患者十大安全目标 (1).docx

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1、患者十大平安目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。L在标本采集、给药或输血前等诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份 识别方法，如姓名、床号（禁止仅以房间床号作为识别的唯一依据）。2 .实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自于患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以 保证，对正确的患者实施正确的操作。3 .关键流程：急诊于病房、手术室、ICU之间流程；手术（麻醉）室于病房ICU之间；产房于病房之 间流程中患者识别措施目标二；严格执行在特殊情况下医务人员有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。1 .正确执行医嘱，不适用口头或 告知的医嘱。2 .只

2、有在危重病症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在 执行时实施双重检查。3 .接获口头或 通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检 验结果和报告者的姓名与 ，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三：严格执行手术平安核查制度和流程，防止手术患者，手术部位和术式发生错误。目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手脚卫生：无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。目标五：提高用药平安。1 .药柜内物品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。2 .加强对有高风险的药品管理；高浓度电解质、肌肉松弛剂等。3 .查

3、对制度落实。4 .配伍禁忌审查。5 .输液操作规范，有预防输液反响措施。6 .药物不良反响观察，报告制度，登记制度。目标六：建立临床试验室“危急值”报告制度。1 .危急值工程至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、血细胞计数、白细胞计数、凝 血酶原时间、活化局部凝血活酶时间等。2 .“危机值”报告重点对象是急诊科，手术室、各类重症监护病房等部门及危重症患者。3 .对“危急值”报告的工程实施严格的质量控制，尤其是分期前质量控制措施，如应用标本采集、储 存、交接、处理的规定。目标七：防范于减少患者跌倒事件的发生。1 .对体检、手术和接受各种检查治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和

4、残疾患者用语言提 醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法防止患者跌倒事件的发生。2 .认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。目标八：防范于减少患者压疮发生。1 .认真实施有效的压疮防范制度与措施。2 .落实压疮诊疗与护理规范实施措施。目标九：主动报告医疗平安（不良）事件。医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗平安，促进医学开展保护患者利益 是有益的；可有效的防止医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。目标十：鼓励患者参与医疗平安。1 .主动邀请患者参与医疗平安管理。有其在患者接受手术：介入或有创操作前告诉其目的和风险，并 请患者参与手术部位确实认。2 .药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反响，邀请患者参与用药时的查对。