工伤赔偿协议书交通事故.docx
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1、工伤赔偿合同或者协议书甲方:*公司乙方:乙方系甲方工人,因 年 月 日在下班回宿舍途中发生交通 事故受伤致残,经*人力资源和社会保障局认定为工伤.为解决乙方 工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原那么,依据工伤 保险协议条例,经协商达成合同或者协议如下:1、甲方1次性支付给乙方1次性伤残就业补助金、工伤期间工资、 伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项 费用(以下简称1次性补助金)共计人民币元.3、乙方收到上述各项费用后,应当合理分配、处理,自觉留足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的 方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承当.4、本合
2、同或者协议签订后,甲方积极配合乙方工伤理赔事宜,为 乙方提供所需的相关证明材料,乙方自行向社保基金进行理赔.5、甲乙双方签署本合同或者协议后,劳动关系即行终止.乙方自 愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利.同时乙方承 诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任 何费用或承当任何责任和义务;6、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;7、乙方领取甲方支付的1次性补助金后,不允许以任何理由再向甲方提出任何费用和责任和义务要求.8、本合同或者协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意 思的表示,并且公平、合理.9、本合同或者协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙 双方明白违背本合同或者协议所涉及的后果,甲乙双方对此合同或者 协议处理结果完全满意. 10、本合同或者协议1式两份,甲乙双方 各执1份,合同或者协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律条文效力.101、本合同或者协议为1次性终结处理合同或者协议,双方当事 人应以此为断,全面切实履行合同或者协议,不允许再以任何理由纠 缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.乙方:日期:甲方:代表:日期:
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