十二月上旬外科主治医师考试综合测试(含答案).docx
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1、十二月上旬外科主治医师考试综合测试(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项A、直接淋巴管造影B、间接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、MRIE、多普勒血流探测【参考答案】:D2、儿童有便血病症,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断 是A、肛裂B、肛窦炎C、直肠脱垂D、息肉E、内痔【参考答案】:D3、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是不恰当的A、高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3、T3 激素B、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者
2、一般都有眼球突出29、输血最严重的并发症是A、细菌污染反响B、过敏反响C、非溶血性发热D、病毒性肝炎E、溶血反响【参考答案】:E30、男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩 性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为A、手术治疗B、甲硝嗖+法莫替丁C、多潘立酮D、甲氟咪胭E、奥美拉嚏【参考答案】:A31、如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管, 应采取的治疗方法是A、牵引B、仰卧硬板床,背部垫高C、双桌法过伸复位D、早期背伸锻炼E、及早手术解除脊髓压迫【参考答案】:E32、纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔,穿孔发生率最 高的部位是A、乙状结肠与降结肠交界处B
3、、直肠C、回盲部D、结肠肝区E、横结肠【参考答案】:A33、脑脓肿的典型CT表现为A、仅为大面积脑水肿B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变,可环形强化C、高密度圆形占位病变D、脑实质内不规那么等密度占位病变,明显均匀强化E、中线移位,脑室受压【参考答案】:B34、男,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往 有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠 鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断 是A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、肠套叠D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞【参考答案】:D35、男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得
4、,卧床休息 腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度阳性,加强试验阳性。 经检查诊断45椎间盘突出症。合适的处理是A、佩带腰围活动B、经皮椎间盘注射激素C、经皮椎间盘手术D、卧软床并腰背肌功能锻炼E、卧硬板床,床头牵引【参考答案】:E36、对放疗不敏感的肿瘤是A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、尤文肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌【参考答案】:C37、酸中毒时血钾的变化是A、不变B、升高C、降低D、先高后低E、先低后高【参考答案】:B38、重度吸入性损伤的治疗以下哪项最关键A、吸氧B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、湿化气道E、肺内灌洗【参考答案】:E39、单独作为诊断颅底骨折的依据中,譬误的是A、
5、脑脊液漏B、迟发性乳突部皮下淤血斑C、CT显示神经管骨折D、单纯鼻出血E、熊猫眼征【参考答案】:D40、以下哪种尿结石在碱性尿液中形成A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、磷酸盐结石D、草酸结石E、黄喋吟结石【参考答案】:C41、吸入性损伤,伤后早期的主要危害是A、肺水肿B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸频率增加【参考答案】:B42、颈部臂丛神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、爪形手【参考答案】:E43、有关听神经鞘瘤的发生,以下哪项描述不正确A、好发于中年人B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区C、听神经瘤起源于Schwann细胞D、听神经瘤多来自耳蜗神经E、
6、大多数是单侧性【参考答案】:D44、下述各个关于肛痿的说法中,哪个是不恰当的A、肛痿属自限性疾病,可以自愈B、肛管括约肌间型是最常见的一种肛痿C、内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上D、肛疹主要侵犯肛管,很少累及直肠E、高位肛痿是指痿管在外括约肌深部以上【参考答案】:A45、正常人体循环阻力的范围是A、20002500dynes , sec / cm5B、15002000dynes , sec / cm5C、500lOOOdynes , sec / cm5D、25003000dynes , sec / cm5E、10001500dynes , sec / cm5【参考答案】:B46、关于肱骨
7、外上踝炎,以下哪项不正确A、本病是肱骨外上懿处慢性损伤性病变B、本病好发于网球运发动C、病症为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D、伸肌腱牵拉试验(十)E、局部封闭无效【参考答案】:E47、有关破伤风病人发生痉挛的机制,哪项是不恰当的A、痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢B、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上C、外毒素是痉挛毒素D、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E、引起全身横纹肌阵发性痉挛【参考答案】:B48、关于脊柱结构并发截瘫的临床表现,下面说法正确的选项是A、先有束带感后有瘫痪B、最早出现感觉障碍C、最早出现大便功能障碍D、最早出现小便功能障碍E、都是缓和性瘫痪【参考答
8、案】:A49、男孩,8岁,头面颈烧伤,其烧伤面积为A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%【参考答案】:C50、尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20以下B、0以下C、0 4D、510E、常温保存【参考答案】:C51、50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症 状,该患者尿失禁为A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁【参考答案】:B52、女,40岁,黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染,肝大,胆 囊可扪及肿大。化验:血胆红素171 口mol/L,碱性磷酸酶30U/L,其 他肝功能正常。提示为A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄
9、疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤【参考答案】:E53、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉【参考答案】:B54、关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中 毒的鉴别诊断,以下哪项正确A、前三者最显著的特点为动脉病理改变B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病E、以上都正确【参考答案】:E55、恶性肿瘤早期病症有A、乏力B、消瘦C、贫血D、疼痛E、以上均无【参考答案】:E56、有关血管瘤,哪项说法是不恰当的A、血管瘤可发生于头面
10、、四肢、肌肉,甚至内脏等部位B、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、海绵状血管瘤可向深部开展侵入肌肉,骨骼【参考答案】:B57、下述有关肠梗阻的表达中,哪一项为哪一项不恰当的A、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C、结肠梗阻属于闭洋型梗阻D、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显【参考答案】:D58、闭合性成人股骨干骨折可引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】:C59、化脓性脊椎
11、炎最多发生的脊柱节段是A、胸椎B、腰椎C、颈胸段D、胸腰段E、颈椎【参考答案】:B60、有关生物瓣的描述哪一项为哪一项错误的A、不能完全防止血栓形成B、常采用猪心包制成【参考答案】:E4、在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A、超薄皮片B、刃厚皮片C、中厚皮片D、全厚皮片E、带真皮下血管网的全厚皮片【参考答案】:B5、睾丸下降不良在新生儿男婴中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%【参考答案】:C6、滑动疝是A、是乙状结肠滑入了疝囊内B、是膀胱滑入了疝囊内C、肠管滑入了疝囊内D、通常是难复性疝E、是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一局部【参考答案】:D7、造成休克死亡最主要的原因是
12、C、植入小儿患者寿命更长D、存在远期衰败的问题E、不需终生抗凝【参考答案】:C61、腹股沟管的走行方向应向A、外、下、浅B、夕卜、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对【参考答案】:D62、食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原那么哪一项为哪一项不恰当的A、小穿孔、污染轻、感染中毒病症不重者应立即手术修补B、如未及时发现,纵隔污染严重,那么采取胃肠减压、充分引流及 营养支持等治疗C、术中如发现穿孔处污染不重,血运好,那么可行穿孔一期修补D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E、如食管破口大、污染重,那么可行颈段食管外置、空肠造痿术【参考答案】:A63、在尺神经损伤的临床表现中,以下哪项是
13、正确的A、拇背伸功能障碍B、第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹C、手的第二蚓状肌麻痹D、猿手畸形E、梯侧皮肤感觉迟钝【参考答案】:B64、下述哪项是急性肾衰突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急尿痛E、血中尿素氮进行性升高【参考答案】:B65、以下各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT和磁共振成像【参考答案】:C66、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、输液,补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术【参考答案】:E67、在以下股骨取骨折的治
14、疗中,哪项不正确.A、为了使内固定牢固,术后不要早活动B、要到达解剖复位C、术后要早期活动D、术后应使用持续被动关节活动器E、要进行牢固坚实的内固定【参考答案】:A68、外伤性颅内血肿的致命后果是A、脑脊液循环受阻B、弥漫性脑水肿C、呼吸道感染D、急性脑受压一脑疝一脑危象E、颅内出血【参考答案】:D69、有关胃十二指肠大出血,哪项是不恰当的A、出血量一般1000mlB、可有移动性浊音C、肠鸣音消失D、胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉E、十二指肠出血一般来自胰十二指肠动脉或胃十二指肠动脉等附 近的血管【参考答案】:E70、实质性脏器损伤不会出现的临床表现是A、面色苍白B、脉搏细弱C、肝浊音界缩
15、小D、移动性浊音E、腹肌紧张【参考答案】:C71、女性,26岁,右示指近节不小心在桌边敲一下,局部肿痛,X 线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区, 也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取A、截指+化学治疗B、化学治疗+免疫治疗C、病灶整块切除并植骨D、病灶切除并移植同种异体骨E、病灶整块切除并自体带血管骨移植【参考答案】:C72、右前臂尺椀骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时, 患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线 片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合
16、征【参考答案】:D73、随着年龄增大,胰腺回声显示为A、形状增大,B、形状缩小,C、形状增大,D、形状增大, E、均无变化回声强度降低回声增强回声无变化回声增强【参考答案】:B74、男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不 能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查A、颈椎侧位和张口位的X线平片B、外周血白细胞计数和分类C、颈段MRID、颈部CTE、风湿全套化验【参考答案】:A75、贲门周围血管离断术.结扎、切断高位食管支至贲门上方A、 23cm12cmC、3 4cHi46cmD、 68cm【参考答案】:D76、关于阴道尿道痿与阴道直肠疼的手术治疗原那么,下面哪一项正A、感染引
17、起的尿道瘦,感染控制后可行修补术B、外伤性疼有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复C、阴道尿道痿与阴道直肠痿同时存在者,最好分次手术D、感染引起的阴道痿,待炎症消退36个月后再行修补术E、肿瘤侵蚀引起的痿,根据肿瘤治疗原那么处理后,也不适宜行修 复术【参考答案】:D77、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的选项是A、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平【参考答案】:E78、正常人动脉血pH是A、7. 55-7. 65B、 7. 257.
18、35C、7. 35-7. 45D、7, 15-7. 25E、7. 45-7. 55【参考答案】:C79、对于胆石症患者,首选的影像学检查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C、腹部CTD、口服胆囊造影E、B型超声【参考答案】:E80、男,30岁,暴食后突起上腹剧痛,迅速涉及全腹疼痛。体查: 舟状腹,呼吸运动受限,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,肝浊音界消 失,移动性浊音(+),肠鸣音消失,初步诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、胃、十二指肠急性穿孔并腹膜炎C、胆囊穿孔并腹膜炎D、肠扭转E、急性胰腺炎【参考答案】:B81、预防急性胰腺炎发生中,主要措施是A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、防
19、止胆道疾病的发生D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生【参考答案】:C82、影响外科感染转归的因素中,以下哪项是不恰当的A、是否合并黄疸B、血清蛋白水平C、致病菌的种类、数量及繁殖速度D、抗生素应用的剂量和时间E、人体抵抗力【参考答案】:D83、我国门脉高压症主要发病原因是A、肝硬变B、门静脉血栓形成C、门静脉先天畸形D、Banti综合征E、Budd-chiari 综合征【参考答案】:A84、骨关节结核的治疗,以下哪项最为重要A、手术治疗B、局部治疗C、卧床休息D、石膏固定E、全身治疗【参考答案】:E85、对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,何种治疗效果好A、单纯脾切除B、脾切除同时行分
20、流术C、脾切除同时行贲门周围血管离断术D、保守治疗E、脾切除同时行联合断流术【参考答案】:A86、上消化道出血定位应首选A、核素扫描B、CTC、B型超声D、选择性血管造影E、纤维内镜【参考答案】:E87、前颅窝骨折的治疗正确的选项是A、甘露醇脱水,减少脑脊液漏B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C、3个月后脑脊液漏仍未停止,那么行手术修补漏口D、平卧位E、急诊手术修补漏口【参考答案】:C88、帕金森病的外科治疗不包括以下哪种A、苍白球损毁术B、尾状核损毁术C、丘脑损毁术D、慢性深部脑刺激E、神经组织移植【参考答案】:B89、阴茎癌A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已作包皮环切的男性C
21、、侵犯包皮,但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是【参考答案】:B90、酸碱平衡的调节主要A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿H与醛固酮的作用【参考答案】:D91、患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿 物,外表无皮肤,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是A、卵黄管囊肿B、腹裂C、肠系膜囊肿D、脐膨出E、脐疝【参考答案】:DA、呼吸窘迫综合征B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭D、脑疝E、急性肝功能衰竭【参考答案】:A8、从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经病症,脊髓损伤的 节段是A、胸段脊髓B、胸腰髓C、腰段脊髓D、腰能
22、段脊髓E、箴段脊髓【参考答案】:D9、关于急性肠系膜上动脉栓塞,以下哪项是不恰当的A、早期即表现出明显的腹膜刺激征B、腹痛剧烈,但药物常可以缓解C、多有冠心病或房颤史D、频繁呕吐E、早期可出现休克现象【参考答案】:B10、女性,32岁.既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后 当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕 褐色胃内容物,隐血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为92、下肢静脉曲张,哪项是不恰当的A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜机能不全时,应在曲张静脉切除后将交通
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