2022年恩施二级心理咨询师答辩知识点 .pdf

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1、恩施二级心理咨询师答辩须知考生答辩流程（简要）：1、考生根据答辩安排于上午或下午答辩开始前30 分钟凭准考证和身份证进入备考室；2、在备考室中考生须安静备考，经负责人点名后，告知其答辩分组及答辩编号并进行登记（领取综合评审考生调查表、抽取综合评审试题编号）后出备考室；3、考生领取其对应编号的案例，由楼层管理人员引导其进入候考室（5 分钟左右）；4、楼层管理人员根据各答辩考室进度情况，引导考生出在相应答辩考室门口候考；5、评审秘书通知考生进入考室后，考生将个人准考证及身份证交给答辩秘书核实身份登记，考生面向评审专家组自报本人答辩编号及答辩试题编号（不得透露其他个人信息，否则评审结果中将依据情节给

2、予扣分），答辩专家根据答辩试题对考生进行提问，考生须解答评审专家的评审提问（5 分钟左右）；6、评审专家告知考生答辩结束后，考生取回本人准考证及身份证后退出答辩考室。关于评分：一般从案例 诊断、咨询和测量三个方面由三个考官分别问一个问题，根据回答准确性、应变能力等评价打分，个别考官可能提问不止一个问题；同时对考生的举止仪表（着装、行为等）和职业素质（言语表达、逻辑思维等）也进行评价打分。注意事项：1、恩施二级心理咨询师务必带准考证、身份证准时参加；2、服装以职业装或正装优先，朴素大方为宜；3、诊断结果一般只有三种：一般心理问题、严重心理问题、可疑性神经症（神经症性心理问题），不要诊断为神经症、

3、焦虑症、恐怖症等其他结果；4、答辩现场录音，所以不要冷场不说话，否则评委无法给分。遇到不会的问题，可以想办法转移话题到能熟练回答的内容上，例如评委问心理测验MMPI 或 16PF相关知识点时恰巧不会，可以说“学得不够扎实，但是关于人格问卷对EPQ比较熟悉，接着就把熟记的相关知识P、E、N、L含义和分数解释等准确流利背诵”。一般来讲，评委所提问题回答不上但是能把相关内容回答出，也不会丢分的。总之要把自己考前准备的有关内容讲出来，让评委知道你确实是认真准备学习了！面试提问的大致范围：诊断技能的提问涵盖：诊断依据、鉴别诊断、识别原因等咨询内容；咨询技能的提问涵盖：咨询目标的确立、咨询方案的确定、咨询

4、方法原理和技术以及咨询中疑难问题的处理和咨询效果的评估等咨询内容；测量技能的提问涵盖：心理量表的选用、心理测验结果的解释、心理量表的构成和功能等。针对以上方面问题，建议复习心理咨询技能部分内容，实在没时间的话至少掌握如下内容：第一部分关于诊断技能：掌握各种案例的诊断依据：一、一般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1现实因素激发 因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突）2持续时间较短 时不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。（不是心理冲突持续）3社

5、会功能常态 度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。（情绪 认知 人格 行为 社会功能各项均正常）4反应没有泛化 化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。二、严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1强烈刺激 因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2时间持久 时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。3反

6、应强烈 度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；（3）社会功能受损 对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4反应泛化 化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、功能受损、症状泛化。1变形冲突 因非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中

7、不太重要事情且不带有明显道德色彩。（变形冲突）2持续时间 时痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。（超过三个月即神经症）3功能受损 度精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能）4内容泛化 化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。四、神经症（注意与神经症性心理问题叙述上的区别），了解即可神经症（性心理障碍）从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。1变形冲突 因心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者无

8、法协调并感到精神痛苦。（变形）2时间持久 时时间上持久，常以年计，病程最少3 个月。焦虑性神经症也不少于3 个月，惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1 个月。3功能受损 度心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。4充分泛化 化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容充分泛化。5病变基础无器质性病变基础。不是说神经症患者不能得器质性疾病，只是说神经症不是器质性疾病引起。可疑神经症的另一依据是许又新的神经症简易评分标准：病程精神痛苦程度社会功能受损评分标准神经症诊断标准短程年

9、几乎无法摆脱严重受损（完全不能工作学习，病休，完全回避必要交往）3 神经症总分 6 郭念峰心理正常与异常三原则：1）主观世界与客观世界统一性原则：幻觉2）精神活动的内在协调一致性原则：痛苦的事做出快乐的反应3）个性的相对稳定性原则：无重大刺激的个性改变。心理问题分类正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）一般心理问题的鉴别诊断（严重心理问题、神经症性心理问题也是按这几条进行

10、类似鉴别诊断）：1、与躯体疾病相鉴别：根据案例可知来访者没有器质性病变基础，排除躯体疾病。2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与现实事件有关，由现实性刺激引发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性心理问题。4、与严重心理问题相鉴别：该求助者心理问题仅局限于问题起因，没有出现泛华，且持续时间一个月左右，可以排除严重心理问题。识别原因：导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因。一、生理原因1

11、生长情况（1）遗传因素所导致精神方面的问题。（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2年龄因素（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。（2）处青春期，性意识性冲动。（3）更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1认知偏差。成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。2负性情绪。心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。4意志行为（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。（2）意向要求与常情相悖别人难以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前

12、后一致性。（4）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。5人格特征（1）追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。（2）从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。三、社会原因1人际关系中的社会支持（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D

13、4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2

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16、 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4

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18、9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:

19、CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9化为求助自己的认知。（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2社会交往中的重大事件（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。第二部分关于恩施二级心理咨询师技能部分：咨询目标的确定有效咨询目标基本要素1、具体。（1）目标越具体越容易见到效果。（2）具体目标受到终极目标指引。2、积极。咨询目标要符合人们发展需要，要具有有效性。3、可行。目标可行受咨询师水平、

20、经济条件等因素影响。4、可以评估。（1）及时评估有助于看到进步鼓舞信心，发现不足及时调整。（2）咨询目标达成可表现为行动实现、观念转变、情感调节。5、双方可以接受。咨询目标应由双方共同商定，并以求助者目标为主确定。注：咨询师不可能完全中立；不可灌注自己价值观。6、属于心理学性质。咨询涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。7、多层次统一。目标多层次是指既有近期具体目标，又有远期终极目标。注：1和求助者协商后再予确定。其中还要提及咨询方案和咨询目标是可以更改的。2如咨询师和求助者认识不一致，经讨论还是难以统一，应以求助者目标为主。确定目标要从两方面考虑：近期目标和远期目标。一般来说咨询目标

21、依次是行为情绪认知人格。前三者为具体目标，具体咨询目标都应该是可操作的，从简单到困难；第四个为终极目标，不一定所有案例都有第四个层次。远期/终极/大目标一般为：促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能，完善求助者人格。而近期目标则比较具体。如有行为不良，则以改变不良行为为近期目标。如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状，则以缓解负性情绪为近期目标。如因认知偏差导致心理障碍，则以改变认知偏差为近其目标。制定咨询方案划分咨询阶段第一阶段：诊断阶段（建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确定咨询目标、制定实施方案）第二阶段：咨询阶段（帮助分析解决问题、改变不当认知行为）第三阶段：巩固

22、阶段（一次咨询结束、整个咨询结束）咨询方案的内容：1.咨询目标：符合有效咨询目标的七要素；双方的责任、权利和义务；咨询次数与时间安排：12 次/周，50 分钟/次；咨询的方法、过程和原理；咨询效果及评价手段；咨询费用；其他问题及有关说明。摄入性会谈应注意哪些内容。（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。（3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。阻抗的表现形式。（1）讲话程度上的阻抗。（2）讲

23、话内容上的阻抗。（3）讲话方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗。产生阻抗的原因。（1）阻力来自成长中的痛苦。（2）阻力来自功能性的行为失调。（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。如何应对阻抗？（1）解除戒备心理。（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻咨询效果的评估：遵循以下维度（1）根据求助者咨询后取得进步自我报告进行评估。（2）根据求助者社会适应状况改变客观现实来评估。（3）根据求助者周围人士对求助者状况改善的评定。（4）对照对求助者咨询前后心理测量结果进行评估。（5）根据咨询师对求助者各方面观察分析进行评估。咨询方法原理和技术（重点掌握系统脱敏法和认知行为疗发）文

24、档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY

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30、0J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9一、系统脱敏法：是行为治疗方法。用于治疗对特定人、事、物或泛化现象的恐惧和焦虑。在不服药的情况下，最大程度激发患者的恐惧，才能达到脱敏的最好作用。基本原理：交互抑制，让一

31、个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这以刺激逐渐失去引起焦虑的作用。程序：1.学习放松技巧1）想象轻松情境，达到安静平和状态2）引导依次放松前臂、头面部、肩、背、胸、腹、下肢，重点强调面部肌肉放松。3）每日 1 次，每次2030 分钟，一般 68 次可学会，在家反复练习，直至生活中运用自如。2.建构焦虑等级：0 代表完全放松，100 代表高度焦虑从引起最小焦虑的事件或情境依次排序，到最大焦虑的事件或情境，各等级之间级差要均匀，循序渐进。每一级刺激引起的焦虑，应小到背全身松弛所拮抗的程度是系统脱敏法成败的关键之一。要求求助者闭上眼睛就能想象出各种刺

32、激画面，并且置身其中并出现相应情绪变化，如有实物刺激则不必想象。3.系统脱敏：基本掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练。按照焦虑登记表，由小到大依次逐级脱敏。如确实感觉紧张难受，可停止想象，全身放松，平静后再重复。反复次数不限，直至不再感觉紧张焦虑为止，算一级脱敏。再进行高一等级脱敏，直到其对最高等级刺激脱敏，并在现实生活中不断练习，巩固疗效。注意事项：1）如引发焦虑或恐惧的情境不止一种，可根据不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表进行脱敏训练。2）求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同 3）脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠反复放松很难降低，表明焦虑等级表划分

33、不合理，需要重新订制，使每个等级之间跨度不要太大。4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，考虑改其他方法。二、冲击疗法：即满灌疗法，是让求助者持续一段时间暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。此疗法可使焦虑迅速减轻。用于治疗过度恐惧如飞行、地铁、火车、电梯以及特定动物的恐惧反应，常用于治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应急障碍以及广场恐惧症等。程序：1.筛选确定治疗对象：排除严重心血管病、严重中枢神经系统病、严重呼吸系统病、内分泌疾病、老人、儿童孕妇以及各种原因所致身体虚弱者、各种精神病性障碍。2.签定治疗协议：行为治疗协约

34、1）对原理过程效果求助者和家属知情同意2）治疗计划应该经求助者和家属认可：为了确保治疗顺利完成，必要时可以强制执行计划。3）咨询市应严肃认真态度对治疗全过程负责，对求助者求治的最终目的负责4）如求助者及家属在治疗任何阶段执意要求停止治疗，治疗均应立即终止。三方签字。3.治疗准备工作：确定刺激物，根据刺激物的性质决定治疗场地（安全，没有太多刺激，不能随时逃掉），为防止意外，应准备应急药品。4.实施冲击疗法：正常进食饮水排便，穿着柔软舒适，坚持实施。冲击疗法原理即所谓的消退性抑制。三、认知行为疗法：认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗

35、方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知行为疗法特点：1、求助者和咨询师是合作关系2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生技能障碍的结果3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。合理情绪行为疗法（REBT），ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这

36、一事文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码

37、:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4

38、D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2

39、 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7

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41、0 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O

42、4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。Ellis的 ABC理论后来又进一步发展,增加了 D和 E两个部分,D(disputing

43、)指对非理论信念的干预和抵制;E(effective)指导有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念,异常的情感和行为。D 和 E是影响ABC的重要因素,对异常行为的转归起着重要的影响作用。是对ABC理论的重要补充。贝克和雷米的认知疗法工作程序：1、建立咨询关系；2、确定咨询目标；3、确定问题：提问和自我审查的技术；4、检查表层错误观念：建议、演示和模仿；5、纠正核心错误观念：语义分析技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）；6、进一步改变认知：行为矫正技术；7、巩固新观念：认知复习。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；2、要求求助者评价他们

44、的焦虑水平；3、教给求助者觉察哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；5、让求助者注意重新评价后的焦虑说平四、厌恶疗法：行为疗法之一，对于不适行为附加某种刺激方法，使其在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应，反复实施后不适行为与厌恶反映建立了条件联系，以后尽管取消了附加刺激，求助者进行此不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，不得不放弃或中止原有的不适行为。程序：1）确定耙症状：有针对性确定要消除什么行为，多个不适行为一次只能针对一个，最急迫的。2）选择厌恶刺激：a 电刺激：将电流从小到大逐渐增加，直到被试者难以忍受，再取1

45、/4 值作为治疗时的基本电流强度，以后可视治疗情况加以调整b 药物刺激：吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡c 想象刺激：语言提示、放松、进入想象，优点：安全，不会伤害求助者，不拘条件，随时随地可进行。D 其他刺激：憋气、羞辱、前列光线、尖锐噪音及针刺疼痛。3）把握时机施加厌恶刺激。原理：经典条件反射。注意事项：1）具备使用条件的医疗机构和个人、刺激具有足够强度并安全。2）求助者与咨询石签定知情同意书3）耙症状单一而具体：单一：一次只选一个耙症状；具体：针对最常用的量、浓度，比如酒的品牌、酒精浓度和饮酒量；剔除：非耙症状行为，比如对饮酒的厌恶治疗株连到对吃菜，要剔除。五、模仿法：又称示范法，想求助者呈现某

46、种行为榜样，某种好的行为所取得的好的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。程序：1）选择适应症：评估求助者模仿能力，决定是否合适。2）设计示范行为：针对性示范行为，由易到难，由简到繁。3）强化正确的模仿行为。模仿具体方式：1）生活示范2）象征性示范 3）角色扮演4）参与示范5）内隐示范。注意事项：1）模仿能力与年龄有关，年轻强2）示范逼真，有感染力，示范者与模仿者共性高效果好3）对于模仿行为给予关注、鼓励、强化。六、生物反馈法：目的：减少焦虑，帮助放松、睡眠。方法：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪、脑电生物反馈仪等。以肌电生物反馈仪为例。程序：1）准备：a 专门治疗室，安静、光

47、线柔和，无噪音干扰，温度湿度适宜，轻松舒适。b 咨询市熟练掌握仪器，给来方者讲解原理、功效，使主动参与。2）诊室训练：a 进食 30min 后，禁烟、酒、茶、咖啡b 仰卧，自然舒适放松，头脑情形，不考虑问题，呼吸均匀c 安放电极，肌紧张、头痛、焦虑症可放于额部d 测肌电水平基线值（正常人安静24uv）测 3 次，取平均值e 反馈训练f 双向训练（回忆痛苦快乐）不同情景训练，增强自控能力g 自己看基线值下降，增加对治疗信心h 疗程：每次30min，第一周 12 天一次，第二周起每周2 次，共 48 周。家庭训练：每天23次，每次20min，巩固治疗成果。七、求助者中心疗法：该疗法认为，任何人在正

48、常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6

49、E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5

50、R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5Z10 ZJ8O4T10J3W9文档编码:CY7G4D4M6E2 HJ5R7J2Q5