金水区产学研合作促进计划项目申报书.docx

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1、金水区产学研合作促进计划工程申报书工程名称：申请单位：协作单位：申报时间：年 月 日金水区科学技术局制工程概况工程名称技术领域 1耐火材料2光机电一体化3电子信息4装备制造5新材料6其它所处阶段 1研发阶段 2中试阶段3批量（规模）生产主要优势 1市场前景好2产品或工艺创新性突出3经济、社会效益显著起止年月年月 至年月工程经费 （万元）总投资自筹申请资助金额银行贷款其它预期经济 效益年增产值 （万元）年增税金 （万元）年增利润 （万元）年节汇 （万美元）年创汇 （万美元）预期成果申请专利数其中：创造专利是否企业自主其他单位概况申请单 位情况单位名称注册资金万元注册时间年 月日地税登记号所在地代

2、码详细地址邮政编码E-mail联系人联系 职工总数人其中：大专以上学历人，研究人员人上年末企业 总收入万元上年末交税总额万元上年末产品 销售额万元上年末创汇总额万美元上年末利润 总额万元上年技术开发费 支出万元主要产品名称占企业销售收入总额比例（%）123合作单 位情况单位名称职责123主要参加人员姓名性别出生年月学历职称（职务）工作单位主要研究内容和到达的主要技术指标（技术关键、技术路线、技术应用前景及知识产权设想）工程实施的条件（1、基础设施条件；2、科研开发力量；3、组织管理体系；4、配套资金筹措；5、科技合作与交流）工程主要技术经济指标（包括经济、社会、环境的预期效益）计划进度目标起始

3、年月进度目标要求（每栏限80字）20年 月 至20年 月20年 月至20年 月20年 月 至20年 月经费预算资金来源预算预算金额（万元）备注1.国家拨款2.省财政拨款3.申请市财政拨款4.县（市）区财政匹配5.单位自筹来源合计资金支出预算预算金额（万元）其中：申请 市财政拨款备 注1.购置费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播 /知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费管理费12.其他详细注明其他支出用途支出合计说 明1、支出预算应当按照经费收支范围确立的支出工程和不同经 费来源编列，同一支出工程一般不得同时列支财政拨款和自筹 经费。支出预算应当对各项支出的主要用途和测算理由等进行 详细说明。2、支出预算中凡国家、省财政拨款须为国家、省已批复并拨 款到位的款项。3、企业和执行企业会计制度的事业单位需提供法人证书、营 业执照复印件和经社会中介机构审计的上年度会计报表原件。4、事业单位需提供法人证书复印件（市属大专院校和科研机 构除外）。以上复印件，均要有主管部门盖章确认。工程申报单位意见立负责人:（签章）区科技局审查意见负责人:（签章）