血液科试题答案.docx

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1、血液科单项选择题1、关于对急性白血病的表达正确的选项是()A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热病症C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血病症明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的 参考答案：D单项选择题2、类白血病反响()NAP强阳性细胞中含中毒颗粒A. t (9： 22) (q34： qll)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制 参考答案：A单项选择题3、使慢性粒细胞白血病到达生物学缓解的首选药物是()A.白消安B.羟基胭C.伊马替尼D. a干扰素E.环磷酰胺参考答案：C单项选择题4、绝对性红细胞增多见于(

2、)A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤参考答案：D单项选择题37、治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酎C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植参考答案：D单项选择题38、男性，26岁,轻度黄疸,肝肋下l.5cm, HGB70g / L, Coombs试验阳性, 诊断应先考虑()A.黄疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：E单项选择题39、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6. 5%, HGB80g/L, Ham试

3、验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断 为()A.急性肾功能不全B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：B单项选择题40、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度 黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g/L, WBC3. 0X10/L, PLT63X10/L,网织 红细胞5%,尿常规：隐血阳性.Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为()A. PNHB.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：A单项选择题41、男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛

4、(+ ),血红蛋白65g/L,白细胞16X10/L,血小板35X10/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62,为迸一步诊断，应首选哪项检查()A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测参考答案：B单项选择题42、以下哪项是治疗脑膜白血病首选药物()A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉碱6-疏基喋吟E.甲氨蝶吟参考答案：E参考解析：甲氨蝶吟鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的 神经侵犯。单项选择题43、女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,脾肋下 8cm,化验：血红蛋白80g/L,白细胞140X10/L,血小板100X

5、10/L,骨髓象 原始粒细胞0.02, Phi染色体阳性。正确的治疗为()A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C. HOAP方案化疗D.羟基胭口服D. VAP方案化疗参考答案：D单项选择题44、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血应首选以下哪种检查()A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验 参考答案：A单项选择题45、急性型DIC高凝期患者的治疗原那么，除消除病因、治疗原发病外，应首先 考虑()A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆参考答案：D参考解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血

6、酶生成增多， 微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻 器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理 基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。单项选择题46、以下哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞()A. R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞参考答案：A参考解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点这个考点近年来屡次出现。 只是干扰选项不同。单项选择题47、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因()A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血参考答案：E参考解析：慢性胃炎时

7、铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋 白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丧失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上 述各项均可导致缺铁性贫血，但最常见的是慢性失血所致。单项选择题48、可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()A. a海洋性贫血B海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症参考答案：E参考解析：红细胞的渗透脆性与红细胞的面积/体积的比值有关，海洋性贫血 是珠蛋白肽链数量异常导致的HA,镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量(结构)异 常导致的HA,均属于遗传性血红蛋白病，可排除；D和E均为红细胞膜异常导 致的HA,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为获得

8、性红细胞膜异常，对激活补体 敏感导致红细胞破坏的血管内溶血；遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋 白异常，该病患者球形红细胞面积/体积的比值缩小，脆性增加，更容易发生 溶血。单项选择题49、急性淋巴细胞白血病L ()A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30%B.P0X反响，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制 参考答案：B单项选择题50、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未 及。血红蛋白80g/L,出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红 系占30%,巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其

9、诊断是() A.急性特发性血小板减少性紫瘢B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血E.溶血性贫血参考答案：D单项选择题51、治疗急性非淋巴细胞白血病()A. CHOPDAC.苯丁酸氮芥MOPE.羟基胭 参考答案：B单项选择题52、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检 查：HGB80g/L,白细胞、血小板正常，血清铁5.78nmol /L,血清铁蛋白 100ug/L,骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是()A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：B单项选

10、择题53、成人实验室检查：HCB87g/L,白细胞、血小板正常，血清铁4 Hmi/L, 血清铁蛋白200 / lg / L,血清总铁结合力120 u mol / L,网织红细胞计数 0. 03,骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上工程的是()A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：B单项选择题54、符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是() A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多参考答案：A单

11、项选择题55、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是()A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血G6PD缺乏症参考答案：B单项选择题56、血红蛋白50g/L,血小板100X10/L, Coombs试验阳性()A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：E单项选择题57、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明 显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3. 8X10/L, HCB54g / L, PI. T20X10/Lo 肝功:LHD2500U/Lo骨髓检查:原始细胞增多285%

12、, POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是()A.大剂量阿糖胞甘强化治疗B.全反式维A酸C. VDLP方案DA方案E.化疗+放疗参考答案：D单项选择题58、女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀, 腹软，下腹压痛。血白细胞12. 5X10/L,血小板200X 10 /L,血红蛋白 110g/L；尿蛋白质(+ )红细胞(+ )颗粒管型03个/HP不常见的病因是()A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质参考答案：E单项选择题59、女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血

13、点及 瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.0X10/L,血小板计数48X10/L。临床 诊断为特发性血小板减少性紫瘢进一步明确诊断需做的检查是OA.骨髓穿刺B.铁蛋白测定C.出血时间D. Coombs 试验E.网织红细胞计数参考答案：A单项选择题60、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出 血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X10/L,白细胞5. 5X10/L,分类正常，血小板25X10/L假设骨髓穿刺结果示：骨髓增生活 跃，粒：红二3： 1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明 显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，那么最符合的

14、诊断为()A.脾功能亢进B.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血参考答案：B单项选择题5、急性白血病浸润的体征最多见于()A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大参考答案：E单项选择题6、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘 连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g/L, WBC10X10/L, N66%, L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案 是()A. MOPPABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱参考答案：D单项选择题

15、7、女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模 糊，查体颈强直(+ ),直腿抬高试验(+ ),治疗方法应为()A.手术减轻颅内压B.化疗+鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子,如IL-2或IFN参考答案：B单项选择题8、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39C,贫血貌，胸骨压痛 明显，肝、脾肋下各 2cm。HGB45g / L, WBC2. 5X109/L, PLT5X109/Lo 骨髓 象：原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡， 胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()A. VP方案DA方案B. HA方案D.高剂量CHOP+鞘

16、内注射MTXE. VP方案+鞘内注射MTX 参考答案：D单项选择题9、凝血酶原时间(PT)正常见于()A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病C. 口服双香豆素E.先天性V因子缺乏参考答案：C单项选择题10、特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为()A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素参考答案：C单项选择题11、ITP患者最常出现的抗体是()A. APF, AKAB.ANA,抗 dsDNAC. ANA, APFD.PAIg, PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体参考答案：D参考解析：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾 病，80%以上的I

17、TP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风 湿性疾病，ITP患者局部也可以出现其他抗体阳性。单项选择题12、哪种类型的过敏性紫瘢可用抗凝疗法()A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是 参考答案：D单项选择题13、过敏性紫瘢病情最为严重的类型是()A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是参考答案：D单项选择题14、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长()0. 5 倍A. 0.51 倍1.52倍D.23倍E.以上都不是参考答案：C单项选择题15、重度血友病A患者的凝血象特点应是()A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长

18、，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PVT正常参考答案：B参考解析：血友病A患者主要缺乏FVDh C,因此凝血时间CT可正常或延长、活化局部明显活酶时间APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子 VIII、IX、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。单项选择题16、关于凝血因子说法不正确的选项是()A. 1因子即纤维蛋白原b. in因子由组织、内皮细胞分泌C.血友病患者多缺乏VIII因子xn有维生素K依耐性D. V有加速作用参考答案：D单项选择题17、女性，23岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年

19、，肝脾不大，血常规三系 正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+ ),血小板聚集功能正常，骨髓象正 常。最可能诊断是()A.血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症参考答案：B单项选择题18、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全 身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大，血小板20X10/L,凝血时间正常，骨 髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发 意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是() A.输注血小板B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.氨肽素E.输注丙种球蛋白参考答案：D单项选择题19、

20、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHgo 血常规：WBC8. 6X10/L, PLT50X10/L, PT、AFTT 延长，HP 升高, 3P试验(+ ),应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是()A. PTBTB. APTTTTC. CT参考答案：C单项选择题20、关于多发性骨髓瘤表达正确的选项是()A. T淋巴细胞过度增生的疾病IL-6是发病的关键因子C.以贫血为首发病症D.髓外浸润多见于肝E. IgE型最易开展成为浆细胞白血病 参考答案：B单项选择题21、根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血()A.成年男性低于130g/LB.成年女性低于110

21、g/LC.妊娠期低于105g / LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g / L参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、具有输血指征需符合以下标准()A.急性失血血红蛋白需下降20g / LB.慢性贫血血红蛋白低于80g / LC.急性失血血容量减少大于20%D.慢性失血血容量减少大于20%E.慢性失血患者感觉头昏明显时 参考答案：C单项选择题23、缺铁性贫血的实验室检查结果应是()A.血清铁降低、 B.血清铁降低、 C.血清铁降低、 D.血清铁降低、 E.血清铁正常、 参考答案：CA.血清铁降低、 B.血清铁降低、 C.血清铁降低、 D.血清铁降低、 E

22、.血清铁正常、 参考答案：C总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低单项选择题24、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁齐I()A. 13个月B.36个月C.69个月912个月D. 一年以上 参考答案：B单项选择题25、以下抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是()A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南/西司他丁钠(泰能)D.头抱他咤E.氯霉素参考答案：E单项选择题26、用于治疗慢性再障的主要手段是()A.脾切除术B.糖皮质激素C.右旋

23、糖酎铁注射D.雄激素E.止血药物参考答案：D单项选择题27、女性，30岁,有月经过多史1年，HGB80g/L, WBC8. 0X10/L, PLT180X10/L,网织红细胞0. 015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下 列对辅助诊断没有意义的是OA.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E. 21倍红细胞半寿期测定参考答案：E单项选择题28、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴 结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，以下治疗 错误的选项是()A.异基因骨髓移植最有效B.防止使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.

24、脾切除对局部患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重 参考答案：D单项选择题29、贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查： HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁5.78umol /L,骨髓铁粒幼细胞减 少，外铁增加。治疗错误的选项是()A.抗结核治疗B.抗感染治疗C. EPOD.肌注右旋糖酊铁E.补充维生素参考答案：D单项选择题30、以下疾病不属于血管内溶血的是()A.血型不合输血反响PNHB. TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血参考答案：E单项选择题31、以下检查结果符合溶血性贫血诊断的是()A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增

25、高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低参考答案：D参考解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿 性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0.050. 20o血 管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。单项选择题32、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体 参考答案：C单项选择题33、以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是()A.血红蛋白H病B.遗传性球形细胞增多症C.遗传性棘形细胞增多症D. PNHTT

26、P参考答案：A单项选择题34、以下疾病抗人球蛋白试验阳性的是()A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：E单项选择题35、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的选项是()A.遇冷才会发病B.冷抗体在30c时最活跃C.冷抗体多为IgMD. Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂参考答案：C单项选择题36、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的选项是()A.红细胞膜获得性缺陷所致B.属于血管内溶血C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感D.发病隐匿，病情轻重不一PNH细胞按敏感程度分为三型参考答案：C