2022年抢救仪器使用流程及管理制度 .pdf

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1、简易呼吸器操作流程操作准备素质要求服装、鞋帽整洁仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼动作迅速、敏捷、有紧迫感环境准备整洁、安静、安全、室温适宜物品备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布、手电筒、听诊器、面罩、简易呼吸器、口咽通气道、氧气装置病人正确安置体位操作流程复苏1、迅速携用物跑步至床旁2、判断意识：大声呼叫病人、轻拍肩部，如无意识，立即高声救助并记录时间3、解开衣扣、胸罩、腰带等4、立即行胸外心脏按压（一直不间断）5、观察是否有头和颈部的创伤6、去枕平卧，头偏向一侧，用纱布分别清除口鼻腔内异物和分泌物，取下义齿7、头摆正，正确开放呼吸道8、正确置入咽通气道：将口咽通气道从患者舌上方置入后做90

2、度或 180 度的翻转，放置于中央位置并向前提，以解除舌后坠9、面罩加压给氧：氧流量大于7 升/分（1）操作者一手待面罩紧扣患者口鼻、一手挤压球囊。固定面罩手法正确（2）挤压球囊一分钟，频率：12-16 次/分（3）挤压与放松球囊的比例为1：2（4）幅度：患者胸廓明显抬高（5）操作中口述三看一感觉：看胸廓是否有起伏，看面色、口唇颜色是否转红润，看面罩内是否有雾气，感觉挤压时气道是否有阻力10、头偏向一侧，去除口咽通气道，整理病人衣裤，枕立于床头，整理床单位，撤去用物，洗手，做好重症记录操作后观察指导观察病人：颜面、口唇、皮肤色泽转红润；观察瞳孔大小、对光反射；听诊双肺呼吸音，自主呼吸恢复助病人

3、躺卧舒适，观察、询问感受操作评价动作熟练，方法流程准确，掌握有效指征自治区第五人民医院急诊科20XX 年 10 月简易呼吸器管理制度1、定位放置：简易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以 250-500mg/L 有效氯消毒液浸泡 10 分钟后用蒸馏水冲洗晾干）；储氧袋只需以 250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，严防损坏。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借

4、。6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。简易呼吸器使用说明备齐用物携至床边,检查简易呼吸机性能-连接面罩与呼吸囊-并将面罩盖住患者的口鼻部-按要求挤压呼吸囊简易呼吸器的操作注意事项(1)连接要正确。(2)注意保持气道开放。(3)面罩与口鼻紧贴，不要漏气。(4)一次挤压可有500-10000ml 空气或氧气进入肺内。操作要均匀，每分钟 16-20 次。双手挤压时排气量约1000ml，单手挤 2/3 的呼

5、吸囊排气650ml。(5)患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。挤压吸呼时比为1:(1.5-2)。(6)操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。简易呼吸器的操作常见问题 1开放气道的方法不正确，导致气道打开不充分。2 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足，影响通气效果。3 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气，导致氧浓度不足。4 面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法5 使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、过频过强给气，尤其呼

6、吸微弱病员给气不规范。6 操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。7 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，但临床应用中检测的方法简单且欠规范。8 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格按清毒隔离的要求。文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1

7、H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W

8、4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:

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11、 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4

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13、 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4心电图机操作流程操作准备素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、动作准确、规范、迅速环境整洁、安静、安全病人正确安置体位物品备齐用物：心电图机、心电图机导联线、酒精纱布或酒精棉球、笔操作流程流程1、核对医嘱、核对病人2、说明检查目的、取下金属物，协助病人取平卧位，放松，保暖。3、接通电源，检查心电图机是否性能良好，有无心电图纸。4、帮病人解开衣扣并用酒精纱布或酒精棉球清洁皮肤5、安放导联电极。肢导联 右上肢（RA/R）：红；左上肢（LA/L）：黄 右下肢

14、（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿 胸导联（红）C1/V1：胸骨右缘第4 肋间（黄）C2/V2：胸骨左缘第4 肋间（绿）C3/V3：V2、V4 连线中点。（棕）C4/V4：左锁骨中线与第5 肋间交点。（黑）C5/V5：左腋前线同V4 水平处。（紫）C6/V6：左腋中线同V4 水平处。V7：左腋后线与V4 同一水平V8：左肩胛下角与V4 同一水平V9：左脊椎旁线与V4 同一水平V3R V5R：V3V5 的右侧对应部位VE：相当于剑突下6、录图：1）、开机。2）、按定标，走纸速度、滤波等键。3）、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。4）、按开始键开始描记心电图。5）、按、aVR、aVL、a

15、VF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V3R、V4R、V5R、V7、V8 导联的顺序描记心电图。7、完成录图、关机。8、整理床单位、交代注意事项。9、在心电图纸上标记床 、性别、年龄、录图时间、导联。10、发现异常及时报告处理。11、整理用物，放回原处备用，洗手。操作后注意事项1、操作过程中请病人不要活动，也不要说话，可做深呼吸放松2、异常心电图导联应延长3、接肢体导联接触部位为左右手腕内侧3 横指处，左右内踝上3 横指处。4、定下走速 1/2 秒，定标 1mV。操作评价1、掌握注意事项。2、动作迅速、准确，方法流程正确3、掌握各种心律失常自治区第五人民医院急诊科20XX 年 10 月心电

16、图机管理制度文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4

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22、ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W41、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录

23、，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。心电图机使用说明准备用物-将病人取平卧位，取金属物-接肢体导联和胸前导联-开电源开关-按检查键-开走纸键开关心电图机操注意事项1.操作时不要用力牵拉

24、导联线2.定期充电，延长电池使用寿命3.心电图主机要防潮防晒，干燥放置4.由医疗仪器部门定期检查仪器性能.心电图机常见故障及排除1、打直线 1)按了导联封闭键；只要再按一次INST 或RESET直至 导联封闭、0消失。2)导联脱落打直线；检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。3)数据出界打直线；屏幕上显示数据出界 或OVR，首先检查各个电极安放是否稳妥、病人是否燥动不安，其次更换条导联线试一下。再不行就是主板问题。2、打印不清1)看纸仓盖上两铜轴是否磨损过大（除十二道机外）2)打印头不良会引起打印不清，更换同型号打印头试下。3)打印头支架、弹簧变形会引起打印不清。4)打印头使用时间长，

25、打印头赃或有污垢；用棉签粘点酒精进行擦拭打印头则可。5)所使用热敏打印纸过期或质量太差、潮湿等，更换打印纸。6)程序错乱引起打印不清3、卡纸、不走纸 1)打印纸不规则，纸与纸仓的磨擦力过大，更换一卷打印纸试一下。2)清除各齿轮上的杂质。文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I

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32、T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4引痰器操作流程操作准备护士素质要求服装、鞋帽整洁仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼洗手环境整洁、安静、安全病人理解目的、愿意合作、体位舒适物品备齐用物：电动吸引器或中心吸引器，吸痰管，生理盐水，盛消毒液挂瓶，弯盘，纱布，镊子或手套，手电筒，必要时备压舌板，开口器，舌钳，垫插板等操作流程评估1 了解患者的意识状态，生命体征，吸氧流量。2 患者呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位。3对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。流程1核对医嘱、核对患者，协助患者取合适体位2检查患者口鼻腔，取下活动义齿3调节氧流量（吸痰前后至少1 分钟）4.

33、连接导管，接通电源，打开开关检查吸引器性能，调节合适的负压5.患者平卧或侧卧，头转向操作者略向后仰张口6.对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道，帮助张口，吸痰方法同清醒患者。7 连接吸痰管，试戏生理盐水（碗内盐水至少100ml）,检查是否通畅8.一手将导管末端折叠，另一手戴手套持吸痰管，插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物。9.另换吸痰管，插管深度适宜，左右旋转吸痰管上提吸痰。10.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。11.一次吸痰不得超过15秒，需再次吸引应间隔35 分钟12.清洁患者的口鼻，协助舒适卧位。操作后观察指导1.清醒患者，安抚其不要紧张，指导自主咳嗽2、沟通合理有效，操作中体现出

34、对患者的人文关怀3、吸痰操作后密切观察病人的反应4、协助病人躺卧舒适，整理床单位操作评价操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练、流程准确自治区第五人民医院急诊科20XX 年 10 月吸痰器管理制度文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5

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37、0G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文

38、档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT

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40、I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 H

41、H5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W41、定位放置：电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：使用后及时清洗消毒备用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢

42、救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。吸引器使用说明1.检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。2.一般吸痰的负压值：0.027 0.053KPa；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。3.未吸痰前使橡胶管折成V形，吸痰时将橡胶管恢复原状。4.吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗。5.用完后，先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，切断电源。吸引器操作注意事项1.贮液瓶的贮液，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml。2.停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。3.缓冲瓶

43、起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。4.使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa 以下。吸引器常见故障及处理措施一、吸引管不通畅处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。二、痰液逆流处理措施：及时倾倒吸引瓶内液体。三、压力过小处理措施：在吸引前反折吸引管，增加踩踏次数与力度。除颤仪操作流程操素质1、服装、鞋帽整洁文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档

44、编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8

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50、G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4文档编码:CT8T7X10I1Q4 HH5P4G5J8B4 ZV1B1H10G8W4作准备要求2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、动作准确、规范、迅速环境整洁、安静、安全病人正确安置体位物品备齐用物：除颤器、电极片、导电糊、急救用物及药物操作流程流程1、携用物迅速跑步至病人床前，判断病人意识、触摸颈动脉2、连接除颤器电源，打开除颤器开关3、迅速连接四肢导联或胸前导联（避开除颤部位）4、准确判断心律为室颤后，安置病人平卧于硬板床上5、选择模式：选择“非同步”模式6、涂抹导电糊：取下电极板，均匀涂