医院消毒供应中心感染管理制度.docx

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1、医院消毒供应中心感染管理制度1、应采取集中管理的方式，所有需要消毒或灭菌后重复使用的 诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌 和供应。2、将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗平安。3、建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、 设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业平安防护等管理制 度。4、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程相关记录，保证 供应物品平安。5、建立与相关科室的联系制度。主动了解各科室专业特点、常 见的医院感染及原因，掌握专用器械及用品的结构、材质特点和处理 要点。6、对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反应，落实持续改进， 并有记

2、录。7、清洗消毒及监测工作应符合WS 310. 2-2009和WS 310. 3 -2009 的规定。8、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合用后及时清洗、消毒、 灭菌程序及以下要求。进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、 组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按消毒技术规范的相关规定处理。9、工作人员应当接受与其岗位职责相应的培训，正确掌握以下 知识与技能：各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。职

3、业平安防护原那么和方法。医院感染预防与控制的相关知识。工作人员出入消毒供应中心感控管理制度1、消毒供应中心属于医院感染重点监管部门。为确保消毒供应中 心医疗平安，降低医院感染风险，须严格人员出、入室的管理。2、消毒供应中心工作人员根据承当工作不同，分别从洁、污通道 进入消毒供应中心工作区域（工作区域包括：去污区、检查包装区及 无菌物品贮存、发放区）。3、消毒供应中心工作人员进入工作区域时，需做好个人防护，穿 工作服，戴口罩、帽子，更换室内鞋，进行洗手或手消毒后，通过缓 冲间进出去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。进入去污区工作时，应加强防护，穿防水隔离服、防护鞋、必要 时戴防护面罩或护目

4、镜。4、回收复用器械的工作人员，从污物通道进出。5、非消毒供应中心的其他工作人员因工作需要进入消毒供应中心 工作区域时，需作好个人防护，戴口罩、帽子，更换室内鞋或穿鞋套 （必要时更换入室服），洗手或手消毒后，通过缓冲间进出。6、缓冲间内的2扇门不可同时翻开，进出后须先关门再开另一扇 门。7、工作人员离开工作区域时，取下口罩、帽子，放入黄色医疗废 物袋内，更换鞋子或脱下鞋套（脱入室服），洗手或手消毒后，离开 消毒供应中心工作区域。8、原那么上谢绝参观消毒供应中心。特殊情况，经相关院领导同意 安排的参观，必须在工作人员陪同下，经由护士长引领进行参观，参 观者按非消毒供应中心的其他工作人员要求做好个人防护，在工作人 员指引下入室参观。参观者应听从工作人员安排，未经允许不得随意拍照；不得随意 触碰消毒供应中心设施设备、器械等。9、出入消毒供应中心的人员必须严格遵守医院感染消毒隔离制度 及手卫生制度；禁止吸烟；保持室内整洁。10、病员及家属禁止进出消毒供应中心。