盐与高血压教学提纲.ppt

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1、盐与高血与高血压2022/11/142食盐与钠离子食盐与钠离子食盐的主要成分：氯化钠（食盐的主要成分：氯化钠（NaCl)NaCl)。NaNa和和ClCl这二种化学元素分别这二种化学元素分别约占约占40%40%和和60%60%。（。（NaNa：2323，clcl：35.535.5共：共：58.558.5）出于习惯，盐出于习惯，盐钠钠。22022/11/143食盐的主要作用食盐的主要作用稳定人体内环境稳定人体内环境调味（百味盐为先）调味（百味盐为先）食品保鲜防腐食品保鲜防腐食盐的作用食盐的作用3钠离子在人体内主要发挥以下功能：钠离子在人体内主要发挥以下功能：u调节体内水分与渗透压；调节体内水分与渗

2、透压；u增强神经肌肉兴奋性；维持酸碱平衡；增强神经肌肉兴奋性；维持酸碱平衡；u维持血压正常维持血压正常 。周礼周礼 天官宰天官宰中就有中就有“以以咸养脉咸养脉”食盐的作用食盐的作用适量的食盐摄入是维持生命活动所必需。适量的食盐摄入是维持生命活动所必需。42022/11/145 膳食钠的分布膳食钠的分布 l欧美国家，欧美国家，80%80%的食盐摄入来源于加工食品；的食盐摄入来源于加工食品；l我国，我国，80%80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。膳食钠的分布膳食钠的分布5世界卫

3、生组织推荐成年人每天世界卫生组织推荐成年人每天食盐摄入量为食盐摄入量为5g5g。考虑到我国的实际情况，我国考虑到我国的实际情况，我国居民膳食指南推荐健康成人每居民膳食指南推荐健康成人每人每天食盐摄入量不超过人每天食盐摄入量不超过6g6g。2022/11/146成人一天吃多少食盐合适成人一天吃多少食盐合适6中国人均食盐摄入量高达中国人均食盐摄入量高达12g12g我国居民膳食结构我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入不尽合理，盐摄入量比较高，每日每量比较高，每日每人盐摄入量平均达人盐摄入量平均达到到1212克水平。克水平。全国居民营养与健康状况调查2002年*中国居民膳食指南中国居民膳食指南(2007

4、版版)推荐推荐农村农村城市城市g/d推荐推荐*食盐摄入现状食盐摄入现状7食盐摄入现状食盐摄入现状 2011 2011年，我省年，我省18186969岁人群精盐、酱油、味精等调岁人群精盐、酱油、味精等调味品标准人日食盐摄入量味品标准人日食盐摄入量12.5g12.5g。性别差异：男性调味品食盐摄入量为性别差异：男性调味品食盐摄入量为12.8g12.8g，女性为，女性为12.2g12.2g。城乡差异：城市调味品食盐摄入量为城乡差异：城市调味品食盐摄入量为11.5g11.5g，农村为，农村为13.0g13.0g，农村高于城市。，农村高于城市。8 高盐饮食还可能导致以下疾病：高盐饮食还可能导致以下疾病：

5、超重超重/肥胖肥胖2 2型糖尿病型糖尿病（高盐饮食，能增加淀粉酶的活性，从而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，引起体内血糖浓度过高；高盐引起高血压双重作用增加大血管并发症）胃癌胃癌：食盐的高渗透压对胃黏膜会造成直接损害，高盐食物还能使胃酸分泌减少 骨质疏松症骨质疏松症（增加钙的排出）肾结石肾结石哮喘哮喘（高盐与平滑肌痉挛）高盐与平滑肌痉挛）高盐饮食的危害高盐饮食的危害9 相关概念相关概念血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。血压分为动脉血压和静脉血压血压分为动脉血压和静脉血压血压是如何形成的血压是如何形成的 10正常血压正常血压l 血压通常以

6、血压通常以肱动脉血压肱动脉血压为标准为标准l 安静状态下正常成人的血压范围安静状态下正常成人的血压范围 收缩压：收缩压：9090139mmHg139mmHg 舒张压：舒张压：606089mmHg89mmHg 脉脉 压：压：303040mmHg40mmHg血压是如何形成的血压是如何形成的 112022/11/1412盐与血压的关系盐与血压的关系盐摄入量与高血压分布盐摄入量与高血压分布 食盐摄入量高的人食盐摄入量高的人群，高血压患病率明群，高血压患病率明显增高。显增高。我国居民高血压患我国居民高血压患病率北方高于南方，病率北方高于南方，农村平均血压高于城农村平均血压高于城市。而食盐摄入量也市。而食

7、盐摄入量也是北方高于南方，农是北方高于南方，农村高于城市。村高于城市。122022/11/1413盐与血压的关系盐与血压的关系较少的食盐摄入更有利于健康较少的食盐摄入更有利于健康例例1 1：南美洲的印第安人南美洲的印第安人几乎不吃盐，吃很多水几乎不吃盐，吃很多水果和蔬菜，经常运动，果和蔬菜，经常运动，虽然生活压力很大，但虽然生活压力很大，但成年人的血压水平很低，成年人的血压水平很低，平均只有平均只有96/61mmHg96/61mmHg，血，血压基本不随年龄增长而压基本不随年龄增长而升高，也很少发生心血升高，也很少发生心血管病。管病。13多吃盐为什么会使血压升高多吃盐为什么会使血压升高 钠离子过

8、多引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升；钠离子过多引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升；(食盐在人体内主要以钠离子和氯离子的形式存在于细胞外液中，与存在于细胞内液中食盐在人体内主要以钠离子和氯离子的形式存在于细胞外液中，与存在于细胞内液中的钾离子共同维持细胞内外的正常平衡状态。当钠和氯离子过多时，由于渗透压的作的钾离子共同维持细胞内外的正常平衡状态。当钠和氯离子过多时，由于渗透压的作用，引起细胞外液增多，血容量随之增多，与此同时增加了回心血量、心室充盈量和用，引起细胞外液增多，血容量随之增多，与此同时增加了回心血量、心室充盈量和心输出量，其结果是使血压升高。心输出量，其结果是使血压升高。)

9、引起细胞（包括平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄；引起细胞（包括平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄；(当细当细胞外液中钠离子增多时，出现的另一个问题是细胞内外钠离子浓度梯度加大，使细胞胞外液中钠离子增多时，出现的另一个问题是细胞内外钠离子浓度梯度加大，使细胞外的钠离子跑到了细胞内，水也跟着跑了进来，结果细胞发生肿胀，外的钠离子跑到了细胞内，水也跟着跑了进来，结果细胞发生肿胀，)增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性；增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性；细胞内钠离子增加后会抑制钠细胞内钠离子增加后会抑制钠-钙交换，使细胞钙排除减钙交换，使细胞钙排除减少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌

10、少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌收缩。收缩。(钙拮抗剂广泛用于降压治疗钙拮抗剂广泛用于降压治疗)14多吃盐为什么会使血压升高多吃盐为什么会使血压升高综上所述，钠离子具有调节血容量、血管弹综上所述，钠离子具有调节血容量、血管弹性和血压的功能，这就决定了它与高血压性和血压的功能，这就决定了它与高血压之间的不解之缘。之间的不解之缘。152022/11/1416 原发性高血压原发性高血压16什么是高血压什么是高血压高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特是一种以动脉血压持续升高为主要特征的进行性心血管损害的疾病。征的进行性心血管损害的疾病。是全球最是全球最常见的慢性病，是心脏病、

11、脑血管病、肾常见的慢性病，是心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素脏病发生和死亡的最主要危险因素。可分。可分为原发性与继发性高血压两大类。日常生为原发性与继发性高血压两大类。日常生活中所说的活中所说的“高血压高血压”，一般是指原发性，一般是指原发性高血压。高血压。17高血压：高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压未服抗高血压药情况下，成人收缩压140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg.90mmHg.连续连续不同日不同日三次三次测出的血压测出的血压140/90mmHg140/90mmHg收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者收缩压与舒张压属于不同级别时，

12、应按两者中中较高较高的级别分类。的级别分类。病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于血压虽已低于14014090mmHg90mmHg，也诊断为高血压。，也诊断为高血压。高血压的诊断标准高血压的诊断标准18高血压的流行特征高血压的流行特征我国的发病及患病情况：我国的发病及患病情况：总体上升：估计目前患者超过总体上升：估计目前患者超过1.61.6亿人亿人19我国高血压的流行特征我国高血压的流行特征地区差异：北方南方地区差异：北方南方性别差异：男性女性性别差异：男性女性现状：现状：“三高三高”、“三低三低”20高血压高血压“三高三高”。高血压的流行

13、特征高血压的流行特征高高患患病病率率高高致致残残率率高高致致死死率率21高血压的高血压的“三低三低”：低知晓率、低控制率和低治疗率。：低知晓率、低控制率和低治疗率。高血压的流行特征高血压的流行特征22山东省是心脑血管疾病的高发地区。山东省是心脑血管疾病的高发地区。20022002年，我省高血压的知晓率、治疗率和控年，我省高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为制率分别为24.5%24.5%、19.6%19.6%和和5.7%5.7%。20112011年，我省年，我省181869 69 岁成人高血压患病率岁成人高血压患病率为为23.44%23.44%，由此估算全省高血压患者约，由此估算全省高血压患者约

14、16001600 万万。高血压的流行特征高血压的流行特征23高血压的疾病负担高血压的疾病负担山东省第三次死因回顾调查结果显示，心脑血管疾病成为山山东省第三次死因回顾调查结果显示，心脑血管疾病成为山东省居民首位死因，报告死亡率东省居民首位死因，报告死亡率266.69/10 266.69/10 万；同时也是万；同时也是5555岁以上中老年人群的首位死因。岁以上中老年人群的首位死因。242022/11/1425高血压的危险因素高血压的危险因素不可改变的不可改变的年龄年龄性别性别遗传遗传危险因素危险因素可改变的可改变的超重超重/肥胖肥胖心理压力心理压力过量饮酒过量饮酒吸烟吸烟高盐饮食高盐饮食 25高血

15、压的临床表现高血压的临床表现大多数高血压患者没有明显症状。大多数高血压患者没有明显症状。有的高血压患者会出现下列症状：有的高血压患者会出现下列症状：头痛、头晕；头痛、头晕；失眠；失眠；耳鸣；耳鸣；手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。26心脏心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。脑脑 脑出血、脑血栓、腔隙脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。性脑梗塞。肾脏肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。内膜炎及纤维素样坏死。终致肾衰。终致肾衰。高血压的并发症高

16、血压的并发症中风中风血管损伤血管损伤心脏病心脏病肾脏病肾脏病27视网膜视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。高血压的并发症高血压的并发症28高血压的并发症高血压的并发症小动脉小动脉 中层平滑肌细胞增殖和纤维化中层平滑肌细胞增殖和纤维化 ；促进动脉粥样硬化促进动脉粥样硬化。29高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗生活方式生活方式药物治疗药物治疗30改善生活行为改善生活行为 适用于：适用于：所有高血压患者所有高血压患者 减轻体重；减轻体重；减少钠盐摄入；减少钠盐摄入；补充钙钾；补充钙钾；减少脂肪摄入；减少脂肪摄入；限制饮

17、酒；限制饮酒；增加运动。增加运动。高血压的治疗高血压的治疗31降压药物治疗降压药物治疗 适用于：适用于：血压持续升高血压持续升高6 6个月以上，改善生活行为未获有效控制；个月以上，改善生活行为未获有效控制；高血压高血压2 2级或以上；级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。治疗原则：治疗原则：从小剂量开始从小剂量开始 联合用药联合用药 适时更换药物适时更换药物 平稳降压平稳降压高血压的治疗高血压的治疗32有效性有效性有效性有效性 降压效果降压效果降压效果降压效果 降压之外的有益作用降压之外的有益作用降压之外的有益作用降压之外的有益作用安全性

18、安全性安全性安全性 副作用副作用副作用副作用持久性持久性持久性持久性 2424小时降压小时降压小时降压小时降压选择降压药物的依据选择降压药物的依据332022/11/1434高血压的治疗高血压的治疗高血压治疗的血压达标值高血压治疗的血压达标值普通高血压患者普通高血压患者 降至降至140/90mmHg年轻人或糖尿病及肾病患者年轻人或糖尿病及肾病患者 降至降至130/80mmHg老年人收缩压老年人收缩压 降至降至150mmHg；如能耐受，还可进一步降低；如能耐受，还可进一步降低34高血压的治疗高血压的治疗治疗常见误区治疗常见误区误区一：以自我感觉来估计血压的高低。误区一：以自我感觉来估计血压的高低

19、。误区二：血压一降，立即停药。误区二：血压一降，立即停药。误区三：降压过快过低。误区三：降压过快过低。误区四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。误区四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。误区五：仅服降压药，不重视非药物治疗。误区五：仅服降压药，不重视非药物治疗。352022/11/1436 盐与高血压盐与高血压362022/11/1437减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处减盐防控高血压效果明确减盐防控高血压效果明确u对我国来说对我国来说如能减少如能减少6 6 克食盐（减少约一半）：克食盐（减少约一半）：成年人的收缩压平均会下降成年人的收缩压平均会下降5mmHg5mmHg高血压

20、患病率下降高血压患病率下降7 7 个百分点个百分点可减少可减少24%24%的脑卒中和的脑卒中和18%18%的冠心的冠心病病可节省我国可节省我国150 150 亿元以上的直接医亿元以上的直接医疗费用疗费用 人群平均血压的改变意义重大：人群平均血压的改变意义重大：人群平均收缩压每下降人群平均收缩压每下降2mmHg2mmHg，舒，舒张压每下降张压每下降1mmHg1mmHg，高血压的患病率，高血压的患病率可下降可下降3%3%，全国高血压的患者数可减，全国高血压的患者数可减少少3 3 千万。千万。37减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处据预测，如果我省居民平均每日食盐摄入量控据预测，如果我省居民平均每日

21、食盐摄入量控制在制在9g9g以下以下每年可以减少每年可以减少3.63.6万万例新发高血压患者例新发高血压患者与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低50%50%居民人均期望寿命将可延长居民人均期望寿命将可延长3 34 4岁。岁。38补钾是防控高血压的重要措施补钾是防控高血压的重要措施钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及中风危险之间钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及中风危险之间呈负相关。呈负相关。增加钾的摄入能降低血压水平。增加钾的摄入能降低血压水平。WHOWHO推荐：每日钾摄入量推荐：每日钾摄入量4.7g4.7g。20022002年，我国居民每天摄入钾

22、年，我国居民每天摄入钾u城市城市1.89g1.89g u农村农村1.86g1.86g 39补钾是防控高血压的重要措施补钾是防控高血压的重要措施高血压患者补钾的注意事项高血压患者补钾的注意事项补钾前检查肾功能补钾前检查肾功能补钾不能操之过急补钾不能操之过急402022/11/1441 盐与其他慢性病盐与其他慢性病41盐与儿童高血压盐与儿童高血压人群试验人群试验u英国英国儿童高盐饮食会导致血压升儿童高盐饮食会导致血压升高并增加日后患心脏病和中高并增加日后患心脏病和中风的风险每天多增加风的风险每天多增加1 1克食盐克食盐摄入，就会使收缩压升高摄入，就会使收缩压升高0.4mmHg0.4mmHgu中国中

23、国盐的摄入量对儿童血压有着盐的摄入量对儿童血压有着重要的影响重要的影响 42盐与儿童高血压盐与儿童高血压轨迹现象轨迹现象u青少年中存在着部分无症状、无明确病因而血压持续偏高者，其青少年中存在着部分无症状、无明确病因而血压持续偏高者，其偏高血压和成年高血压间有密切关系，这一现象被称为青少年血偏高血压和成年高血压间有密切关系，这一现象被称为青少年血压的压的“轨迹现象轨迹现象”。43高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害儿童的肾脏还没有发育成熟，儿童的肾脏还没有发育成熟，没有能力排出血液中过多的钠没有能力排出血液中过多的钠摄入食盐过多对肾脏造成的伤摄入食盐过多对肾脏造成的伤害是很难恢复的，年龄越小

24、，害是很难恢复的，年龄越小，受到的伤害就越大。受到的伤害就越大。44高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统疾病 儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留 在体液中，促使血容量增加，导致血在体液中，促使血容量增加，导致血 压增高，可能发生高血压压增高，可能发生高血压 高血压高血压45高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统疾病 高盐饮食还会加重心脏负担，也可高盐饮食还会加重心脏负担，也可 引起水肿和充血性心力衰竭；引起水肿和充血性心力衰竭；心力衰竭心力衰竭46高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统

25、疾病 人体摄入盐分过多，会导致体内的钾人体摄入盐分过多，会导致体内的钾 从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能 会造成伤害，严重者会引起心力衰竭会造成伤害，严重者会引起心力衰竭 而死亡而死亡 电解质紊乱电解质紊乱低钾血症低钾血症47高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害上呼吸道感染上呼吸道感染抑制黏膜上皮细胞的繁殖，抑制黏膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力使其丧失抗病能力 使口腔唾液分泌减少，溶菌使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在呼吸道的繁殖病毒在呼吸道的繁殖 盐的渗透作用，可杀死上盐的渗透作用，可杀死上呼吸道

26、的正常寄生菌群，呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调造成菌群失调 上呼吸道黏膜上呼吸道黏膜抵抗疾病侵袭抵抗疾病侵袭的作用减弱的作用减弱 上呼吸道感染上呼吸道感染48高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害锌缺乏症锌缺乏症u高盐饮食会影响儿童高盐饮食会影响儿童机体对锌的吸收，导机体对锌的吸收，导致锌缺乏症，结果会致锌缺乏症，结果会影响儿童的智力发育，影响儿童的智力发育，并使机体免疫能力下并使机体免疫能力下降，从而引发多种疾降，从而引发多种疾病病 49儿童一天吃多少盐合适儿童一天吃多少盐合适小于小于1 1岁的儿童岁的儿童u每天不应超过每天不应超过1 1克克1 16 6岁儿童岁儿童u每天不应超过每天不

27、应超过2 2克克7 71313岁儿童岁儿童u每日食盐摄入量不应超过每日食盐摄入量不应超过5 5克克50儿童减盐的社会措施儿童减盐的社会措施 儿童高血压已不鲜儿童高血压已不鲜见，儿童青少年的见，儿童青少年的高血压检出率有逐高血压检出率有逐年增加的趋势年增加的趋势1995年与年与1991年比较：城市男女儿童收缩年比较：城市男女儿童收缩压偏高，检出率上升了压偏高，检出率上升了42.5%和和45.5%，农村男女儿童上升了农村男女儿童上升了23.7%和和31.0%华北区汉族儿童收缩压偏高检出率华北区汉族儿童收缩压偏高检出率最高（最高（2.1%3.4%），），西南区最低（西南区最低（0.2%0.6%）51

28、儿童减盐的社会措施儿童减盐的社会措施 20112011年省部联合减盐防年省部联合减盐防控高血压项目基线调查控高血压项目基线调查发现发现u我省我省6 617 17 岁儿童青少岁儿童青少年血压偏高总检出率为年血压偏高总检出率为14.1%14.1%52儿童减盐的社会措施儿童减盐的社会措施 政府部门应利用各种方式和途径，广泛宣传、普及通过减盐防控高血政府部门应利用各种方式和途径，广泛宣传、普及通过减盐防控高血压的科学知识，营造社区减盐文化及环境氛围。压的科学知识，营造社区减盐文化及环境氛围。儿童的生活起居以家庭为单位，大多在家里或学校就餐，因此，应积儿童的生活起居以家庭为单位，大多在家里或学校就餐，因

29、此，应积极实施以家庭极实施以家庭-幼儿园幼儿园-学校的食堂限盐为主的长效联动策略，同时提学校的食堂限盐为主的长效联动策略，同时提高儿童父母和老师的健康意识，改变自身不良饮食方式，在食品烹饪高儿童父母和老师的健康意识，改变自身不良饮食方式，在食品烹饪加工时减少用盐，做到清淡饮食，以起到示范和督促作用。加工时减少用盐，做到清淡饮食，以起到示范和督促作用。由于成人的适宜摄盐量比儿童要多，因此有必要对儿童吃的食物进行由于成人的适宜摄盐量比儿童要多，因此有必要对儿童吃的食物进行单独加工制作，尽量避免和成人的食物混合烹调。单独加工制作，尽量避免和成人的食物混合烹调。要全面唤起整个社会，尤其是食品生产加工企

30、业和餐饮服务业对防治要全面唤起整个社会，尤其是食品生产加工企业和餐饮服务业对防治儿童高血压的社会责任感和全民健康意识，对各类加工和烹制食品制儿童高血压的社会责任感和全民健康意识，对各类加工和烹制食品制定并实施限制钠盐的操作规范，为儿童创造健康的饮食生活环境。定并实施限制钠盐的操作规范，为儿童创造健康的饮食生活环境。532022/11/1454 全球减盐行动全球减盐行动54发达国家减盐行动发达国家减盐行动英国英国标签说明：标签说明：查看标签每查看标签每100 100 克食物含盐量，对照此标签判断食物克食物含盐量，对照此标签判断食物含盐量是高、中还是低：含盐量是高、中还是低：0 00.3 0.3

31、克：低钠，健康的选择克：低钠，健康的选择0.30.31.5 1.5 克：中钠，可以选择克：中钠，可以选择1.5 1.5 克以上：高钠，少量食用或偶尔食用克以上：高钠，少量食用或偶尔食用55我国减盐行动我国减盐行动北京市北京市北京市政府将北京市政府将“人均每天食盐量下降到人均每天食盐量下降到10 10 克以下克以下”写入写入健康北京人健康北京人全民健康促进十年行动规划全民健康促进十年行动规划。2010 2010 年北京市政府开展年北京市政府开展“向全市范围内的餐馆、集体食向全市范围内的餐馆、集体食堂和家庭推广使用低钠盐堂和家庭推广使用低钠盐”工作。工作。56我国减盐行动我国减盐行动上海市上海市2

32、008 2008 年，上海市政府启动年，上海市政府启动“盐勺工程盐勺工程”，通过市邮政公，通过市邮政公司和社区向全市司和社区向全市600600多万家庭免费发放限盐勺。多万家庭免费发放限盐勺。57我国减盐行动我国减盐行动山东省山东省20112011年年3 3月月1111日，山东省人民政府和卫生部共同日，山东省人民政府和卫生部共同签署了省部联合减盐防控高血压项目协议书签署了省部联合减盐防控高血压项目协议书该项目的目标是到该项目的目标是到20152015年将我省居民人均每日年将我省居民人均每日食盐摄入量降到食盐摄入量降到1010克，最大限度控制高血压带克，最大限度控制高血压带来的危害，提高全民健康水

33、平。来的危害，提高全民健康水平。582022/11/1459 减盐的社会措施减盐的社会措施59政府行动政府行动出台减盐支持政策及技术标准出台减盐支持政策及技术标准 发起全民减盐行动发起全民减盐行动 各部门在减盐行动中的职责各部门在减盐行动中的职责60政府行动政府行动 具体措施包括：具体措施包括：全民减盐健康教育全民减盐健康教育 61政府行动政府行动 具体措施包括：具体措施包括：鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产 622022/11/1463生活减盐技巧生活减盐技巧63谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量我国居民食盐摄入主要来源于烹饪我国居民食盐摄入主要来源

34、于烹饪 欧美国家，欧美国家，80%80%的食盐摄入来源于加工食品；的食盐摄入来源于加工食品；我国，我国，80%80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。642022/11/1465当家里买当家里买500500克食盐（克食盐（1 1袋食盐）后，记下购买食盐的日期，袋食盐）后，记下购买食盐的日期，当这当这500500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这500500克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以克食盐吃了多少天，用所吃盐量

35、除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量实践：计算每日食盐的摄入量实践：计算每日食盐的摄入量65谨记每日食盐摄入量谨记每日食盐摄入量酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为但要说明一点，酱油中食盐含量为18%18%左右，你只要将酱左右，你只要将酱油用量乘以油用量乘以18%18%，即得出人均通过食用酱油摄

36、入的食盐量。，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。实践：计算每日食盐的摄入量实践：计算每日食盐的摄入量662022/11/1467生活减盐小窍门生活减盐小窍门警惕警惕“藏起来的藏起来的”盐盐熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等 调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等 方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等 腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等 零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果

37、脯、肉干等零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等“藏盐藏盐”食食品品67常见食物含盐量常见食物含盐量二两油饼二两油饼 0.8克克一袋方便面一袋方便面 5.4克克二两榨菜二两榨菜 11.3克克一块腐乳一块腐乳4克克1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2克克1片火腿肠片火腿肠 1克克一片配餐面包一片配餐面包 0.8克克两片酱萝卜两片酱萝卜 0.8克克生活减盐小窍门生活减盐小窍门68如何补钾如何补钾富富钾钾食食物物绿叶菜：菠菜、苋菜、雪里蕻、油菜等绿叶菜：菠菜、苋菜、雪里蕻、油菜等 豆类：黄豆、毛豆、豌豆豆类：黄豆、毛豆、豌豆 水果：苹果、橘子、香蕉、葡萄等水果：苹果、橘子、香蕉、葡萄等 菌类：蘑菇、紫菜、海

38、带、木耳、香菇菌类：蘑菇、紫菜、海带、木耳、香菇 山药、马铃薯山药、马铃薯69 食品营养标签食品营养标签70食品营养标签食品营养标签 (一一)食品营养标签的含义食品营养标签的含义 及作用及作用 含义含义：食品营养标签表达了一个食品营养标签表达了一个食品的基本营养特性和营养信息，食品的基本营养特性和营养信息，是消费者了解食品的营养组分和特是消费者了解食品的营养组分和特征的来源，也是保证消费者的知情征的来源，也是保证消费者的知情权、引导和促进健康消费的重要措权、引导和促进健康消费的重要措施。施。71食品营养标签食品营养标签 食品生产企业在产品标签中标示食物的营养食品生产企业在产品标签中标示食物的营

39、养 成分信息和特性的说明，包括成分信息和特性的说明，包括营养成分表营养成分表、营养声称营养声称 和和 营养成分功能营养成分功能 72食品营养标签食品营养标签 营养成分表营养成分表项目项目 每每100g(ml)或每份或每份 营养素参考值营养素参考值%（NRV%)能量能量 849千焦千焦(KJ)10%蛋白质蛋白质 22.0克克(g)37%脂肪脂肪 12.0克克(g)20%碳水化合物碳水化合物 1.8克克(g)1%钠钠 1400毫克毫克(mg)70%73食品营养标签食品营养标签 什么是什么是核心营养素核心营养素？一般来说，核心营养素一般来说，核心营养素 应该是食物最基本的成分，也应该是食物最基本的成

40、分，也 是对本国最具有公共卫生意义是对本国最具有公共卫生意义 的营养素。为强调必须标注的的营养素。为强调必须标注的 营养素的重要性，命名为核心营养素的重要性，命名为核心 营养素。我国规定营养素。我国规定4 4种：蛋白质、种：蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠。脂肪、碳水化合物、钠。74预包装食品营养标签通则预包装食品营养标签通则 我国第一个食品营养标签我国第一个食品营养标签 国家标准。国家标准。该标准于该标准于20112011年年1010月月1212日日 发布，发布，20132013年年1 1月月1 1日日 起正式施行。起正式施行。75相关知识问答相关知识问答 1.1.什么是高蛋白食品？什么是高蛋白

41、食品？如果每如果每100100克食品中蛋白质含量大于或克食品中蛋白质含量大于或 等于等于1212克，或每克，或每100100毫升食品中蛋白质毫升食品中蛋白质 含量大于或等于含量大于或等于6 6克，且该数值真实可克，且该数值真实可 靠，该食品可以声称为靠，该食品可以声称为“高蛋白高蛋白”食品。食品。76相关知识问答相关知识问答 2.2.什么是低脂肪食品？什么是低脂肪食品？低脂肪食品要求每低脂肪食品要求每100100克食品中的脂肪克食品中的脂肪 含量小于或等于含量小于或等于3 3克，或克，或100100毫升食品中毫升食品中 小于或等于小于或等于1.51.5克。克。77相关知识问答相关知识问答3.3

42、.什么是低糖食品？什么是低糖食品？低糖食品要求每低糖食品要求每100100克或克或100100毫升食品毫升食品 中糖的含量小于或等于中糖的含量小于或等于5 5克。克。78相关知识问答相关知识问答4.4.什么是低盐食品？什么是低盐食品？如果每如果每100100克或克或100100毫升食品中钠的毫升食品中钠的 含量小于或等于含量小于或等于120120毫克，该食品可毫克，该食品可 以声称以声称“低钠低钠”或或“低盐低盐”。卫生。卫生 部倡导我国居民每日食盐摄入量应部倡导我国居民每日食盐摄入量应 控制在控制在6 6克以下。克以下。79什么是低钠盐什么是低钠盐普通食盐（或碘盐）普通食盐（或碘盐）:95%

43、NaCL:95%NaCL低钠盐：低钠盐：65%NaCL65%NaCL低钠盐低钠盐65%的氯化钠的氯化钠 25%的氯化钾的氯化钾 10%的硫酸镁的硫酸镁 80正确使用低钠盐正确使用低钠盐 (二二)低钠盐并非对人人有益低钠盐并非对人人有益 1.1.肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低 醛固酮症、肾小管性酸中毒等病症，肾脏排钾能力醛固酮症、肾小管性酸中毒等病症，肾脏排钾能力 下降下降 ，摄入钾太多，就不能有效排出体外，堆积在，摄入钾太多，就不能有效排出体外，堆积在 体内会造成高血钾体内会造成高血钾 81正确使用低钠盐正确使用低钠盐 (二二)低钠盐并

44、非对人人有益低钠盐并非对人人有益 2.2.长期使用心脏病常用药如血管紧张素转换酶长期使用心脏病常用药如血管紧张素转换酶 抑制剂抑制剂(ACE,(ACE,卡托普利卡托普利)、血管紧张素、血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂 (ARB)(ARB)及保钾性利尿药，肾脏排钾减少及保钾性利尿药，肾脏排钾减少 ，摄入钾增多，也容易，摄入钾增多，也容易造成高钾血症造成高钾血症82正确使用低钠盐正确使用低钠盐 (二二)低钠盐并非对人人有益低钠盐并非对人人有益 3.3.因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸 中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，细胞内钾大量释放入血液细胞内钾大量释放入血液 ，摄入钾增多，也容，摄入钾增多，也容 易造成高钾血症易造成高钾血症83正确使用低钠盐正确使用低钠盐 高钾血症危害高钾血症危害肢体麻木肢体麻木 疲乏无力疲乏无力 心搏乏力心搏乏力心跳间歇心跳间歇 嗜睡嗜睡 心脏停搏心脏停搏动作迟钝动作迟钝 842022/11/148585此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢