临床三基胸外科测试题.docx

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1、胸外科三基 一、单项选择题A1（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）1、乳腺癌铝靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚2、能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mlC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影3、关于胃大部切除术后十二指肠残端屡的临床表现和治疗，以下选项错误的选项是A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液

2、体C、一旦确诊，应立即手术D、保守治疗，多数瘦口可自然愈合E、手术原那么是尽量关闭残端或造屡，持续腹腔引流4、关于腹腔诊断性穿刺，以下选项错误的选项是A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、穿刺阴性可排除内脏损伤或病变5、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺肿大D、甲状旁腺癌E、以上都不是6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括A、上腹部阵发性绞痛B、发病短期内患者处于虚脱状态C、立即出现腹膜炎病症D、腹肌呈板样紧

3、张E、立位X线摄片常有助于诊断7、肺癌组织可产生内分泌物质，以下符合出现非转移性临床病症的是A、骨关节病综合征，如杵状指、骨关节痛、骨膜增生B、Cushing综合征和男性乳腺增大C、重症肌无力D、腹膜炎较重且无局限趋势E、观察12小时，病症体征加重者66、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上67、麻醉前访视患者的目的不包括A、了解患者的健康状况、焦虑程度B、进行必要的体格检查C、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力D、确定手术方式E、确定麻醉方案68、蔓状血管瘤的临床特点，以下壁堡的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，

4、范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大69、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶70、合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A、输液、输血B、静脉滴注垂体后叶素C、静脉止血药的应用D、三腔二囊管压迫E、以上都是71、瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比拟应是A、小 4mm小 2mmC、一样大D、大 2mmE、大 4mm72、以下不符合小肠损伤小肠局部切除术适应证的是A、裂口较大或裂口边

5、缘部肠壁组织挫伤严重者B、小段肠管有多处破裂或肠管大局部或完全断裂者C、肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者D、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者E、肠壁穿孔达两个者73、肺癌的手术禁忌证，以下错误的选项是A、T1的小细胞肺癌，对放射治疗敏感者B、脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者D、心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者E、严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者74、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的选项是A、一般为难复性疝B、疝内容物不会是大网膜C、可发生嵌顿D、膀胱可成为疝囊的一局部E、乙状结肠可成为疝囊的一局部75、脾切除的适应证中，不包括A

6、、Gaucher 病B、淋巴瘤C、毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、急性粒细胞白血病76、腹外疝术后护理中不正确的选项是A、平卧3天，膝下垫一软枕B、术后当日可进流食C、预防感染D、预防术后出血E、早期下床活动77、细菌性肝脓肿不应有A、胆道化脓性感染病史B、阿米巴原虫感染病史C、全身化脓性感染病史D、肝疼痛伴肿大E、右膈运动受限、升高78、结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依以下顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确 的是A、结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内B、结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内C、系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组D、系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部E

7、、以上都是79、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A、异烟阴B、利福平C、哦嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素80、有关肠结核的治疗，以下错误的选项是A、主要是抗结核和全身支持治疗B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠疹及大出血的治疗C、手术前可不必抗结核治疗，手术后再进行抗结核D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合E、姑息性手术可行短路手术81、以下肺动脉口狭窄的手术指征，不正确的选项是A、中度狭窄有明显病症，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶差50mmHg者B、重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者C、病症虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X线胸片显示心

8、脏中度增大者D、有病症，心电图及X线均有异常改变者E、轻度狭窄，学龄前儿童者82、以下哪项不属于电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手足多汗症的并发症A、代偿性多汗B、气胸C、血胸D、Honor综合征E、乳糜胸83、动脉导管完全闭合绝大多数发生于A、3个月内B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内84、以下对肠息肉的概述中，错误的选项是A、肠黏膜外表的局限性突起，只发生在结肠B、腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤三种，好发直、乙状结肠C、错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠D、增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见大多可自行消失

9、E、炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉85、关于椎管内麻醉的概述，以下不正确的选项是A、椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞B、椎管内麻醉属于局部麻醉C、椎管内麻醉作用对象是脊神经根D、最细的交感神经纤维最先被阻滞E、受阻滞区域出现肌肉松弛现象86、食管癌好发部位是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管87、颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是A、大脑缺血B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、呼吸道阻塞88、对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，以下选项错误的选项是A、首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查B、检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大者

10、，行胆囊和胆总管穿刺C、仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D、用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头局部E、提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段89、急性胰腺炎患者病愈出院时，为防复发，应告诉患者A、戒烟B、防止精神刺激C、戒酒、戒暴饮暴食D、定期驱蛔虫E、预防上腹部创伤90、关于动脉性溃疡，以下哪项正确A、溃疡边界不规那么，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显B、溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张C、溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显D、慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏E、慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞91、以下属于同种移

11、植的是A、同卵双生姐妹间的肾移植B、猩猩与人间的肾移植C、大鼠与小鼠间的肾移植D、白种人与黄种人间的肾移植E、猪与猴间的肾移植92、以下情况不宜做腹腔穿刺，除了A、有腹部手术史或炎症史B、中晚期妊娠C、躁动不能合作D、严重胃肠胀气E、腹膜后血肿93、气管支气管淋巴结属于胸内哪一组淋巴结A、前组脏侧B、中组壁侧C、中组脏侧D、后组壁侧E、前组壁侧94、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反响轻E、以上都不正确95、以下肺腺癌的临床病理特点中，错误的选项是A、起源于支气管黏膜上皮，少

12、数起源于大支气管的黏液腺B、发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C、多数起源于较小的支气管，多为周围型肺癌D、淋巴转移发生早，血行转移发生晚E、早期无明显临床病症，胸部X线检查时被发现96、以下慢性缩窄性心包炎的临床表现，正确的选项是A、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱B、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿C、心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉D、一侧或双侧胸膜腔积液征E、以上都是97、食管癌的手术并发症，不包括A、吻合口瘦B、肺炎、肺不张C、乳糜胸、血胸、脓胸D、气胸或张力性气胸E、吻合口狭窄98、以下心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是A、缩窄

13、性心包炎B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心肌病99、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄100、以下主支气管损伤的临床特点，错误的选项是A、钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素B、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C、咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E、分为局部性断裂和完全性断裂两类101、输血最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反响C、传染病的传播D、溶血反响E、过敏反响102、肺动脉瓣区第2音

14、亢进和固定分裂多见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄103、细胞毒素类抗肿瘤药物是A、甲氨蝶吟B、阿霉素C、环磷酰胺D、喜树碱E、秋水仙碱104、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A、发病后24小时升高，48小时达高峰B、发病后312小时升高,2448小时达高峰C、发病后48小时升高，72小时后达高峰D、发病后2小时升高，1224小时达高峰E、以上都不对105、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌106、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C

15、、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体107、以下不属于低钙血症病因的是A、快速输入枸椽酸盐库存血B、休克复苏输入大量晶体液C、恶性肿瘤术后化疗D、甲状旁腺功能受损E、急性重症胰腺炎108、神经鞘瘤的特点，以下错误的选项是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成109、以下均为支气管扩张的手术禁忌证，除了A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E、支气管扩张合并急性感

16、染、未得到有效控制者110、对于创伤出血患者，术后1天经检查无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指 征是A、血小板计数80X109 /LB、血小板计数65X109/LC、血小板计数70X109/LD、血小板计数60X109/LE、血小板计数50X109 /L111、进展期胃癌的并发症不包括A、幽门梗阻B、吞咽困难C、穿孔D、消化道出血E、恶病质112、心包填塞时不出现A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、肝颈静脉返流征阳性E、双肺满布干湿性啰音113、以下腹腔镜的手术操作考前须知，不正确的选项是A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在1215cmH2OB、腹腔镜与手术器械的方向宜一致C、一

17、般来讲，穿刺孔间的距离应足够的大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D、主要操作套管之间应成90。E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反114、与开腹手术比拟，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是A、腹腔出血B、胆总管损伤C、切口感染D、皮下气肿E、胆瘦115、肺结核行胸廓成形术的适应证是A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜瘦，不能耐受肺切除术者E、以上都是116、以下诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是A、血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高B

18、、粪便检查：黏液脓血便C、免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性D、X线检查：可见黏膜皱裳粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺 损E、纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检117、以下选项中，不符合动脉瘤诊断依据的是A、搏动性肿块，伴震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小B、压迫神经肢体感觉异常、放射痛和运动障碍，压迫静脉和淋巴管远端肢体肿胀C、远端肢体缺血性疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失D、Trendelenburg 试验阳性E、超声、CT、动脉造影检查118、麻醉学专业的任务及范围是A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼

19、痛治疗及其机制研究E、以上都是119、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是A、疝块的形状和位置B、疝块是否进入阴囊C、疝块的大小D、压迫内环口疝块是否突出E、疝块是否能够还纳120、以下不属于全身性感染常见致病菌的是A、G-杆菌B、G+球菌C、无芽胞厌氧菌D、有芽胞厌氧菌E、真菌121、对中心静脉压影响最小的是A、静脉回心血量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、血容量E、右心室排血能力122、胸壁最常见的恶性肿瘤是A、恶性纤维组织细胞瘤B、胸腺瘤C、脂肪瘤D、畸胎瘤E、纤维瘤123、以下关于支气管扩张的病因与病理，不正确的选项是A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织

20、的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状、囊状和混合型三种124、以下对动脉瘤的概述中，正确的选项是A、是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出B、以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见C、可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀E、以上都是125、关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，以下正确的选项是A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽出现不同病症C、X线检查、椎管造影、CT或MR

21、I扫描有助诊断D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗E、以上都是126、男孩，4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查 体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转127、关于下肢静脉的解剖特点，以下不正确的选项是A、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因128、以下上消化道出血的量及临床表现

22、，错误的选项是A、出血510ml,隐血试验阳性B、出血50100mL出现黑粪C、出血量W400mL 一般不引起病症D、500-1000ml,可出休克病症E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为612小时129、急性胰腺炎当出现以下哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、高血糖B、低钙血症C、血尿清淀粉酶明显升高D、代谢性酸中毒E、白细胞明显升高130、食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及A、迷走神经B、声带C、气管隆崎D、喉返神经E、喉上神经131、闭合性腹部伤在临床观察期间，以下错误的做法是A、不随意搬动患者B、应用镇痛药，减轻疼痛C、禁食D、禁用泻剂E、禁灌肠132、以下哪种药物可起到抑制细胞因子

23、产生的作用A、泼尼松龙B、硫唾喋吟C、环酒素D、吗替麦考酚酯E、注射用巴利昔单抗133、以下选项中，不属于中晚期食管癌形态学分型的是A、蕈伞型B、肿块型C、髓质型D、溃疡型E、缩窄型和腔内型134、主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗，手术的最正确年龄是A、六个月1岁B、23 岁C、48 岁D、912岁E、1318 岁135、不需要预防性使用抗生素的手术是A、急性阑尾炎行阑尾切除术B、慢性胆囊炎行胆囊切除术C、开放性骨折行骨折复位术D、皮肤裂伤后1小时行清创术E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术136、正常情况下，胰腺主胰管的直径为A 34mmB、23mmC、lmmD、45mmE、56mm137、

24、左乳内动脉最常用于哪一支冠脉做旁路移植A、右冠状动脉B、锐缘支C、后降支D、前降支E、钝缘支138、以下胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的选项是A、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛D、多发性神经肌肉痛E、以上都是8、形成腹股沟管外环的是A、皮下浅筋膜B、腹内斜肌腱膜C、膜外斜肌腱膜D、腹横肌腱膜E、腹横筋膜9、将动物的肾脏移植到人体的移植属于A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植10、慢性缩窄性心包炎不需与以下疾病鉴别的是A、肺动脉口狭窄B、肝硬化C、结核性腹膜炎D、充血性心力衰竭E、心肌病11、以下不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是A、癌基因的激活和抑癌基因失活B、修复相关基因

25、功能缺失和凋亡机制丧失C、端粒酶过度表达D、癌前病变进一步开展E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移12、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是A、顽固性溃疡穿孔B、单纯性小穿孔C饱食后穿孔D、伴有瘢痕性幽门梗阻E、伴有大出血13、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝那么由外侧发生B、斜疝自内环处发生，沿精索开展；直疝那么由海氏三角处发生，不沿精索开展C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧14、以下胸主动脉瘤的临床特点，不正确的选项是A、按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性

26、动脉瘤、夹层动脉瘤B、按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C、喉返神经受压迫，发生进食呛咳D、压迫气管、支气管致呼吸困难；交感神经受压引起Homer综合征E、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，引起猝死B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张E、可伴轻度黄疸139、急性腹痛放射至左右肩部是由于A、腹腔内炎症刺激后腹膜B、腹腔内炎症引起纵隔炎C、腹腔内炎症刺激膈肌D、肺及胸膜炎症E、肠扭转牵拉肠系膜140、关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的选项是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细

27、胞计数明显增高141、血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的A、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者局部炎症反响明显，后者局部病症不明显D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全142、腹部损伤中的贯通伤是指A、体表无伤口的损伤B、有腹膜破损的损伤C、无腹膜破损的损伤D、投射物有入口无出口的损伤E、投射物有入口和出口的损伤143、以下不是急性胰腺炎局部并发症的是A、胰腺及胰周组织坏死B、胰腺及胰周脓肿C、胰腺假性囊肿D、急性液体积聚E、胆道出血144、肺结核行胸廓成形术的适应证

28、是A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜瘦，不能耐受肺切除术者E、以上都是145、肺癌的手术禁忌证，以下错误的选项是A、T1的小细胞肺癌，对放射治疗敏感者B、脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者D、心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者E、严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者146、关于特发性肺间质纤维化说法错误的选项是A、是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎B、病变早期X线表现可正常或仅见两肺中下野细小网织阴影C、晚期呈蜂窝肺改

29、变D、病变从胸膜下至肺门逐渐加重E、肺纤维化严重时可发生肺动脉高压和肺源性心脏病147、以下支气管扩张的手术范围，正确的选项是A、只能局限一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、假设两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围148、当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血A、10%B、15%C、20%D、30%E、35%149、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜格细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄150、淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是A、局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整

30、块切除B、弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C、急性感染时，不宜手术D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗E、囊状水瘤，手术切除必须广泛、彻底才能根治，否那么极易复发二、单项选择题A2（每题只有一个正确答案，共100道题，每题1分）151、男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右T25肋骨骨折、血气胸、肝脾 破裂、T12-L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属 于A、多处伤B、多部位伤C、多发伤D、复合伤E、胸腹联合伤152、女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂 音，杂音随体位的变化而

31、改变。诊断首先要考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是153、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻 及喷射性收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症154、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。锁剂检 查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失缓和症E、食管静脉曲张155、男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音

32、，胸骨左缘23肋间收缩期杂音, 上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症156、男性，38岁。贲门失缓和症10年，近1个月病症加重，反复呕吐。根据患者病情， 目前治疗宜采取A、食管末端切除，食管胃吻合术B、食管末端成形术C、食管下段及贲门肌层切开术D、食管球囊扩张治疗E、应用平滑肌松弛剂157、男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO2 40%,氧流量45L/min。 实验室检查：pH 7. 10, PaCO2 50mmHg, PaO2 50mmHg, BE-7. 6mmol / L。目前，请你

33、根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价A、差B、较差C、极差D、好E、良好158、男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措 施中，最重要的是A、尽快转移伤员至平安地带，防止二次受伤B、妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷C、静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿D、只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压E、镇静、止痛，早期应用抗生素159、患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cmX3cm大小密 度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、

34、经胸壁针吸活检D、电视胸腔镜手术E、开胸探查160、患者女，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺 大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发纵脉率130次/分，血压170 / lOOmmHg, 伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是A、喉头水肿B、气管塌陷C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤161、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影, 随吞咽上、下运动。最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类瘤E、胸腺瘤162、男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术

35、后4小时因站立排尿，小腿部 伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A、用止血带B、于站立位包扎C、钳夹结扎止血D、指压止血E、平卧抬高患肢，加压包扎163、男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/ 45mmHgo对该患者首要的处理是A、胃镜检查，镜下止血B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超164、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有 血丝，有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶 状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿

36、D、肺癌E、肺良性肿瘤165、患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T 38o上腹 部压痛。实验室检查：白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单 位。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔166、男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿 物，左外环口不大，考虑诊断为A、左腹股沟斜疝B、左腹股沟直疝C、左腹股沟股疝D、左腹股沟脂肪瘤E、左腹股沟淋巴结肿大167、患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难 以确定。根据患者

37、情况，以下治疗措施，不宜采取的是A、立即进行剖腹探查B、纠正水电解质、酸碱代谢失调C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D、应用广谱抗生素E、通过辅助检查尽可能明确病因168、男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快 扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5,脉搏96次/分，血压U0/80mmHg, 全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3,中性 80%。为协助诊断，首先应作哪项检查A、急查血淀粉酶B、急症胃镜检查C、急症钢餐检壹D、腹部站立位X线透视E、急查尿淀粉酶169、女性，30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢

38、进，甲状腺肿大伴有局部压迫病症，选择下 列哪项治疗最恰当A、服用抗甲状腺药物B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C、终止妊娠后，手术治疗D、终止妊娠后，1311治疗E、不终止妊娠，手术治疗170、男，34岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39. 2,消瘦， 左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7. 8X109/L, PPD（1结素单位）强阳性, x线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张症171、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确

39、诊最 有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶172、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房 颤抖。血清钾6. 5mmol / L,血清钠130mmoL / L。该患者不宜应用A、硝普钠B、吠塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林173、男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38. 0o查体: 右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A、切口感染B、右下肢深静脉血栓C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股静脉栓塞174、男性，35岁。从小

40、生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻 术感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A、丹毒B、痛风C、深静脉血栓形成D、单纯性下肢静脉曲张E、血栓闭塞性脉管炎175、男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级 收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颠，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊 断是A、冠心病合并心绞痛B、肺动脉瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全176、女性，33岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，以下哪项不妥A、术后一个月恢复正常劳动B、

41、练习颈部活动C、注意有无甲亢复发D、注意有无甲状腺功能低下E、定期复查177、患者男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查：前纵隔内有一 4.5cm义3.0cm X2. 5cm肿块。最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤178、患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意 识冷淡。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口， 心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏穿透伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左侧血气胸E、胸腹联合伤179、患者女，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期

42、正常。采用内分泌 治疗宜选用A、促肾上腺糖皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、三苯氧胺180、患者男，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出 现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重 查体：T38. 0o腹胀，下腹压痛，轻度反 跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A、切口感染B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间隙脓肿E、小网膜囊积液181、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d, X线胸片显示右肺上叶不张。最可能 的诊断是A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤182、男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消

43、失，3小时前突感肿物疼痛, 用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8X109/L,考虑为A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑疝183、男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酢持 续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反响B、超急性排斥反响C、急性排斥反响D、加速性排斥反响E、急性肾小管坏死184、女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜 烂。首先应考虑诊断A、Paget 病B、乳头皮肤鳞癌C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺增生症E、乳腺炎185、女性，43岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立

44、有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹陷水肿，Trendelenburg试验(+), Perthes试验(-),诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘦E、血栓性浅静脉炎186、患者女，17岁。颈部刀割伤半小时。查体：颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附 着于伤口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是A、清创止血B、缝合伤口，引流C、吻合神经血管D、局部压迫填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅187、女性，28岁。1个月来腹部有隐痛。近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钢剂灌肠示降结肠壁僵

45、直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核188、男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规那么肝叶切除术后并发急性肝衰竭。以下治疗用药， 不宜采用的是A、葡萄糖溶液B、脂肪乳剂C、醋谷胺(乙酰谷酰胺)D、左旋多巴E、青霉素针剂189、女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用吠塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取A、口服液体B、按基础需要量+额外丧失量补液C、按基础需要量+额外丧失量总量的1 / 2补液D、按基础需要量+额外丧失量总量的1 / 3补液E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液190、男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P 120次/分，BP70/50mmHgoB超提