2022年主治医师考试中医内科总结 .docx

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1、精品_精品资料_第一章外感病证一、感冒1、 风寒束表 :辛温解表 ,宣肺散寒荆防败毒散2、 风热犯表 :辛凉解表 ,宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤3、 暑湿伤表 :清暑祛湿解表新加香薷饮4、 表寒里热 :解表清里 ,宣肺疏风双解汤5、 气虚感冒 :益气解表参苏饮6、 阴虚感冒 :滋阴解表加减葳蕤汤二、外感发热三、湿阻1、湿困脾胃 :芳香化湿藿香正气散2、湿热中阻 :清热化湿连朴饮3、脾虚湿滞 :健脾化湿香砂六君子汤四、痢疾 严氏济生方 1) 湿热痢 : 清热解毒、调气行血芍药汤2) 疫毒痢 : 清热解毒凉血白头翁汤3) 寒湿痢 : 温中燥湿 ,调气与血不换金正气散 ,胃苓汤 湿重4) 虚寒痢 :

2、温补脾肾、收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤5) 休息痢 : 温中清肠、佐以调气化滞连理汤 黄连理中汤 五、疟疾1) 正疟 : 祛邪截疟、与解表里柴胡截疟饮2) 温疟 : 清热解表、与解祛邪白虎加桂枝汤3) 寒疟 : 温阳达邪、与解表里柴胡桂枝干姜汤其次章肺病证一、咳嗽外感咳嗽1、 风寒袭肺 :疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2、 风热犯肺 :疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3、 风燥伤肺 :疏风清肺、润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽4、 痰湿蕴肺 :健脾燥湿、化痰止咳二陈汤与三子养亲汤5、 痰热郁肺 :清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6、 肝火犯肺 :清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7、 肺阴亏耗 :滋阴润肺

3、、止咳化痰沙参麦冬汤二、哮证1、 发作期1) 寒哮 : 温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2) 热哮 : 清热宣肺、化痰定喘定喘汤2、 缓解期1) 肺虚证 : 补肺固卫玉屏风散2) 脾虚证 : 健脾化痰六君子汤3) 肾虚证 : 补肾摄纳金匮肾气丸、七味都气丸三、喘证1. 实喘1) 风寒袭肺 : 宣肺散寒麻黄汤2) 表寒里热 : 宣肺泄热麻杏石甘汤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_3) 痰热郁肺 : 清泄痰热桑白皮汤4) 痰浊阻肺 : 化痰降气二陈汤合三子养亲汤2. 虚喘1) 肺气虚 : 补肺益气养阴生脉散合补肺汤2) 肾气虚 : 补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散

4、四、肺胀1) 肺肾气虚 : 补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2) 阳虚水泛 : 温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3) 痰蒙神窍 : 涤痰、开窍、熄风涤痰汤五、肺痈1、 初期:清肺解表银翘散2、 成痈期 :清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3、 溃脓期 :解毒排脓加味桔梗汤4、 复原期 :养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨1) 肺阴亏损 : 滋阴润肺月华丸2) 阴虚火旺 : 滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3) 气阴耗伤 : 益气养阴保真汤4) 阴阳两虚 : 滋阴补阳补天大造丸七、肺癌1) 气血淤滞 : 桃红四物汤2) 痰湿蕴肺 : 二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3) 阴虚毒热 : 沙参麦冬汤合五

5、味消毒饮4) 气阴两虚 : 生脉饮第三章 心脑病证一、心悸1) 心虚害怕 : 镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 阴虚火旺 : 滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸3) 心血瘀阻 : 活血化瘀、理气通络桃仁红花煎二、胸痹1) 心血瘀阻 : 活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2) 痰浊壅塞 : 通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3) 阴寒凝滞 : 辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4) 心肾阴虚 : 滋阴益肾、养心安神左归饮5) 气阴两虚 : 益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6) 阳气虚哀 : 益气温阳、活血通络参附汤合右归饮三、眩晕1) 肝阳上亢 : 平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2) 气血亏虚 :

6、 补养气血、健运脾胃归脾汤3) 肾精不足 :阴虚:补肾滋阴左归丸阳虚:补肾助阳右归丸4) 痰浊中阻 : 燥湿祛痰、健脾与胃半夏天麻白术汤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_四、中风1. 中经络1) 络脉空虚、风邪入中: 祛风、养血、通络大秦艽汤2) 肝肾阴虚、风阳上扰: 滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2. 中脏腑1) 阳闭 : 清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2) 阴闭 : 豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸3. 脱证 : 益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4. 后遗症1) 半身不遂 :气虚血滞、脉络瘀阻 : 补气活血、通经活络补阳仍五汤肝阳上亢、脉络瘀阻 : 平肝潜阳、熄风通络镇肝熄

7、风汤天麻钩藤饮2) 语言不利 :风痰阻络、舌强语謇 : 祛风除痰、宣窍通络解语丹,肾虚精亏、音暗失语、心悸: 滋阴补肾利窍的黄饮子3口眼涡斜 : 祛风、除痰、通络牵正散五、不寐 失眠1. 实证1) 心火炽盛 : 清心泻火、安神宁心朱砂安神丸2) 肝郁化火 : 疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤3) 痰热内扰 : 化痰清热、与中安神温胆汤2. 虚证1) 阴虚火旺 : 滋阴降火、清心安神六味的黄丸合黄莲阿胶汤2) 心脾两虚 : 补养心脾、以愤怒血归脾汤3) 心胆气虚 : 益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆七、痫证1) 风痰闭阻 : 涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2) 痰火内盛 : 清汗泻火、化痰开

8、窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3) 心肾亏虚 : 补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤八、癫病1) 痰气郁结 : 理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2) 心脾两虚 : 健脾养心、益气安神养心汤3) 痰火上扰 : 镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4) 火盛伤阴 : 滋阴降火、安神定志二阴煎九、狂病第四章脾胃肠病证一、胃痛1) 寒邪客胃 : 温胃散寒、理气止痛良附丸2) 饮食停滞 : 消食导滞保与丸3) 肝气犯胃 : 疏肝理气、与胃止痛柴胡疏肝散4) 瘀血停滞 : 活血化瘀、与胃理气失笑散合丹参饮5) 脾胃虚寒 : 温中健脾、与胃止痛黄芪建中汤二、痞满三、腹痛1) 寒邪内阻 : 温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散可编

9、辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2) 湿热壅滞 : 通腑泄热大承气汤3) 中虚脏寒 : 温中补虚、缓急止痛小建中汤4) 饮食停滞 : 消食导滞枳实导滞丸5) 气机郁滞 : 疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞 : 活血化瘀少腹逐瘀汤四、呕吐1) 外邪犯胃 : 疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2) 饮食停滞 : 消食化滞、与胃降逆保与丸3) 痰饮内阻 : 温化痰饮、与胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4) 肝气犯胃 : 疏肝与胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5) 脾胃虚寒 : 温中健脾、与胃降逆理中丸五、呃逆1) 胃中冰冷 : 温中散寒、降逆止呕丁香散2) 胃火上逆 : 清热与胃、降逆止呕竹

10、叶石膏汤3) 气机郁滞 : 顺气降逆五磨饮子4) 脾胃阳虚 : 温补脾胃、与中降逆理中汤5) 胃阴不足 : 益气养阴、与胃止呃益胃汤六、噎膈1) 痰气交阻 : 开郁、化痰、润燥启膈散2) 津亏热结 : 滋养津液、泻热散结五汁安中饮3) 瘀血内阻 : 破结行瘀、滋阴养血通幽汤七、泄泻1) 湿热内盛 : 清热利湿葛根黄芩黄连汤2) 食滞胃肠 : 消食导滞保与丸3) 肝气乘脾 : 抑肝扶脾痛泻要方4) 脾胃虚弱 : 健脾益胃参苓白术散5) 肾阳虚衰 : 温肾健脾、固涩止泻四神丸八、便秘1) 热秘 : 泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2) 气秘 : 顺气导滞六磨汤3) 虚秘 :气虚:益气润肠黄芪汤血虚:养血

11、润燥润肠丸第五章肝胆病证一、黄疸1) 热重于湿 : 清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2) 湿重于热 : 利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3) 阴黄 : 健脾与胄、温化寒湿茵陈术附汤4) 急黄 : 清热解毒、凉营开窍犀角散加减二、胁痛1) 肝气郁结 : 疏肝理气柴胡疏肝散2) 肝胆湿热 : 清热利湿龙胆泻肝汤3) 肝阴不足 : 养阴柔肝一贯煎三、胆胀四、鼓胀可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1) 气滞湿阻 : 疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散、胃苓汤2) 寒湿困脾 : 温中健脾、行气利水实脾饮3) 湿热蕴结 : 清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤4) 脾肾阳虚 : 温补脾肾、化气

12、行水附子理中丸、五苓散五、肝癌第六章肾、膀胱病证一、水肿1) 风水泛滥 : 疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2) 湿毒浸淫 : 宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3) 水湿浸渍 : 健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4) 湿热壅盛 : 分利湿热疏凿饮子5) 脾阳虚衰 : 温运脾阳、以利水湿实脾饮二、淋证1) 热淋 : 清热利湿通淋八正散2) 石淋 : 清热利湿、通淋排石石韦散3) 气淋 :实证:沉香散虚证:补中益气汤4) 血淋 :实证:清热通淋、凉血止血小蓟饮子合导赤散虚证:滋阴清热、补虚止血知柏的黄丸5) 膏淋 :实证:程氏萆解分清饮虚证:膏淋汤三、癃闭1) 膀胱湿热 : 清热利湿、通

13、利小便八正散2) 肺热壅盛 : 清肺热、利水道清肺饮3) 肝郁气滞 : 疏调气机、通利小便沉香散4) 尿路堵塞 : 行瘀散结、通利水道代抵抗丸四、关格第七章气血津液病证一、郁证1. 实证1) 肝气郁结 : 疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2) 气郁化火 : 清肝泻火、解郁与胃丹栀逍遥散3) 血行郁滞 : 活血理气解郁血府逐瘀汤4) 痰气郁结 : 行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤2. 虚证1) 心神惑乱 : 养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2) 心脾两虚 : 健脾养心、益气补血归脾汤3) 心阴亏虚 : 滋阴补血 ,养心安神天王补心丹4) 肝阴亏虚 : 滋养阴精、补益肝肾滋水清肝饮二、血证可编辑资料 - -

14、- 欢迎下载精品_精品资料_1. 咯血1) 燥热伤肺 : 清热润肺、宁络止血桑杏汤2) 肝火犯肺 : 清肝泻热、凉血止血泻白散合黛蛤散3) 阴虚肺热 : 滋阴润肺、宁络止血百合固金汤2. 吐血1) 胃热壅盛 : 清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2) 肝火犯胃 : 泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3) 气虚血溢 : 健脾养心、益气摄血归脾汤3. 便血1) 肠道湿热 : 清化湿热 ,凉血止血的榆散或槐角丸2) 气不摄血 : 益气摄血归脾汤3) 脾胃虚寒 : 健脾温中 ,养血止血黄土汤4. 尿血1) 下焦热盛 : 清热泻火、凉血止血小蓟饮子2) 阴虚火旺 : 滋阴降火、凉血止血知柏的黄丸3) 脾不统血

15、: 补脾摄血归脾汤4) 肾气不固 : 补益肾气、固摄止血无比山药丸三、汗证 自汗、盗汗 1) 肺卫不固 : 益气固表玉屏风散2) 营卫不与 : 调与营卫桂枝汤3) 心血不足 : 补血养心归脾汤4) 阴虚火旺 : 滋阴降火当归六黄汤5) 邪热郁蒸 : 清肝泻热 ,化湿与营龙胆泻肝汤四、消渴1) 上消肺热津伤 : 清热润肺、生津止渴消渴方2) 中消胃热炽盛 : 清胃泻火、养阴增液玉女煎3) 下消 : 肾阴亏虚 :滋阴补肾、润燥止渴六味的黄丸 阴阳两虚 :温阳滋阴、补肾固摄金匮肾气丸五、 内伤发热1) 气郁发热 : 疏肝理气、解郁泻热丹桅逍遥散2) 血瘀发热 : 活血化瘀血府逐瘀汤3) 湿郁发热 :

16、 利湿清热三仁汤4) 气虚发热 : 益气健脾、甘温除热补中益气汤5) 血虚发热 : 益气养血归脾汤6) 阴虚发热 : 滋阴清热清骨散7) 阳虚发热 : 温补阳气 ,引火归元金贵肾气丸六、虚劳1. 气虚1) 肺气虚 : 补益肺气补肺汤2) 心气虚 : 益气养阴七福饮3) 脾气虚 : 健脾益气加味四君子汤4) 肾气虚 : 益气补肾大补元煎2. 血虚1) 心血虚 : 养血宁心养心汤2) 脾血虚 : 补脾养血归脾汤3) 肝血虚 : 补血养肝四物汤3. 阴虚1) 肺阴虚 : 养阴润肺沙参麦门冬汤2) 心阴虚 : 滋阴养心天王补心丹可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_3) 脾胃阴虚 : 养阴与

17、胃益胃汤4) 肝阴虚 : 滋养肝阴补肝汤5) 肾阴虚 : 滋补肾阴左归丸4. 阳虚1) 心阳虚 : 温通心阳保元汤2) 脾阳虚 : 温中健脾附子理中丸3) 肾阳虚 : 温补肾阳右归丸七、积聚1. 聚证1) 肝气郁滞 : 疏肝解郁、行气消聚木香顺气散2) 食滞痰阻 : 导滞通便、理气化痰六磨汤2. 积证1) 气滞血阻 : 理气活血、通络消积荆蓬煎丸, 金铃子散合失笑散2) 气结血瘀 : 祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤3) 正虚瘀结 : 补益气血 ,化瘀消积八珍汤、化积丸八、厥证1. 气厥1) 实证 : 开窍、顺气、解郁通关散、五磨饮子2) 虚证 : 补气、回阳、醒神四味回阳饮, 生脉注射液、参附青

18、注射液2. 血厥1) 实证 : 开窍、活血、顺气、降逆通瘀煎,清开灵注射液2) 虚证 : 补养气血独参汤3. 痰厥 : 行气豁痰导痰汤4. 暑厥 : 清暑益气 ,开窍醒神清暑益气汤 ,白虎加人参汤 ,清开灵注射液 ,紫雪丹5. 食厥 : 与中消导神术散 ,保与丸九、痰饮1) 脾阳虚弱 : 温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2) 饮留胃肠 : 攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1) 邪犯胸肺 : 与解宣利柴枳半夏汤2) 饮停胸胁 : 逐水祛饮十枣汤控涎丹3) 络气不与 : 理气与络香附旋覆花汤4) 阴虚内热 : 滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3饮退正虚 : 温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸第八章经络肢

19、体病证一、头痛1. 外感头痛1) 风寒头痛 : 疏风散寒川芎茶调散2) 风热头痛 : 疏风清热芎芷石膏汤3) 风湿头痛 : 祛风胜湿羌活胜湿汤2. 内伤头痛4) 肝阳头痛 : 平肝潜阳天麻钩藤饮5) 肾虚头痛 : 养阴补肾大补元煎6) 气血虚证 : 补益气血八珍汤7) 痰浊头痛 : 化痰降逆半夏白术天麻汤8) 瘀血头痛 : 通窍化瘀通窍活血汤二、痹证1) 行痹 : 宣痹通络、疏风止痛防风汤2) 痛痹 : 温经散寒、祛风除湿乌头汤3) 着痹 : 除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤, 蠲痹汤4) 热痹 : 清热解毒、疏风通络白虎桂枝汤5) 顽痹 : 补肾祛寒、活血通络补肾祛寒治顽汤6) 气虚血亏 : 益气

20、养血、活络舒筋气血并补荣筋汤三、痉病1) 邪壅经络 : 祛风散寒、燥湿与营羌活胜湿汤2) 热甚发痉 : 泄热存津、养阴增液增液承气汤3) 温热致痉 : 清热透络、镇痉止抽羚麻白虎汤4) 瘀血内阻 : 益气化瘀、通络止痉通窍活血汤5) 气血亏虚 : 益气补血、缓急止痉圣愈汤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_阴血亏虚 :滋阴养血四物汤合大定风珠刚痉:解肌发汗、益阴养津葛根汤柔痉:疏风解表、与养分津瓜蒌桂枝汤四、痿证1) 肺热津伤 : 清热润肺、濡养筋脉清燥救肺汤2) 湿热浸淫、气血不运: 清热燥湿、通利筋脉加味二妙散3) 脾胃亏虚、精微不运: 健脾益气参苓白术散4) 肝肾亏损、髓枯筋痿: 补益肝肾、滋阴清热虎潜丸五、震颤1) 风阳内动 : 滋阴潜阳滋生青阳汤2) 髓海不足 : 添精益髓龟鹿二仙膏3) 气血亏虚 : 益气养血八珍汤4) 痰热动风 : 豁痰熄风导痰汤六、腰痛1) 寒湿腰痛 : 散寒行湿、温经通络渗湿汤,甘姜苓术汤2) 湿热腰痛 : 清热利湿、舒筋活络加味二妙散3) 瘀血腰痛 : 活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4) 肾虚腰痛 :偏阳虚 :温补肾阳右归丸偏阴虚 :滋补肾阴左归丸可编辑资料 - - - 欢迎下载