先兆早产的护理.docx

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1、妇产科胎儿宫内窘迫的护理教学查房查房时间：2017年6月22日查房科室：妇产科主持：王子芳主查人：王梦仙查房内容：胎儿宫内窘迫病人的护理王子芳：大家好，我们今天护理业务查房的目的是学习胎儿宫内窘迫病人 的护理，希望各位护士能认真学习，以提高专业技能。首先请王梦仙 同学进行今天查房的病例报告。病史汇报：王梦仙：大家好！今天查房的这位患者李志琴，女，21岁，自由职 业者，汉族，已婚，患者平素月经规那么，末次月经2016年10月12 日，预产期2017年07月19日，停经早期有恶心、呕吐早孕反响， 停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，未发现异常，今停经 36+1周，自觉胎动减少一天，胎监反响差

2、半天入院。入院诊断：1、胎儿宫内窘迫；2、孕1产。孕36+1周头位待产护理查体：T： 36.5, P： 98 次/分，R： 19 次/分，BP： 100/60mmHg, 神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩诊呈清音，肺界正常，听诊 呼吸音正常，无啰音。心尖搏动正常，听诊心律规那么，98次/分，未 闻及病理性杂音。专科检查：腹隆，宫高28cm,腹围100cm,胎心左下腹闻及，140 次/分，规那么。肝脾肋下未触及。骨盆内测量可，颈管未消失，宫口 未开，头先露，S 3,水囊未及，羊水未见。辅助检查：2017-06-18我院彩超示：单活胎，头位，胎盘功能II级。 主要治疗：入院后遵医嘱按产科H级护理

3、，普食，每小时测胎心音， 指导产妇自数胎动，给予氧气吸入氧流量2升/分，每次1小时，每 天3次，肌肉注射地塞米松以促胎儿肺成熟，行胎心监测。护理诊断：一、有胎儿受损的危险（与胎儿宫内窘迫有关）嘱孕妇卧床休息时，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿 生长发育。1、 定时听胎心音，指导孕妇自测胎动的方法，告知出现异常的应 对措施。2、 经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况并及 时反响给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。护理评价：胎儿胎心正常，孕妇学会自数胎动。二、自理能力缺陷（与新到陌生环境有关）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风, 协助孕妇如厕，保持

4、会阴部卫生。1、 介绍呼叫器的使用及平安防范措施，将日常用品放在孕妇伸手 可及的地方。2、 介绍病区内的生活措施。护理评价：患者生活能够自理。三、焦虑（担忧早产有关）1、入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、 责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。2、心理护理，与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心 解答疑问。护理评价：孕妇心态平静，积极配合医护工作。讨论：王子芳：以上是王梦仙同学的汇报，现在请各位发表自己的看法，大 家也可以进行讨论，王梦仙已经汇报病情，首先我想请问什么叫胎儿 宫内窘迫？杨现：是指胎儿在母体的宫内出现缺氧的病症，可以通过听诊胎心音、 胎心音监测、自数胎动等方式监测到。王子芳：对于胎儿宫内窘迫大家再补充下看还存在什么护理问题？徐金娣：知识缺乏（与缺乏胎儿宫内窘迫，用药知识有关）1、告知胎儿宫内窘迫的相关知识，及自数胎动的方法，有异常要及 时告诉医生。2、向孕妇耐心、细致讲解所用药物的疗效护理评价：孕妇对于胎儿窘迫有一定的了解，并且知道所用药物的作 用，能够积极配合用药。总结：王子芳：通过今天的学习，让我们更加了解了胎儿宫内窘迫专科护理 知识，更加完善了我们的护理措施及护理质量，希望在我们以后的工 作中，为患者提供更好的护理，谢谢大家！