公共场所卫生信用修复申请表.docx
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公共场所卫生信用修复申请表信用主体基本 情况申请单位统社会信用代码联系方式申请修复的相 关内容申请信用修复的理由本单位（本人）声明，提父的材料真实有效。法定代表人（自然人）签字：（盖章）申请日期：以下内容由区县卫生健康行政部门填写经核对，申报单位提交份材料，予以接收。接收者（签字）：接收日期：年 月曰备注:本表一式两份
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