中医院应急信息预案.docx

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1、中医院应急信息预案医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时 间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制 医院感染爆发事件，指导和规范医院感染爆发事件的卫生应 急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。一、成立领导小组组长：主管业务副院长组员：医务科、院感科、护理部、药剂科及检验科主任二、医院感染突发事件的报告1、出现医院感染爆发流行趋势时临床科室医生立即报 告科主任，同时上报院感办。2、经调查证实发生以下情形时：1)5例以上疑似医院感染爆发;3例以上医院感染爆发， 应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并向疾控 中心报告。县级卫生行政部门接到报告后，应于24

2、小时内逐 级上报至省级卫生行政部门。2) 5例以上医院感染爆发；由于院感爆发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果，省级卫生行政部门确认后，应于24小时内上报至卫生部。3）证实发生以下情形时:10例以上的医院感染爆发;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大 公共影响或者严重后果的医院感染。应按照突发公共卫生 事件相关信息报告管理工作规范要求，2小时内进行报告。4、确诊为传染病的医院感染，按传染病法的有关规定进 行报告。三、出现医院感染爆发事件时，应采取以下感染控制措施：1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理， 采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染爆发事件报告 院

3、领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制 及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使 感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感 染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染 范围的扩大。3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离 及病人安置工作。4、检验科负责各种病原学检测。5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备 和发放工作。a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进 行确诊。b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环 境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c

4、.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详 细流行病学调查。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当 的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂 停接收新病人。e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时 间分布进行描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径 和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综 合作出判断。f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。、医院感染爆发的预防措施:1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行爆发的 趋势，及时采取控制措施。2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌 药物的应用。3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。4、强化医务人员手卫生依从性。5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操 作、消毒产品的管理等。6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位 的医院感染管理。7、及时汇总和反应临床上别离的病原体及其对抗菌药 物的敏感性。8、做好卫生应急物资储藏，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。