市医疗乱象专项治理行动实施方案.docx

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1、市医疗乱象专项治理行动实施方案为打击和治理医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等行业乱象，促进医疗行业规范有序开展，切实维护人民群众健康权益，市卫生健康委、市 委网信办、市公安局、市市场监督管理局、市文化广电旅游局、市医疗 保障局定于2022年5月至2023年2月在全市范围内联合开展xx市 疗乱象专项治理行动，特制定本方案。一、行动目标通过开展专项治理行动，严厉打击损害人民群众健康权益的违法违 规行为，整顿和规范医疗秩序，提高医疗机构特别是社会办医疗机构的依法执业水平，逐步健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众切 身利益。二、行动范全市范围内各级各类医疗机构，未取得医疗机构执业许可证开 展诊疗活动

2、的单位、个人。三、重点任务（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击各类非法行医违法行为。依法严厉打击医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借疗机构执业许可证诊所备案证书或医师执业证书；医师伪造、 备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人 员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义 推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重 点检查泌尿、消化（内镜检查x生殖（不孕不育X妇产（妇科疾病和 人流手术 肿瘤、健康体检、医疗美容、口腔、皮肤、中医等社会办变造、买卖、出租、出借医师执业证书疗机构超出登记范围或活跃的领域以及违规开展免疫细胞

3、、干细胞临床研究和治疗，违规借用公立医院名称诱骗患者等行为，违规诱导患者到指定药店购买药品， 以“义诊，”网络名医，名义实施医疗诈骗，违法泄露患者信息等违法违规行 为。严厉打击以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等 方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（二）严厉打击医保欺诈骗保行为。持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，聚焦基层定点医疗机构、治行动，聚焦基层定点医疗机构、养结合定点医疗机构、社会办定点医疗机构，以及违规开展白内障手术、篡改肿瘤患者基因检测结果、虚 记透析次数、虚记中医针刺治疗、串换高价医用耗材、违规配药贩卖、医保卡兑付现金等领域，严厉打击“假病人”

4、“假病情”“假票据”等诈骗医保 基金违法犯罪行为。（三）严肃查处发布违法医疗、药品、疗器械广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和未按照医疗广告审查有关证明 文件发布医疗广告的行为；严厉查处未经审查发布药品、保健食品、医 疗器械广告的行为，加大对医疗机构、医药购销领域虚假宣传行为治理 力度。加强互联网虚假医疗、药品、医疗器械信息监测，对医院自建网 站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理，净化社会网络环 境。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况 纳入医疗机构校验管理。（四）坚决查处各类价格等违法违规行为。加强对医疗机构价格收费行为的监督检查，依法查处医疗

5、机构不执行政府指导价、政府定价， 采取分解收费工程、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、 低价医药工程套用高价医药工程等方式变相提高收费标准，未按明码标 价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法行为。对社会反映强 烈的口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题，地方结合举 报投诉，因地制宜组织检查。依法查处违规线下采购药品和高值医用耗 材，诱导消费、过度诊疗等违法违规行为。四、实施步骤专项治理行动时间为2022年5月一2023年2月，分2个阶段实施。（-）自查和集中治理阶段（2022年5-12月卜各地卫生健康行政部门催促辖区内医疗机构在6月底前登录浙江省医疗机构依法执业自 查自

6、律系统( :/:3001/#/login ),按照省医疗乱象治理专项自查内容清单开展一次医疗乱象治理专项自查，签订上传依法 执业承诺书；催促医疗机构落实依法执业主体责任，及时整改自查中发 现的违法违规行为。各地结合本地区实际，确定多部门联合工作机制， 结合疫情防控监督检查、国家、省级双随机监督抽查等开展集中治理行养结合养结合动。集中治理要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院 医疗机构全覆盖，其他类型医疗机构（乡镇卫生院、门诊部、诊所）覆 盖50%以上。（二）总结阶段（2023年12月卜各地、各相关部门认真分析 存在的问题，深入查找深层次原因，总结典型经验与先进做法，巩固完 善长效管理机制，形成

7、常态化、制度化的工作机制，凝聚监管合力，促 进医疗行业规范健康开展。各区、县（市）卫生健康局按季汇总辖区工作开展情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项治理行开工作量化统计表，分别于2022 年5月28日、8月28日和11月28日前报送至市卫生健康委综合监督 处，并于2023年1月25日前报送专项治理行开工作总结和量化统计 表。市级相关部门按季将本部门工作情况和工作量化统计表按照报送时 间节点报市卫生健康委综合监督处，同时将本部门医疗乱象专项治理行 开工作总结报省级主管部门。五、工作要求（-）加强领导，完善工作机制。各地、各有关部门要充分认识治理医疗乱象对于保障人民群众健康权益的重要意义，要

8、主动作为，加强 领导，建立多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保 障行动的顺利开展。各地、各有关部门要层层落实责任，建立问责机制， 对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法 严厉问责。（二）严格执法，保持高压态势。各地、各有关部门要充分发挥多 部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实， 对治理过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台 各地、各有关部门要充分发挥社会监督的作用，畅通“12345”政务服务 热线和浙江政务服务网等投诉举报渠道，广泛征集线索，对群众反映的 案件线索认真核查，务必保障举报人的隐私平安等合法权益。市和区

9、、 县（市）两级要曝光一批典型案例，持续保持高压态势，发挥震慑作用， 确保专项治理取得实效。账，做到有案必查、违法必究，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。（三）标本兼治，健全长效机制。各地、各有关部门要针对医疗乱 象治理发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强 有力的法制支撑。创新监管手段，深入推进医疗服务多元化监管，压实 医疗机构依法执业主体责任。积极推动行业自律，探索建立医疗机构依 法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联 合抽查执法、处分结果联合运用等具有长效性、稳定性和约束力的工作 机制，推动医疗机构特别是社会办医疗机构依法执业水平迈上新台阶， 守住人民群众健康底线。