消毒供应室工作质量供应室医院感染管理质量控制评价标准考核表.docx

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1、消毒供应室护理质量评分表（100分）注：示抽问工程检查日期：检查者:供应室医院感染管理质量控制评价标准科室检查日期年 月 日得分主管院长签字:主管院长签字:检查人签字:被查科室签字:内容要求评价方法扣分得分存在问题一、分区明确，标识清晰。（20分） 一处不符合要求扣0.2分1、工作区环境整洁，无私人物品，无卫生死角。地面清洁，墙壁、门窗无浮土、蜘蛛网。2、工作区域物品由污到洁，不交叉，不逆流。二、建立健全管理制度并落实，有制度 未落实及内容缺一项扣0.2分。（10分）应包括人员岗位职责，消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、平安管理、持续质量改进、质量管理追 溯等制度、职业平安防护、突

2、发事件的应急预案。三、配备合适的手卫生设施，手消毒符合要求，以监测为主。（10分）一项不符合要求扣0.2分1、洗手池池面光滑无死角，每日清洁与消毒。2、配备速干免洗手消毒液，流动水洗手或手消毒。洗手肥皂要干燥、清洁存放。四、配备相应的个人防护用品。（10分）防护用品包括圆帽、口罩、手套。缺一项扣0.2分五、器械、用品的灭菌、包装等过程符 合规范，每月一次生物监测，以监测为主。（20 分）一项不符合要求扣0.2分1、各种无菌包不潮湿，包装符合要求，无松散包，包皮无破损、碳化。2、各种储槽不漏眼。3、查看包外化学指示胶带是否符合要求.4、查看灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格。5、各科所送消毒包、盒、储槽等，检查合格后消毒。6、无菌柜内物品在1米以上摆放有序，分类放置，标志醒目。7、各种登记齐全。六、组织院感学习，培训情况以及感染 知识考核。（20分）一次不合格扣0.2分每季度一次学习。七、。环境卫生学监测合格（10分） 不符合要求扣0.2分环境卫生学监测合格率100%, 一次不合格扣5分。注：本表一式两联，一联交给科室，一联感染科存档。