网络问诊--孕期及哺乳期用药指导.docx

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1、孕期用药指南呼吸系统：右美沙芬（孕中晚期）、氨溟索、溟己新、沙美特罗（孕 前使用者可继续使用；首次使用者不推荐）、特布他林。消化系统：维生素B6、硫糖铝、铝碳酸镁、奥美拉哇（洛赛克）、 小麦纤维素颗粒、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、西甲硅油乳 剂、蒙脱石散、ORS、双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐） 神经系统：对乙酰氨基酚、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪（宜昌长 江）抗感染药：青霉素V、头抱羟氨苇、头抱克洛、头抱吠辛、红霉素、 克林霉素、制霉菌素、甲硝噗阴道凝胶、克霉噗外用、咪康噗外用、 酮康噗外用、联苯手噗外用（孕中晚期）、氟康嗖（150mg/d）阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾说明书中尽量避免使用

2、。推荐青霉素 类药物必须询问72小时内是否服用或者24小时内皮试阴性。外用药:特比秦芬乳膏、咪康哇乳膏、制霉菌素阴道给药（孕中晚期）、 硝吠太尔制霉菌素阴道给药、莫匹罗星软膏、红霉素软膏、阿昔洛韦 乳膏、喷昔洛韦乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、尿素 乳膏注意事项：1、孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛 芬等。2、妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油酸和右美沙芬。3、对于常 见的抗感冒药如氨咖黄敏胶囊（速效伤风胶囊）、氯芬黄敏片（感E 通）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（康泰克）、复方氨酚伪麻美芬片11/氨麻苯美片（白加黑）、复方氨酚葡锌片（康必得）、复方氨酚 烷胺片（感康）、复方氨酚

3、烷胺胶囊（快克）等，这些药大都含组胺 药，不宜服用。哺乳期用药指南呼吸系统：氨澳索、乙酰半胱氨酸（吸入用）、沙丁胺醇（吸入用）、 异丙托漠钱（吸入用）、特布他林、布地奈德（吸入用）、孟鲁司特。消化系统：甲氧氯普胺、硫糖铝、奥美拉哇（洛赛克）、乳果糖、聚 乙二醇电解质（福静清）、西甲硅油乳剂、ORS、蒙脱石散、双歧杆活菌胶囊。神经系统：氯苯那敏、氯雷他定、对乙酰氨基酚、塞来昔布。抗感染药：阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头施克洛、 头抱吠辛、头抱地尼、阿昔洛韦、伐昔洛韦、奥司他韦、氟康噗（单 次0.2g可继续哺乳）、制霉菌素。外用药：特比秦芬乳膏、咪康嗖乳膏、硝吠太尔制霉菌素阴道给药、

4、莫匹罗星软膏、红霉素软膏、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、糠酸莫 米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、尿素乳膏。常见疾病用药：止呕：1、维生素类（首选）：80mg/d） A （说明书医师指导下使用）维生素 B6 10mg q6h （ max：2、多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺B（说明书不用）3、抗组胺药：苯海拉明B（说明书禁用）便秘：1、粪便膨松剂（首选）： 小麦纤维素颗粒（说明书可用） 2、高渗性缓泻剂: 乳果糖口服溶液（首选）B （说明书可用） 聚乙二醇电解质散（说明书必要时使用）腹泻消化不良：1、吸附剂:蒙脱石散（说明书可用） 2、电解质补充剂: 口服补液盐（说明书无数据） 3、益生菌: 双歧杆菌活

5、菌胶囊（丽珠肠乐说明书无数据） 4、消胀剂西甲硅油乳剂（说明书可用）5、中药：保和丸，参苓白术颗粒，蕾香正气软胶囊，三九胃泰颗粒感冒：孕妇高热时，可以选择对乙酰氨基酚退热治疗；止咳化痰药物 一般不推荐妊娠妇女使用。孕中期时，中成药如银翘解毒丸、银黄口 服液，大卫颗粒，四季感冒片（遵医嘱），复方金银花颗粒、羚羊感 冒片、小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、感冒咳嗽颗粒、连花清瘟胶囊、 双黄连口服液（三精）咽痛玄麦甘桔颗粒、银黄软胶囊（颗粒）、双黄连口服液（三精）、 复方金银花颗粒 咳嗽：念慈蕾蜜炼川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液（使用前咨询医师） 桂龙咳喘宁、养阴清肺膏、氨溟索（说明书慎用） 鼻炎：辅舒良、生理性海水、通窍鼻炎颗粒、鼻窦炎口服液 痔疮：肛泰，太宁复方角菜酸酯栓（用药应先告知主治医生）阴炎、阴道炎：甲硝喋氯己定洗剂、硝吠太尔制霉素阴道软胶囊、 克霉哇栓、克霉唆乳膏足癣：酮康嘎乳膏，克霉哇乳膏外用消毒：聚维酮碘溶液（目前仅有成都永安制药的艾利克、杭州 洁康药业的丽洁没有标注妊娠期禁用，可告知选择厂家。或推荐红霉 素软膏或莫匹罗星软膏进行替代使用（告知用户：受夏季高温影响, 若出现第二次涂药时上一次的药膏未完全吸收,应先用棉棒清除后再 涂抹药膏） 风寒咳嗽：小青龙合剂，桂龙咳喘宁，京都枇杷膏 风热咳嗽：复方鲜竹沥液 滴眼液：海露，羟甲基纤维素钠滴眼液