执业药师职业资格考试(药学四科合一)2023年基础知识必备.docx
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1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)2023年基础知识必备i.(共用题干)患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史2年,近感头痛、眩晕而就诊。查体:血压160/100mmHgo经一段时间观察及定期检查后,医师诊 断为高血压病。以下降压药应慎用的是()oA.可乐定B.利血平C.脱屈嗪D,氢氯睡嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:临床上在对高血压伴有消化性溃疡病的治疗时应慎用利血平,因其可 以诱发或加重消化性溃疡。如合用利尿剂,适宜的服用时间为()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.促进尿酸分解药【答案】:A|B|D|E【解析】:抗痛风药根据其作用机制可分为:选择性抗痛风性关节炎药,如秋 水仙碱;抑制
2、尿酸生成药,如别喋醇;促进尿酸排泄药,如丙磺 舒、苯滨马隆;促进尿酸分解药,如聚乙二醇尿酸酶。12 .(特别说明:此题涉及的法规新教材已删除,不再考此法规内容) 关于基本医疗保险定点零售药店管理的说法,正确的有()oA.定点零售药店时外配处方要分别管理,单独建账,定期向社会保险 经办机构报告服务和费用发生情况B.定点零售药店应配备和实行“零差率”销售基本药物C.定点零售药店应具备及时供应基本医疗保险用药的能力D.定点零售药店应具备24小时提供服务的能力【答案】:A|C|D【解析】:A项,定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账,定期向统筹 地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况;
3、CD两项, 定点零售药店需具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务 的能力。B项,实行“零差率”销售基本药物是对基层医疗卫生机构 的要求。13 .(共用备选答案)A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是()o【答案】:A【解析】:目前对于降脂治疗的重点从特定的治疗目标值转移到了风险评估上 来,主要强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征(ACS)风险方面的 获血。评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是()o【答案】:E【解析】:评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究为心血管事件,阿司匹林已经 成为心血管事性一、二级预防的“
4、基石”,并建议多数无禁忌证的不 进行溶栓患者应在脑卒中后尽早(最好48h内)开始使用阿司匹林。 14.(共用题干)患者,女,54岁。诊断为类风湿关节炎2年,目前服用甲氨蝶吟(15mg qw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担忧药品不良反响,用药不规 律,时断时续,近日出现关节肿胀和疼痛加重,晨僵明显,加用泼尼 松 10mg qdo关于该患者用药考前须知的说法错误的选项是()oA.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶吟应隔日一次用药【答案】:E【解析】:甲氨蝶吟用于类风湿关节炎多采用一周一次给药,常用剂量为每周 7.525mg。A项,甲
5、氨蝶吟使用期间应定期检查血常规和肝功能。B 项,由于糖皮质激素在清晨分泌到达高峰,清晨给药可减小其对肾上 腺皮质功能的影响。CD两项,长期应用糖皮质激素可引起糖代谢紊 乱,造成高血糖甚至糖尿病,还可引起骨质疏松和高血压等不良反响, 因此应定期监测血糖、血压和骨密度。关于该患者健康教育的说法,错误的选项是()oA.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳,适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松C.定期就诊,评估病情,调整治疗方案D. 一旦病症改善,应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】:D【解析】:一般情况下,药物需要减量或停药时,应逐渐、缓慢减量,以免出现反跳或戒断病症。15 .以下
6、哪个说法不正确?()A.基本结构相同的药物,其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最正确的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D,药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案】:C【解析】:增加药物的解离度不一定使药物的活性下降。取代在芳环上的羟基, 会使分子解离度增加,也会有利于和受体的碱性基团结合,使活性和 毒性均增强。磺酸基的引入,使化合物的水溶性和解离度增加,不易 通过生物膜,导致生物活性减弱,毒性降低。16 .可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是()。A.饮用水B.蒸储水C.注射用水D.灭菌注射用水E.灭菌蒸储
7、水【答案】:D【解析】:灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17.(共用备选答案)A.青霉素B.头抱他咤C.氨茉西林D.头抱氨苇E.克拉维酸钩端螺旋体病选用()o【答案】:A对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用的是()。【答案】:B【解析】:头抱他咤为第三代头抱菌素类,对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用。常与阿莫西林组成复方制剂的是()。【答案】:E18.中国药典2015版规定平均重量在1.03.0g的栓剂,其重量差 异限度为()。A. 5.0%B. 7.5%C. 10%D. 12.5%E. 15%【答案】:B【解析】:重量差异限度是栓剂质量指标之一。中国药典2015版规定检查法 为:
8、取栓剂10粒,精密称定总重量,求得平均粒重后,再分别精密 称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比拟,超出重量差异限度的 药粒不得多于1粒,并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重Wl.Og、1.0 3.0g、3.0g重量差异限度分别是士10%、7.5%、5.0%。(注: 此题干做了修改,将原题中国药典2010版改为中国药典2015 版。)19.在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作 用和配伍禁忌,以下药物合用会有不良相互作用的是()oA.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.苇丝脚和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项,甲氧氯普胺与吩
9、嚷嗪类合用可加重锥体外系反响。AB两项, 克拉维酸钾与舒巴坦均为内酰胺酶抑制剂,分别与阿莫西林和头 抱哌酮合用,可保护后者免遭破坏,提高疗效。C项,苇丝脱为芳香 氨基酸类脱竣酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺,使 进入脑中的多巴胺量增多,提高疗效,降低不良反响。E项,西司他 丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,提高疗效。20.(共用备选答案)A.顺钳注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库澳镂注射液E.吗啡注射剂属于高警示药品的化疗药是()。【答案】:A【解析】:非肠道和口服化疗药(如顺伯)属于高警示药品。属于高警示药品的镇痛药是()o【答案】:E【解析】:镇痛药
10、/阿片类药物(静脉注射、经皮及口服制剂,如吗啡)属于高 警示药品。属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是()。【答案】:D【解析】:神经-肌肉阻断剂(如维库漠镂、罗库澳镂)属于高警示药品。21 .以下关于药品质量抽查检验和质量公告的说法,错误的选项是()oA.药品抽查检验不向被抽样的企业或单位收取费用B.国家药品质量公告应当根据药品质量状况及时或定期发布C.药品质量公告的重点是符合国家药品标准的药品品种D.当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议,可以向相关的药品检验机构提出复验【答案】:C【解析】:C项,药品质量公告的重点是不符合国家药品标准的药品品种。22 .以下药物中应防止与美金刚同时使用的
11、是()。A.金刚烷胺B.红霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齐【答案】:A|C|D【解析】:美金刚防止与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。23 .(共用备选答案)A.每次lmgB.每次 2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次 12.5mg氨氯地平用于高血压的初始剂量是()o【答案】:D【解析】:氨氯地平用于高血压,应口服:初始剂量一次5mg, 一日1次,最高 剂量一次10mg, 一日1次。拉西地平用于高血压的初始剂量是()o【答案】:C【解析】:拉西地平用于高血压,用法为口服:初始剂量,一次4mg, 一日1次, 晨服更佳;根据患者反响,34周后可加量至一次68mg, 一日1 次。卡
12、托普利用于高血压的初始剂量是()o【答案】:E【解析】:卡托普利用法为口服:成人,用于高血压初始剂量一次12.5mg, 一 日23次。24.国家二、三级保护的野生药材物种()。A.必须按照批准的计划采猎、收购B.不得在禁止采猎区、禁止采猎期进行采猎C.不得使用禁用工具进行采猎D.采猎时,必须持有采药证【答案】:A|B|C|D【解析】:国家重点保护野生药材的采猎管理规定中对二、三级保护野生药材物 种的管理:采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的 计划执行;采猎者必须持有采药证,需要进行采伐或狩猎的,必须 申请采伐证或狩猎证;不得在禁止采猎区、禁止采猎期采猎二、三 级保护野生药材物种,并
13、不得使用禁用工具进行采猎;二、三级保 护野生药材物种属于国家计划管理的品种,由中国药材公司统一经营 管理,其余品种由产地县药材公司或其委托单位按照计划收购。25.不影响药物溶出速度的有()。A.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光度E.溶剂化物【答案】:B|C|D【解析】:根据Noyes-Whitney方程,影响溶出速度的因素有:固体的粒径和 外表积;温度;溶出介质的性质;溶出介质的体积;扩散系 数;扩散层的厚度。26.肺结核的临床表现有()oA.干咳B.咯血E.睡前【答案】:A【解析】:利尿剂宜清晨服用,防止夜间排尿次数过多。2.(共用题干)患者,女,45岁。因肺结核收治入院,给予抗结核治疗。链
14、霉素肌注后出现头晕,耳鸣,呼吸困难等病症,继而出现意识模糊,血压下降 等,其可能的原因是()oA.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经-肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发心肌梗死【答案】:B【解析】:链霉素为氨基糖甘类抗生素,其可与体液内的钙离子络合,降低组织 内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对 乙酰胆碱的敏感性,造成神经-肌肉接头处传递阻断,由此可发生心 肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。可以选用的抗结核药不包括()。A.异烟月井C.乏力D.消瘦E.午后低热、盗汗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:结核
15、病的临床表现:全身病症:表现为午后低热、乏力、食欲减退、 消瘦、盗汗等;假设肺部病灶进展播散,常呈不规那么高热;妇女可有月 经失调或闭经。呼吸系统病症:a.咳嗽:通常为干咳或带少量黏 液痰;继发感染时,痰液呈黏液脓性。b.咯血:约地患者有不同程 度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯 血,那么与小血管损伤或合并支气管扩张有关。大咯血时可发生失血性 休克,偶可因血块阻塞大气道引起窒息。c.胸痛:刺痛,一般多不 剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。d.呼吸困难:重症肺结核时,常出现 渐进性呼吸困难。假设并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难病症尤为 严重。27.直接吞服可能导致患者窒息的剂
16、型是()。A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】:E【解析】:泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂,通常是有机酸和碳酸钠、碳酸 氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下,会立即发生复分解反响,产生 大量的二氧化碳,如果直接吞服,大量气体会急剧充满气道,引起食 管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形,甚至存在窒息的风险。28 .以下关于黄体酮的表达,正确的选项是()oA.天然的孕激素B,是短效的口服避孕药C.是长效的口服避孕药D.具有雌激素作用E.增强子宫对缩宫素的敏感性【答案】:A【解析】:黄体酮属于天然孕激素,不是避孕药,无雌激素作用,是维持妊娠所 必需的。29 .喳诺酮类药物的抗菌
17、机制是()。A.抑制细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成起始阶段C.改变细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌mRNA的合成E.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV【答案】:E【解析】:唾诺酮类药物的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶IV。DNA回 旋酶是唾诺酮类药物抗革兰阴性细菌的主要靶酶,拓扑异构酶IV是唾 诺酮类药物抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。30.(共用备选答案)A.金刚烷胺B.苯海索C.卡比多巴D.左旋多巴E.司来吉兰进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是()。【答案】:B【解析】:苯海索阻断中枢M受体,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。进入中枢后转变为多巴胺的药物是()o【答案】:D【解析】:
18、左旋多巴进入体内后脱竣,转变成多巴胺。进入中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA的药物 是()。【答案】:A【解析】:A项,金刚烷胺有显著抑制病毒的脱壳作用及抗震颤麻痹的作用,可 增加多巴胺合成,促使多巴胺释放,抑制多巴胺再摄取,也可直接刺 激多巴胺能受体。C项,卡比多巴为外周脱竣酶抑制剂,不易进入中 枢,能抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺。E项,司来吉兰是一种选 择性单胺氧化酶B抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。31.患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是()。A.骨髓发育异常B.
19、流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】:B【解析】:妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右,此阶段,胚胎的所有细 胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现, 致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。32.对于焦虑障碍患者的用药指导,错误的选项是()oA.驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B.禁止突然停药C.防止与酒精合用D.尽可能联合用药E.服用地西泮后应防止跌倒【答案】:D【解析】:应尽可能单一用药,足量、足疗程治疗;一般不主张联用超过2种抗 焦虑药物;如果需要,可联用2种作用机
20、制不同的抗焦虑药物。33.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大,并有出现血栓性静脉 炎或栓塞危险的维生素是()oA.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E ( 一日量400800mg),可引起视物模糊、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。 长期服用超量(一日量800mg),对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向,改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺),改变免疫机制, 影响性功能,并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选()oA.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋
21、E.金刚烷胺【答案】:C【解析】:晚发型或伴有智能减退的患者,一般首选复方左旋多巴治疗。35 .药物临床研究被批准后应当在()oA. 1年内实施B. 2年内实施C. 3年内实施D. 4年内实施【答案】:C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之 日起,三年内未有受试者签署知情同意书的,该药物临床试验许可自 行失效。仍需实施药物临床试验的,应当重新申请。36 .(共用备选答案)A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞喀咤D.阿糖胞昔E.酮康建肝毒性大,对肝药酶影响大,药物相互作用多的抗真菌药是()o【答案】:E【解析】:酮康嘤为咪噗类抗真菌药,是广谱抗真菌药,主要经肝药酶
22、代谢,大 局部由胆汁排泄,对肝药酶影响较大,因此不良反响和药物相互作用 较多。制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是()o【答案】:A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药,因肾毒性较大,故限制其在 临床的应用。经过改造,开发出脂质体两性霉素B,两性霉素B对真 菌细胞膜麦角固醇亲和力较高,提高了抗真菌活性,降低了两性霉素 B的毒性反响,尤其是肾毒性,提高了临床用药剂量,疗效增加。与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是()o【答案】:B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药,具有抗菌谱较广,抗菌活性较强, 和其他抗真菌药物之间无交叉耐药,耐受性好,不良反响少,药物相 互作用少的
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