2023年医院医保收费员年终总结.docx

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1、2023年医院医保收费员年终总结2023年医院医保收费员年终总结（精选5篇） 2023年医院医保收费员年终总结 篇1 在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不行分的，在这里我深表感谢!作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简洁的操作，不须要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要担当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证精确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员

2、不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满足，对医院满足。下面将我在XX年的工作向大家汇报。一、收费工作在XX年这一年里，琐碎的事情许多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简洁去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深化到里面去，看到真正的的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好，述职报告医院收费员述职报告。在财务的指导下仔细学习相关制度规定，仔细的探讨每月报表，找出其中的不同之处，仔细分析缘由，比如门诊量

3、的下降，挂号人次的削减，住院病人多收入反而削减等等。只有深化到工作中了，我才发觉其中的乐趣，让工作最有效的完成。二、医保方面的工作我院从XX年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的起先的时候心里还有一丝丝的惊慌，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我渐渐理解了医保政策，并在不断的操作中驾驭了医保学问。医保不仅仅是简洁的驾驭学问，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能削减病人的麻烦，也能削减医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平常的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据

4、刚好的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部驾驭，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。三、his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在XX年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我根据院里给布置的工作仔细参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺当玩成自己的工作;仔细的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习驾驭了医保数据的比照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内娴熟收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院特别重视系统操作人员的驾驭状况，不

5、仅仔细加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的嘉奖，使我更坚决了我的工作，不断地提高自己的工作水平。 2023年医院医保收费员年终总结 篇2 *年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的接着实施八四四工程和详细工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广阔的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就*年来的工作总结如下：一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广阔的参保患者，为广阔的参保人员服务

6、，不应成为一句空洞的口号，在详细工作中须要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，酷爱医疗保险事业的工作人员，因此，依据县委要求，根据我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志主动参与每次局里支配的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病刚好得到治疗，发生的医疗费用根据政策规定刚好的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广阔参保人员满足，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：

7、服务于广阔的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者供应优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公允、公正、公开的原则，客观公正，耐性细致，常常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有胜利的阅历可干脆借鉴，而且干脆关系到广阔参保患者的切身利益，因此，我们在仔细学习政策理论的同时，努力学习业务学问以便能娴熟驾驭医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不奢侈医疗保险基金，节约医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。二、

8、突出经营意识，仔细做好医疗保险基金的收缴和管理工作。在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，削减流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本状况，特殊是月工资基数进行仔细核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不照实上报工资基数，但我们很耐性，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，假如造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特殊是非县财政拨款的

9、企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种状况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，主动追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参与，组织他们一起学习社会保险费征缴暂行条例并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多好处，通过我们耐性细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想方法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中

10、单位缴纳万元，个人缴纳万元。三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。让广阔职工都能参与医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作非常重要的任务，是最为实在有效的为广阔职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有实力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵挡风险的实力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费

11、用的困难，主动深化到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题具体解答，欢迎他们参与医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年削减，而退休人员逐年增加，面对这种状况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满意这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工汲取进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有看法的老大难问题得以妥当的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉

12、，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡医疗保险工作胜利与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行方法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在仔细负责的为参保患者治疗的基础上主动协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等状况，医疗保险所对每

13、个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时驾驭参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，刚好驾驭住院患者和医疗供应单位的医疗服务状况，抓住行使管理监督的主动权，发觉问题刚好解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。其次是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行仔细细致的审核，看有没有不

14、按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品书目规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的假如不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了刚好的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广阔参保人员的拥

15、护，满足，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。五、周密支配，圆满完成门诊特别疾病申报鉴定工作依据我县门诊特别疾病管理暂行方法的通知精神，开展了对门诊特别疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，仔细细致地支配了此项工作，对享受门诊特别疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特殊是给退休的老同志讲清晰，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行仔细的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材

16、料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚决的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友情医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特别疾病标准的人员进行干脆确定，经审核出名患者干脆确定为门诊特别疾病的患者。其次步，对其他资料病历不齐全的不能干脆确定患有门诊特别疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特别疾病患者，不符合门诊特别疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参与检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特别疾病患者的共人，核发了门诊特别疾病专用证及医疗手册，从

17、年一月起享受有关待遇。由于我们在这次门诊特别疾病坚决工作中坚持公允、公正、公开、的原则和细致的工作，得到了参与门诊特别疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特别疾病的人员对政府的关切特别满足，没有被确定为门诊特别疾病的人员也表示理解。六、个人账户管理规范化、现代化。在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、精确的原则，实行微机化管理，避开了手工操作造成的费时、费劲、不精确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为便利广阔参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部

18、分别装备了刷卡机，满意了广阔参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。 2023年医院医保收费员年终总结 篇3 我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成果可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺当结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传精确，无垃圾数据反馈信息。2

19、、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作，刚好的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的缘由，刚好的安装杀毒软件。在20xx年先对院内的医保单机刚好的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行刚好的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人干脆his录入然后导入医保工作计算机的工作。3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够刚好的解决。20xx年参与市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机

20、三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县绽开。20xx年迎接区社保中心检查两次，20xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统运用等几个方面进行了督导检查，确定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后依据督导小组提出的问题仔细整改，并将整改报告交到区医保中心。20xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险状况进行了检查，对医院给员工参与社会保险做出了较高的评价。4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品书目到诊疗书目，再到服务设施书目，每一项都须要仔细的考对，感谢全部同事的帮助，是你们的帮助才使医保工作顺当开展，20xx年对院

21、内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的留意事项等几个方面进行了医保学问的培训。5、20xx年是我从是医保工作的第一个年头，医院在摸索中进行医保工工作的开展，我也在摸索中负责医保工作，工作中还存在很多的问题：<1>、医保基础学问的培训工作没有合理的支配，培训的学问不系统，导致院内员工对医保工作不太熟识，药品分类和诊疗项目不清晰等问题的发生。<2>、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟识。医保和his系统的数据比照工作还不能顺当的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能刚好的比照。<3>

22、;、药房人员对医保药品书目不熟识，院内药品书目更新不刚好。<4>、对于持卡就医、实时结算工作宣扬讲解较少，员工对持卡就医、实时结算的政策和操作方法不了解。二、20xx年工作安排1、仔细总结现在驾驭的医保学问，做成系统的培训材料，分成医保政策规定、我院的状况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保学问的培训。2、加强系统培训支配，每两个月组织全院人员参与一次医保学问培训，解读工作中存在的问题及不明事项。从科室抽调人员加入医保管理委员会，形成院科两级的医保管理体系，对科室人员进行系统材料的强化培训学习，使之成为科室中医保工作的主要力气。每

23、月定期组织院科室人员开会，了解工作中存在的问题及病人动态，刚好沟通解决，保证工作的顺当开展，做好一线的保驾护航工作。3、仔细做好与市区两级社保中心的沟通工作，驾驭医保动态，了解最新医保政策，刚好做好传达工作。4、关注医保实时刷卡的进展，仔细学习相关学问，做好院内学问培训及操作培训工作，主动的做好打算工作，保证我院实施刷卡工作的顺当开展。5、接着关注医保病人住院病历的审核工作，保证医保统筹基金顺当到账。在20xx年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不行或缺的一个重要组成部分，这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额当然重要，其

24、实更重要的是在成为医保定单位后根据医保的详细要求收治病人，仔细审核病历，不超范围、超限制用药，保存好病人数据并刚好上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作，同时也要求院内全部的员工要把以报纸是学好用好，这样才能保证医院医保工作的顺当开展。在医院中工作就须要有团结协作奉献的精神，在20xx年我将接着更加努力做好医保工作，同时仔细的做好院内交办的其他工作，仔细的参加到医院的发展管理中。我在工作中的不足之处，恳请院领导和同事们给与指责指正，您的指责指正将是我工作中前进的动力。 2023年医院医保收费员年终总结 篇4 在过去的*年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以三个代表重要思想

25、为指导，紧紧围绕以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推动科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增加医院综合实力的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作状况总结(一)主动开展创建群众满足医院活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。根据省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份起先我院以开展创建群众满足医院活动为契机，围绕提

26、升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了质量兴院的良好风气。医疗质量关系到病人的生命平安和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的医疗质量管理年活动内容融入到创建群众满足医院活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗平安，有效杜绝了医疗事故和削减了医疗纠纷的发生。(1)健全和完善医院必备质量管理组织。依据创建活动考评标准，建立健全了层次分明、职责清楚、功能到位的必备医疗质量管理组织，对医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委

27、员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清楚。(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。比照创建群众满足医院活动考评标准，依据有关的法律法规，结合我院实际状况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事务应急处理预案、医疗纠纷防范预案、医疗纠纷处理预案、导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。(3)加强了法律法规的学习和教化。今年全院共组织了医护人员300多人次参与有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理方法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等法律法规的学习和教化，多次派

28、出医疗管理人员参与全国性和全省组织的医疗事故防范与处理、医疗文书书写规范、处方管理方法等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，仔细实行卫生部的病历书写基本规范(试行)和我省出台的病历书写基本规范(试行)实施细则，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导常常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报指责，并赐予经济惩罚。二是各科主任对住院病历进行常常性的检查，刚好订正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量状况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，

29、针对病历质量存在的问题进行专题探讨，制定了整改措施，督促刚好整改。20xx年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发觉丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。*年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。(5)仔细落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平静息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，削减医疗纠纷，促进医院医

30、疗工作的健康发展。依据有关规范要求，结合我院实际状况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实状况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗平安的关键，医院根据制定的围手术期质量标准仔细进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗平安。(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血平安，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，削减了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。 2023年医院医保收费员年终总

31、结 篇5 20_年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，根据市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，仔细开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，20_年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了肯定的成果，同时也存在很多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，依据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织支配医院医保工作，各站点

32、、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度详细实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺当开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益休戚相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的相识，在领导与同志们的关切帮助下，主动投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。二、加强政策落实，注意协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和驾驭，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策刚好公布于医院内网，加强与各站点主任

33、沟通，仔细督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。医保工作与医院各项医疗业务统一相联，全部工作的开展落实离不开相关科室的支持与协作，特殊是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都赐予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益;上半年，医保处对我院各项医保工作也赐予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医

34、。三、不断提升医保工作主动服务实力，各项医保业务有序运行在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特殊是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次来回市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺当运行，的确保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣扬，不断下站点指导一线如何将医保“三个书目”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解驾驭医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的详细实施与落实，提高医院医保服务实力和水平，不断提高参

35、保患者满足度;完成医院及全部站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料特别多，加班加点根据上级相关要求进行打算予以申报，顺当取得定点资格并签订协议;顺当迎接完成市医保处20_年度医保考核、20_年度离休记账费用的稽核工作，同时协作市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;主动联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁

36、忙地一线业务工作中。四、不断加强离休人员就医规范管理，合理限制医保超支费用离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满足度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及看法，依据工作实际，与各站点主任仔细沟通，在医保政策允许范围内，敏捷运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范运用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满足度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查，

37、对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，刚好与各站点主任沟通，提出了详细整改落实措施，仔细督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过HIS系统杜绝严峻违规现象的发生，提高离休人员限制管理的科学性与有效性;仔细审核并限制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理运用，医保最大程度的削减医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。五、注意医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣扬落实根据人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及全部医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加

38、强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用实力，我院被市人社局评为卫生信用B级单位，并赐予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣扬与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。六、存在的不足与问题：自身在医保实际工作中存在学习实力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的实力特别有限，医保工作创新的实力比较欠缺，还须要院领导、各科室主任及同志们的教育帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。下半年工作准备及重点：一、接着加强与市医保处及各相关科室工作的协调实力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益;二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展;三、进一步加强组织医保新业务学习，接着加大医保政策的宣扬实施力度，促进医保业务开展落实;四、加大医保业务内部质控，特殊是离休人员就医管理，制定完善离休人员管理一系列制度和措施，限制不合理超支费用。自己将在今后的医保工作中，仔细学习，总结阅历与不足，从细微环节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。