB/T 11457 软件工程术语，GB 8566 计算机软件开

8、发规范，GB 8567 计算机软件产品开发文件编制指南，GB/T 12505 计算机软件配置管理计划规范。遵循这些标准就使软件设计模式和过程上符合科学的流程和规则，为保证开发一流的软件开辟了道路。软件功能满足卫生部1998年下发的医院信息系统（HIS）软件基本功能规范要求。他提出医院信息的基本功能和要求，在功能设计上除了符合国家基本规范外还要结合体检工作的特点和和具体情况，完成体检中心体检活动的一些基本要求，另外还要考虑现代通讯工具的应用和体检贵宾健康档案管理和大纵客户和一般客户的关怀管理等。保健信息学采用ASTM VOLUME 14.01标准：他包括了健康信息以及电子健康档案内容的转录，文档

9、制定，管理，机密性，安全性方面的规范和指南。还包括了保健信息学和XML（The Extensible Markup Language），DTD（Documnet Type Definition）方面受控健康词汇等。疾病编码采用“国际疾病标准编码”ICD-10，避免任意性的诊断和评价，给将来的疾病谱分析统计提供保证。医学词汇和关键字采用SNOMED（Systematized Nomenclature of Medicine），国际标准医学参考术语。标准的医学描述关键字的应用便于检索、直接调用，节省录入时间，也给自动小结、自动建议、快速处理提供了技术保证，避免了任意性描述的缺点。与医院其他系统的信

10、息交换采用HL7（Health Level Seven）标准，HL7是国家标准学会认可的卫生信息传输标准，专门为某一卫生领域如药剂、医疗设备、影像和保险业务等制定标准，其宗旨是为交换、管理和数据整合提供标准，便于各类接口的快速制作和质量保证。医学影像接口和采集采用DICOM 3.0（Digital Imaging and Communications in Medicine）标准，他是医疗数位影像传输协定, 是对于医学影像的处理、储存、列印、传输的一组通用的标准协定，它包含了档案格式的定义及网路通信协定。在健康体检有关图片调用时遵循该标准，便于和PACS进行接口制作和医学图片的调用。检验的接口

11、采用ASTM（American Society for Testing and Materials） SECTION 14标准，此为通用测试方法和测试设备标准。ASTM VOLUME 14.02 还规范了通用试验方法；法医学；术语；合格评定；统计方法；毫微技术等。软件服务：服务标准：ISO9000“国际服务质量体系标准”。该标准规定软件维护质量方针、目标、职责和程序，通过建立和保持的相关体系进行过程管理、质量策划。再通过质量控制、质量保证和质量改进使软件的实施和实现所有质量职能和活动都能够得到质量保证。4. 数据库平台：数据库系统是构建医院体检信息系统的核心部分，由于本系统在应用扩展中的数据类

12、型较复杂，数据量庞大，数据的一致性、实时性、可靠性要求较高，因此数据库的建设将是整个系统成败的关键。为满足这些需求，医院体检信息系统使用Oracle数据库系统。Oracle公司一直致力于支持我国医疗信息化建设系统的工作，并成为我国劳动及社会保障部所推荐的首选数据库平台，目前，全国大部分省市单位采用Oracle数据库构建其计算机管理系统平台。Oracle数据库支持从关系型数据、影像数据、空间数据、分析数据、正文数据到web的任何数据。Oracle数据库核心支持GB的字段用于存储大的二进制对象。Oracle内核采用多线索、多进程体系结构，能很好地支持系统安全可靠、快速响应的业务要求。Oracle数

13、据库能够提供给医院体检信息系统强大的功能，可以最小的复杂度带来最优的性能。该数据库正是以其卓越的性能成为我国劳动和社会保障部所推荐的首选数据库平台。5. 运行环境： 软件运行环境服务器采用WINDOWS 2000 server，它是一个客局域网络的服务器操作系统，兼容多平台，并提供了一个强大的、容易使用、高效率、中文信息、集中管理、保密措施完善、自动修复、不断电系统、Internet理想的网络操作系统所必备的环境，它支持与Windows98 (95)相同的API接口，也支持与Windows98/2000相同的用户界面，便于培训学习掌握。客户机运行环境为 WINDOWS 98/2000 功能齐全

14、操作简单。通讯采用TIP/IP 通讯协议，支持广域连接。机器配置方便快捷，数据传输安全可靠。原则上医院体检信息系统对于服务器的类型与操作系统不作限制，无论是Windows NT/2000或SCO Unix只要在其环境下能运行ORACLE即可，甚至可以单击运行。网络拓扑按局域网星型连接，通讯采用TCP/IP协议，工作报告方式采用Client/Server模式，客户服务器型体系结构的DBMS，SERVER程序专门负责数据的存取和访问控制，CLIENT程序负责从用户采集数据，接受用户的数据处理请求，然后将这些请求转换成SERVER程序识别的指令，并将这些指令传给SERVER程序，SERVER程序在接

15、收到这些指令后分析并执行，将执行结果传给CLINET程序，以上这些设计安全性好，工作稳定，支持广域网扩充联结。升级、扩容方便，不会重复投资，经济使用。网络速度建议采用100M。6. 功能简介： 6.1. 健康体检管理系统：本系统分12个功能部分，简单描述如下：1) 体检登记预约管理：软件具备单位和个人详细信息登记功能，个人登记支持贵宾发卡，单位体检可以采用批量人员数据导入和自动分配ID号和身份证号和年龄及出生日期自动转换等功能；个人信息还可以多途径（扫描、录象、数码拍照等）采集体检人员照片；支持人员自动分组（如按年龄、级别、男女等条件），不同的分组可采用不同的套餐；可以套餐外单独增加或减少体检

16、项目，单位体检增加自费项目；支持项目赠送、打折、项目替换和差价另收（单位体检差价自费）等功能，预约体检后可以自动打印体检项目清单和体检指引单，体检指引单可以指引病人到指定的体检科室和体检位置。2) 体检收费管理：体检收费采用两种模式，本地软件直接收费和医院信息系统接口发送收费，发送收费支持体检系统和医院信息系统项目对照转换发送功能，以保证医院信息系统的完整和兼容性；本地结算支持多种结算方式如礼品卡、挂帐、现金、支票、POS机刷卡、电汇等。结算后可以按单位分类汇总打印收费清单。系统自动记录收费状态如发送、收费。登记预约为未收费状态，接口发送后为已发送状态，费用确认后为已收费状态，如果没有收费接口

17、本地收费后直接为收费状态，不需要进行收费确认。3) 科室体检管理：主要功能：可简单录入各个体检项目的结果，也可以通过体征描述详细录入体检结果；可以调用体检项目结果模板；可以调用标准医学词汇；按ICD10录入科室诊断；查阅疾病信息（疾病体征、疾病诊断、治疗方案等）；录入科室建议；采集调阅保存图像；可查看已经完成体检项目结果；浏览历次科室体检项目结果；可查看门诊就诊记录；可查看住院就诊记录；修改被跟踪的记录等。检验体检支持直接录入结果和体检结果通过接口从医院检验信息系统（LIS）导入，并自动关联检验诊断和阳性说明。4) 体检总结管理：主要功能有：首先是护士审核已经完成的体检人员，并自动产生体检建议

18、，医生对护士审核过的人员进行主检：编辑建议、诊断和生活保健指导；可查看HIS检验记录；可查看所有图像；快速浏览所有结果；确认复检项目；浏览历次体检记录；对有疑意的科室结果、诊断、建议进行跟踪；查看门诊就诊记录；查看住院就诊记录；修改被跟踪的体检项目结果记录；可以调用标准医学词汇；按ICD10录入科室诊断；查阅疾病信息（疾病体征、疾病诊断、治疗方案等）等等。5) 主检审核管理：主要功能有：对医生体检总结后的体检人员进行审核，可编辑建议、诊断和生活指导；对有疑意的科室结果和体检总结的诊断、建议、生活指导进行跟踪；可查看HIS检验记录；可查看所有图像；快速浏览所有结果；确认复检项目；可浏览历次体检记

19、录；可查看门诊就诊记录；可查看住院就诊记录；调用标准医学词汇；按ICD10录入科室诊断；查阅疾病信息（疾病体征、疾病诊断、治疗方案等）等。6) 报告管理：主要功能是对体检报告进行打印和领取管理，系统可以单个打印，也可以按单位批量打印体检报告，报告图文图文并茂，可以选择打印或不打印医学诊断图象，可以选择性打印体检项目阳性说明等，系统会自动记录体检报告的打印时间和打印次数，登记记录报告去向（自取等邮寄）报告领取或邮寄人和报告领取发送时间等信息。7) 客户管理管理：本模块主要分四个部分：体检状态管理、复检管理、健康档案管理、客户关怀管理，具体如下：l 体检状态管理：系统对客户每一步操作都进行了状态登

20、记，系统总共定义了7个状态：0-预约登记；1-科室体检（体检中）；2-体检完成审核；3-体检总结完成；4-主检审核完成；5-报告打印；6-报告领取；7-体检完成。l 复检管理：可以根据主检标志的复检项目和复查周期自动生成某一时间段的复检人员名单通知客户复检，或进入客户管理流程。l 健康档案：查看编辑健康挡案记录，健康档案信息的项目管理遵循国际保健信息学标准（ASTM），查询历次体检结果和报告、查询HIS门诊就诊记录和住院记录等，根据历次体检、门诊就诊和住院信息制定健康保健计划，并定期与客户交流。l 客户关怀：主要完成随访记录，登记随访结果，系统自动生成随访名单，使用多渠道随访途径如：E_mai

21、l、短信、邮寄、电话等。E_mail管理可以根据生成E_mail清单自动发送电子邮件；短信管理可以根据生成的短信名单和短信内容进行群发；邮寄和电话联系的需要人工处理。8) 内部邮件管理：发送邮件：主要功能是发送简单邮件或消息通知，接收对象可按系统用户角色（比如护士、医生等）发送通知，或者按用户科室（比如放射科、B超室等）发送通知，也可以对单个或者所有用户发送通知。接收邮件：主要功能是浏览邮件或通知，该功能在程序运行后，每隔一段时间扫描一次邮件记录，如果有新邮件则自动弹出该窗口。每个用户可以管理自己邮件如删除已经阅览过历史的邮件等。9) 体检统计管理：系统提供了各角度的丰富的统计功能，主要分以下

22、几个部分：体检中心工作量部分：如：登记台工作量统计，体检科室工作量，个人工作量统计，中心工作量汇总，费用核算统计等。体检中心医学统计部分：中心疾病谱统计，阳性体检项目统计，客户群体来源统计等。体检单位数据统计：单位体检项目和费用统计，体检指标分类统计，体检单位疾病统计，体检单位个人小结汇总分析等。10) 物资入出存管理：本模块主要是对体检中心内部使用的消耗品进行管理，具体功能为：入库管理、出库管理、库存管理、字典管理和出、入、存统计等。11) 会计核算管理：本系统提供详细财务统计分析报表，多角度统计分析体检中心和分科室的成本和效益情况，便于全面进行分科室和工作人员的绩效量化和考核。12) 系统

23、管理：本模块主要是对角色、人员管理和授权，各类字典维护、接口项目对照等。13）新增健康国家标准健康档案，身份证识别录入，传染病流行病管理等。13）客户报告浏览系统：客户可以将本单位的体检数据导出，在客户的电脑上可以浏览体检报告，可以分类统计检查检验结果等。7、表结构目录公共类字典1.性别字典 SEX_DICT2.婚姻状况字典 MARITAL_STATUS_DICT3.民族字典 NATION_DICT4.血型字典 BLOOD_TYPE_DICT5.标本字典 SPECIMAN_DICT6.职业分类字典 OCCUPATION_DICT7.级别分类字典 LEVEL_DICT8.身份字典 IDENTIT

24、Y_DICT9.费别字典 CHARGE_TYPE_DICT10.行政区字典 AREA_DICT基本类字典11.体检单位名称字典 PE_HOSPITAL_DEPT_DICT12.体检科室字典 PE_DEPT_DICT13.体检项目字典 PE_ITEM_DICT14.体检项目组合字典 PE_ITEM_ASSEMBLED_DICT15.体检项目组合与体检项目对照字典 PE_ASSEM_VS_ITEM_DICT16.指引单据分类字典 PE_CHART_DICT17.体检套餐字典 PE_ITEM_ASSEM_SET_DICT18.体检套餐项目字典 PE_SET_VS_ITEM_DICT19.体检疾病字典

25、 PE_DISEASE_DICT专家类（知识库字典）20.体检项目结果关键字字典 PE_ITEM_REPORT_WRITE_DICT21.体检项目建议项目字典 PE_SUGGEST_ITEM_DICT22.体检项目建议描述字典 PE_SUGGEST_CONDITION_DICT23.体检小结报告书写模板字典 PE_REPORT_TEMPLATE_DICT24.小结包含异常项目字典PE_TEMPLATE_ABNORMITY_DICT25.体检结果异常包含类别字典 PE_ABNORMITY_ITEM_DICT26.体检结果异常条件判别字典 PE_ABNORMITY_CONDITION_DICT27

26、.生活保健指导字典库 PE_LIFE_DICT28.医学词汇及常用短语字典 PE_MEDICAL_DICT29.疾病诊断信息库 PE_DIAG_DICT30.手术信息字典库 PE_OPER_DICT31.诊断专家库HLIBDIAG体检数据类(数据库)32.体检人员单位字典 PE_UNIT_DICT33.单位体检主记录字典(明细记录) PE_UNIT_VISIT34.体检人员字典 PE_MASTER_INDEX35.体检主记录字典(明细记录) PE_VISIT36.体检人员健康档案 PE_INFORMATION37.体检人员复检计划 PE_RE_EXAMINE38.体检人员随访（关怀）记录 PE

27、_INQRIRY_RECORD39.体检预约分组字典 PE_GROUPING_DICT40.分组字典套餐 GOUPING_DETAIL_DICT41.个人体检项目字典 PE_PERSONAL_ITEM_DICT42.体检人员体检结果字典 PE_RESULT_DICT43.体检人员体检结果图象字典 PE_RESULT_PRCTURE44.体检人员诊断记录 PE_DIAG_RECORD45.体检人员结果中项目医生字典 PE_ITEM_DOCTOR_DICT46.个人体检科室建议小结记录 PE_DEPT_SUGGEST_DICT47.个人体检主检建议小结记录 PE_SUGGEST_DICT48.生活

28、保健指导 PE_LIFE_DETAIL49.单位体检报告临时表 PE_REPORT_TMP费用类字典50.体检费用字典 PE_BILLING_ITEM_DICT51.体检收款字典 PE_RCPT_MASTER52.体检收款员结账字典 PE_ACCT_MASTER系统类字典53.目录菜单字典 ALL_XT_MENU54.角色字典ALL_XT_ROLE55.用户字典ALL_XT_USER56.用户目录授权ALL_XT_LIST_MENU57.角色目录授权ALL_XT_ROLE_MENU58.用户科室授权字典 PE_USER_MENU59.体检医生字典 PE_DOCTOR（详细结构另见“技术手册”之

29、数据库结构）8、 主要用户目录：南京军区福州总医院上海长海医院沈阳军区沈阳总医院福建省武警总队医院解放军95医院解放军442医院解放军476医院莆田武警部队医院解放军福请122医院汀州新福音医院（解放军总医院的前身）沧州妇幼保健医院字典管理系统管理财务管理物资管理统计分析资料汇总体检管理客户管理报告总检报告管理科室体检预约登记9、 功能菜单目录财务管理收费确认收据作废清单打印个人费用分科统计单位费用统计单位项目统计单位人员统计收费未确认查询单位费用发送单位项目人员统计缺员查询单位项目统计字典管理体检科室库维护体检项目库维护组合项目库维护代码HIS对照库指引单设置库疾病代码库维护医学名词库维护关

30、键词库维护单位小结库维护建议描述库维护建议优先库维护生活保健库维护套餐项目设置诊断专家库维护基础字典维护项目序号设置快速选择项目设置系统管理目录管理角色管理用户管理科室授权口令修改接口管理配置管理数据备份数据恢复网络同步网络导入网络导出生成拼音头统计分析体检项目分析体检单位分析病种年龄分析病种来源分析病种职务分析病种籍贯分析阳性率统计复检率统计物资管理单据录入单据统计报表单据修改新建档商品报表商品档案管理新品报表商品基本资料查询日销售统计报表商品销售厂家资料管理供应商资料管理客户资料管理商品分类资料管理报告总检总检初审总检复审报告打印诊断专家库维护体检管理单位信息查询医生工作量统计人员费用查询

31、体检项目查询人员信息查询单位费用统计单位项目统计单位人员统计单位统计科室体检项目科室人员量化部门工作费用分析体检单位费用统计个人工作费用分析体检项目费用分析单位人员费用查询人员信息校验满意度调查医生开单统计调查表录入个体体检打印个体体检查询客户管理健康档案保健方案复检管理客户关怀健康计划客户关怀率分析随访记录录入单位报告单位小结客户服务登记单位疾病统计科室体检结果录入检查导入模板管理科室报告打印29报告管理结果补录检验导入资料浏览缺员查询缺项查询结果编辑报告打印报告领取个人本地结算单位本地结算收据合并收据退费收款员结帐个体登记(打印)个体登记(查询)报告审核报告存档预约登记单位详细登记单位体检预约个人详细登记单位信息管理个人体检预约个人费用发送单位自费发送替换项目发送打指引单收费确认收据作废未确认查询收据累计资料汇总客户统计主检统计科室统计复检统计