医院医学影像工作制度模板.docx

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1、医学影像工作制度第一条放射诊疗工作：（一）各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，急诊优先检查，各种 特别造影检查应事先预约。（二）重要摄片，由医学影像科医师和技师共同确立投照位置。（三）重危或做特别造影的患者，必要时应由主管医师携带急救药品伴随检 查。重症、抢救、牵引的患者到床旁检查。（四）X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医师的报告，须经上级医师审 核签字。（五）每天集体阅片，讨论诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作 质量。（六）严格遵守操作规程，做好员工和患者的防护工作，对工作人员要定期 健康检查，妥当支配休假。（七）留意用电平安，严防过失事故，X线机应指定专人保养，定期进行检

2、修维护。第二条核医学诊疗工作：（一）凡需做开放性放射性核素检查、治疗的患者，均由医师仔细填写检查、 治疗申请单，严格把握适应证和禁忌证，具体介绍病情，到核医学室预约检查。（二）各种仪器的使用、药品的分装和使用，均应严格执行操作规程，防止 扩大污染和发生过失事故。（三）患者应用开放性放射性核素前，应严格核对，精确无误后在试验室内使用。对应用不同开放性放射性核素的患者，应分开病室。（四）检查报告应随检随发，做好登记，统一保管资料，定期追踪观看。（五）按规定对所使用的仪器进行清洁、保养、发生故障准时报修。（六）严格执行开放性放射性核素的有关管理规定，由专人保管。建立并执 行来药登记、核实制度，存放于

3、专用贮存室内。设立专用登记本定期清点，严格 交接手续，发生问题准时报告。（七）所使用的开放性放射性核素及密封源未经批准不得擅自带出核医学室。（八）核医学室须有急救药品、设备。科内人员要把握必要的抢救技术。（九）对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必需按有关规定进行 妥当管理和处置。（十）按“放射保护规定”做好防护和保健工作。（十一）严格执行有关预防开放性、放射性核素的各项措施，一旦发生意外 事故，马上严格按有关措施处理。第三条CT、MRI检查工作：（一）受检患者由临床医师填写申请单，必要时经上级医师检查同意。检查 前应具体阅读申请单，了解患者是否按要求做好预备，危重患者检查时有医务人 员

4、护送，预约检查应具体交待留意事项。（二）按时限要求精确报告检查结果，遇疑难问题准时会诊并与临床医师联系，共同讨论解决。（三）严格遵守操作规程，仔细执行医疗器械管理制度，留意平安，定期保 养、修理，并核对机器性能及灵敏度。（四）保管好各种检查记录，建立档案，经批准和办理登记手续后资料才能 借出。（五）CT、MRI室应备有急救药品和器械。（六）患者及医务人员进入机房应遵守各项规定，以保持机房清洁。第四条超声检查工作（一）超声检查包括B超、超声心动等。（二）各种检查须由临床医师填写申请单，并注明特别要求。（三）做好预约接待（危重、急诊患者除外），应向患者具体讲解检查前的 预备及留意事项。（四）急诊检

5、查由临床医师与超声医师联系准时支配。危重患者检查时应有 临床医务人员伴随。（五）超声医师检查前，应具体阅读申请单，了解患者是否按要求做好预备。（六）准时精确报告检查结果。遇有疑难问题，准时会诊。重点病例进行随访、追踪。（七）严格遵守操作规程，仔细执行医疗器械、仪器管理制度，按时保养。 觉察设备故障准时报修，保证设备仪器正常运转。（A）做好各项检查记录，建立健全档案。检查资料经批准并办理借阅手续 后方可借出，并在规定时限内返还。（九）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。第五条体外震波碎石诊疗工作：（一）需要摄片及造影者须提前由临床医师填写申请单，并预约时间，检查 前一天做好过敏试验及肠道预备

6、。（二）伴有重大器官疾患、体质虚弱的患者，需由主管医师伴随，并备好急 救药品。（三）x线片统一编号、登记、归档，借阅照片由经治医师填写借阅卡，抵 押患者证件。（四）严格执行操作规程，做好设备保养工作。第六条医学影像报告制度（-）诊断报告的书写应符合医学影像报告基本规范。（二）医学影像诊断报告人必需通过资质认定。由具备资格的人员签发。对 特别的阳性觉察与阴性觉察有上级医师的复核、更正报告。对错误的诊断报告有 上级医师更正，并重新报告。（三）医学影像诊断报告时限：急诊报告W30min；门诊平诊报告，在检查 结束后W lh取报告。（四）医学影像科主任及各专业组负责人应下临床科室主动征求意见，不断 改进服务措施。第七条医学影像科患者隐私保护制度（一）接受需要暴露人体部位检查时要提前告知并征得检查者的同意再进行 检查。（二）接受需要暴露人体部位检查的女患者应有女性职工或家属在场，或有 两名以上工作人员在场并征得患者同意后进行检查。（三）对患者提出其他隐私保护要求应予支持。（四）对患者的病情结果及其他隐私执行保护医疗制度。第八条严格执行医学影像资料档案保存及管理制度。