（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）测试卷及答案解析.docx

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1、（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）测试卷及答案解析1 .影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）oA.奎宁B.青篙素C.乙胺喀咤D.伯氨唾E.氯唾【答案】：C【解析】：乙胺喀咤能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代 谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。2 .（共用备选答案）A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头抱哌酮E.阿莫西林易导致血糖异常的药品是（）o【答案】：B【解析】：D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】：D【解析】：气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性 基团化合物的检测，负性越强，灵敏度越高，主要用于含卤素化合物 的测定

2、。18 .破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫体死亡的抗疟药是 ()oA.氯唾B.伯氯唾C.乙胺喀咤D.奎宁E.青蒿素【答案】：E【解析】：青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫 体死亡。但疟原虫易对青蒿素产生耐药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联 合应用可延缓耐药性的产生。19 .(共用备选答案)A.氟伐他汀20 普伐他汀c.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀属于内脂型前药，需要在体内代谢为竣酸形式才具有活性的药物是 （）o【答案】：E【解析】：内酯环型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低, 须在肝脏中水解成为开环羟基酸型，才具有活性。在体内不经细胞色素P4

3、50酶代谢的药物是（）。【答案】：B【解析】：他汀类药经过肝酶代谢存在差异，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀 被肝细胞CYP3A代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要 注意调整剂量，减少他汀不良反响的发生。而普伐他汀因为不经肝细 胞CYP3A4代谢，所以不受此影响。20.属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是（）。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】：D【解析】：抗凝血药包括：维生素K拮抗剂，包括双香豆素、双香豆素乙酯、 新抗凝华法林；肝素与低分子肝素，包括依诺肝素、那屈肝素、替 他肝素、达肝素；直接凝血酶抑制剂，主要抑制凝血因子Ha和X a,主要药品包括水

4、蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；凝血因子X 抑制剂，可间接或直接抑制凝血因子Xa,其中间接抑制剂包括磺达 肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。21.镇痛药的合理用药原那么，不包括（）oA.尽可能选择口服给药B.“按时”给药，而不是“按需”给药C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应【答案】：C【解析】：镇痛药的用药原那么：口服给药，尽可能防止创伤性给药。尤其是对 于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时” 给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药

5、。以到达最低血浆 药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非留 体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强 阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患 者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药缺乏，应注意患者的实 际疗效。阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应。c项，镇痛 药按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非俗体抗炎药而非弱阿片类药 物。22.以下不存在首关效应的药物是（）。A.舍曲林B.西酿普兰C.艾司西献普兰D.帕罗西汀E.文法拉辛【答案】：B|C【解析】：5-羟色胺再摄取抑制剂除西酥普兰、艾司西醐普兰外均存在首关效应 23.治疗风湿性关节炎宜

6、选用药物（）。A.别喋醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E. 口引口朵美辛【答案】：E【解析】：A项，别喋醇为治疗痛风及高尿酸血症药物。B项，奎尼丁为抗心律 失常药。c项，美沙酮为麻醉性镇痛药，用于海洛因依赖脱毒和替代 维持治疗。D项，氯氮平为抗精神失常药。E项，吗川朵美辛是最强的 抑制前列腺素（PG）合成的药物之一，有显著的抗炎及解热作用，约 羽的急性风湿性及类风湿性关节炎患者可得到明显改善。24.（共用备选答案）A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸肾上腺素的特殊杂质是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光度法对其进行检查，肾 上腺酮在31

7、0nm处有最大吸收，肾上腺素在310nm处无吸收，可用 此方法来控制其限量。对乙酰氨基酚的特殊杂质是（）。【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。地西泮片中的特殊杂质是（）。【答案】：A【解析】：地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解，产生2-甲氨基-5- 氯二苯酮杂质，此杂质属于二苯酮衍生物。盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是（）o【答案】：E【解析】：普鲁卡因分子结构中有酯键，易发生水解反响。其注射液制备过程中

8、 受灭菌温度、时间、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因 素的影响，可发生水解反响生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基 苯甲酸经过一系列反响可使注射液毒性增加，故应严格检查。25 .关于氢氯睡嗪临床应用的说法，错误的选项是（）oA.与磺胺类药物存在交叉过敏反响B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等病症D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用E.服药期间应定期复查电解质水平【答案】：D【解析】：氢氯睡嗪典型考前须知：与磺胺类药、吠塞米、布美他尼、碳酸酎酶抑制剂有交叉过敏反响；老年患者应用本类药较易发生低血压、 电解质紊乱和肾功能损害；服药期间应关

9、注有无肌痉挛、耳鸣、听 力障碍等病症；胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降 糖药的效果；在用药期间，应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、 血肌酎、尿素氮和血压。26 .可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是（）。A.氟尿口密咤B.筑喋吟C.环磷酰胺D.博来霉素E.多柔比星【答案】：C【解析】：环磷酰胺为氮芥类抗肿瘤药物，其代谢产物可致出血性膀胱炎，甚至 出现膀胱纤维化，在服用时大量补充液体可防止膀胱炎的发生。27.患者，男，30岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡， 该患者治疗胃溃疡应防止使用的药物是（）。A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉fl坐D.雷贝拉暧E.法莫替丁【答案】：B【解析】：氢

10、氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但 是也有可能引起便秘，故长期便秘患者应防止使用。28.喳诺酮类药可治疗的疾病为（）oA.伤寒B.复杂性尿路感染C.敏感细菌引起的呼吸道感染D.革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E.梅毒【答案】：A|B|C|D【解析】：喳诺酮类药物抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用。 可用于敏感菌所致的：伤寒；泌尿生殖系统感染；呼吸道感染; 骨和关节感染；胃肠道感染；皮肤软组织感染；败血症等全 身感染。29.以下属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（）0A.卡托普利B.缴沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】：A【解析】：A项,卡托普

11、利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;BC两项, 缴沙坦与替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药；D 项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经 末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。 30.患者，女，13岁，有呼喘病史，半年前月经初潮周期28天，经期 持续45天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断 为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（）oA.布洛芬片B.塞来昔布胶囊C.对乙酰氨基酚片D.咧深美辛栓E.尼美舒利片【答案】：C【解析】：布洛芬和对乙酰氨基酚

12、都能用于痛经的治疗，但由于患者有哮喘病 史，故布洛芬应防止使用，所以选择对乙酰氨基酚。31.甲状腺功能亢进最宜选用以下哪种药物？（）A.碘塞罗宁B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲筑咪嗖E.以上均不能用【答案】：D【解析】：A项，碘塞罗宁是甲状腺激素类药，用于严重甲状腺缺乏；B项，大 剂量碘剂有抗甲状腺作用，但长期服用会使病情加重，不作为常规的 抗甲状腺药；C项，甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗，而非 甲亢；D项，甲疏咪嚏通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功 能亢进症。32.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有 （）oA.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素

13、的血药浓度 B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 C.阿奇霉素与氟喳诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险 D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】：A|B|C|D【解析】：大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细 菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉 素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环抱素、加替沙星可引起血糖异常，包括病症性低血糖症和高血糖症。（2）易导致牙齿黄染的药品是（）。【答案】：C【解析】：多西环素属于四环素类抗菌药物，可透过胎盘

14、屏障进入胎儿体内，沉 积在牙齿和骨的钙质区中，引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良， 并抑制骨骼发育，因此8岁以下儿童禁用。3.监测他汀类药物所致肌毒性的临床指标是（）。A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E. Y 一谷氨酰转移酶【答案】：D【解析】：他汀类药物的总体平安性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌 酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其 是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的 平安性。4.（共用备选答案）A.耐受性B.依赖性华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T 间期延长的副作用，氟喳诺酮类药物也具

15、有导致Q-T间期延长的副作 用，两者合用心脏不良反响增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作 用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E 项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点， 产生拮抗作用。33 .（共用备选答案）A.右美沙芬B.氯化镂C.可待因D.苯丙哌林E.竣甲司坦具有成瘾性的中枢性镇咳药是（）o【答案】：C【解析】：可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规 定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎 用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢 镇咳作用可影响痰液的排出。没有成瘾性，兼有中枢和外周

16、镇咳作用的药品是（）。【答案】：D【解析】：镇咳药按作用机制分两类：中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林、 可待因等；外周性镇咳药有苯丙哌林、普诺地嗪等。D项，苯丙哌 林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺 迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用 兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用强，无麻醉作用，不抑制呼 吸，无成瘾性。而E项，竣甲司坦为祛痰剂。34 .（共用备选答案）A.地高辛B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.硝苯地平既可以控制严重高血压，又可抗心绞痛的药物是（）o【答案】：E【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，临床用于高血压、冠心病、心绞痛的治

17、疗。既可以抗心律失常，又可以抗心绞痛的药物是（）。【答案】：D【解析】：维拉帕米的适应症有心绞痛，变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢 性稳定性心绞痛。心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤抖和（或）心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。原发性高血压。既可以治疗慢性心力衰竭，又可以抗心律失常的药物是（）o【答案】：A【解析】：地高辛可用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤抖以及室上性心动过速。 B项，苯妥英钠用于抗癫痫，也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上 性心律失常。C项，利多卡因可用于局部麻醉及室性心律失常。35.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（）0A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来

18、霉素E.环磷酰胺【答案】：A【解析】：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、口比柔比星及米托慈醍等慈环类抗肿 瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌 炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前 收缩、ST段改变。36.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）o【答案】：A【解析】：钠通道阻滞剂为I类抗心律失常药，分为la、lb、I c三个亚类。A项，利多卡因属于I b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用 于室性心律失常。属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：延长动

19、作电位时程药为ni类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索 他洛尔和漠茉胺等。属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：E【解析】：钙通道阻滞剂为w类抗心律失常药，主要指非二氢口比咤类钙通道阻滞 药，如地尔硫草、维拉帕米。37.（共用备选答案）A.焰色反响法B.干燥失重测定法c.分子排阻色谱法D.红外分光光度法E.反相高效液相色谱法检查青霉素钠中青霉素聚合物的方法是（）。【答案】：C【解析】：青霉素聚合物为高分子杂质，与药物的分子量不同，中国药典采 用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。检查青霉素钠中水分的方法是（）。【答案】：B【解析】：青霉素钠易水解失效，所以应严格控制水分的量。中国药典规

20、定, 用干燥失重测定法（费休法）测定水分，含水分不得超过0.5%。测定青霉素钠含量的方法是（）o【答案】：E【解析】：由于青霉素类药物不稳定，药物中存在降解产物等杂质，使用容量法 不能有效地排除杂质的干扰，因此中国药典采用高效液相色谱法 测定本类药物的含量。高效液相色谱法具有别离的功能，专属性更高。 鉴别青霉素钠中钠盐的方法是（）o【答案】：A【解析】：钠盐和钾盐的鉴别应用焰色反响法。取钳丝，用盐酸湿润后，蘸取供 试品，在无色火焰中燃烧，青霉素钠为钠盐，火焰呈黄色。38 .关于地高辛作用特点的说法，正确的选项是（）oA.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动N

21、a+,K+-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12hE.地高辛静脉注射后作用持续时间为23h【答案】：A【解析】：B项，地高辛属于强心昔类药，主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上 Na+,K+-ATP酶从而发挥正性肌力作用。CD两项，地高辛为中效药, 口服地高辛的起效时间为12h,血浆浓度达峰时间23h,消除半 衰期为36h,生物利用度约为80%。E项，静脉注射530mm起效, 达峰时间14h,持续时间6ho.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与苯巴比妥合用可（）。【答

22、案】：E【解析】：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性, 可能削弱双香豆素的作用。双香豆素与阿司匹林合用可（）o【答案】：A【解析】：双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。40.属于我国现行国家标准的有（）0A.中国药典B.中国药品检验标准操作规范C.药品注册标准D.地方药品标准E.企业药品标准【答案】：A|C41.关于镇咳药作用强度的比拟，正确的选项是（）oA.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因 苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因 喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】：D【解析】：喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的3，苯丙哌林

23、的镇咳作用强 度为可待因的24倍。42.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（）0 A.制霉菌素B.联苯茉嗖C.特比蔡芬D.阿莫罗芬E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：抗真菌药包括抗生素类抗真菌药、噗类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药、 吗琳类抗真菌药、毗咤酮类抗真菌药等。A项，制霉菌素属于抗生素 类抗真菌药的多烯类抗真菌药。B项，联苯不哇为陛类抗真菌药，可 损害真菌细胞膜的屏障作用。C项，特比蔡芬为丙烯胺类抗真菌药， 是鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂，通过抑制鲨烯环氧酶，引 起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌 活性。D项，阿莫罗芬为吗琳类抗真菌药。E项，

24、环此酮胺为毗咤酮 类抗真菌药。43.甘草酸二钱属于（）oA.必需磷脂类药B.解毒类药C.利胆药D.降酶药E.抗炎类药【答案】：E【解析】：肝胆疾病辅助用药中抗炎类药有复方甘草甜素、甘草酸二镂、异甘草 酸镁等。44.下述可用于治疗肠道感染的药物有（）0A.小粱碱B.氟唾诺酮类药物C.米索前列醇D.利福昔明E.阿奇霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：氟喳诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊 娠期妇女及儿童首选的药物，也推荐在喳诺酮耐药严重地区经验性使 用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵 袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，小柴碱对溶血性链球菌，金 黄

25、色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，目 前是我国常用的一种肠道抗感染药。45.属于雌激素受体调节剂的药物有（）。A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮【答案】：A|E【解析】：AE两项，属于雌激素受体调节剂。B项，依降钙素为调节骨代谢与形 成药。C项，甲羟孕酮为孕激素类药物。D项，为一种天然的雌激素。 46.纳曲酮临床用于治疗()0A.吗啡中毒B.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作【答案】：A【解析】：纳曲酮是阿片受体拮抗剂，能明显减弱或完全阻断阿片受体，甚至反 转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除对阿片的身体依赖 性，使已戒断阿片

26、瘾者保持正常生活。吗啡属于阿片类药物，故纳曲 酮能用于治疗吗啡中毒。47.以下药物中，支气管痉挛患者禁用的是()oC.耐药性D.继发反响E.特异质反响连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为（）o【答案】：C（2）连续用药后，机体对药物的反响性降低称为（）。【答案】：A.患者，男，34岁。昏迷入院，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降。查 体骨瘦如柴，臂内侧多处注射瘢痕，诊断为吸毒过量。解救的药物为（）oA.肾上腺素B.纳洛酮C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥【答案】：B【解析】：纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，临床上用于解救阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。5 .长期使用可导致血钾升

27、高的是（）。A,氢氯睡嗪B.卡托普利A.异丙肾上腺素B.普蔡洛尔C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】：B【解析】：普奈洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室传导阻滞、支气管痉挛等。48.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.a、B受体激动药D. a受体阻断药8受体阻断药普蔡洛尔属于（）o【答案】：E【解析】：B受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。阿托品属于（）o【答案】：B【解析】：阿托品是M胆碱受体阻断药。49 .服药期间饮酒（包括中药药酒），可能导致双硫仑样反响的头抱菌 素有（）oA.头抱拉定B.头抱他咤C.头抱吠辛D.头抱

28、哌酮E.头抱曲松【答案】：D|E【解析】：头抱菌素类母核上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮哇活性 基团，那么在使用此类药物期间或之后57日内饮酒、服用含有乙醇 药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙 酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反响。这些药物 包括：头抱孟多、头抱替安、头抱尼西、头抱哌酮、头抱甲月亏、头抱 匹胺等。E项，头抱曲松虽不具有甲硫四氮噗侧链，但含甲硫三嗪侧 链，也可引起双硫仑样反响。50 .（共用备选答案）A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米对交感神经兴奋所致心律失常，疗效较好的药物是（）。【答案】：C【解析】：普奈洛

29、尔是B受体阻断剂，主要用于室上性心律失常，如窦性心动过 速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经 兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。对一般室性心律失常无效，仅 对运动或精神因素引起的室性心律失常有效。可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是（）o 【答案】：A【解析】：胺碘酮抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电 位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（）。【答案】：D【解析】：利多卡因为中效酰胺类局麻药，也是lb类钠通道阻滞剂。选择性阻滞钙通道、抑制。2+内流的抗心律失常药物是（）。【答案】：E【解析

30、】：维拉帕米选择性阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，抑制4相缓慢去极化, 使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度， 使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室 结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速的首选 药，对心房扑动、心房颤抖、急性心肌梗死、心肌缺血及强心甘中毒 引起的室性早搏也有效，还可用于伴有冠心病或高血压的患者。51 .阿哌沙班属于（）。A.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C,直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂【答案】：A【解析】：凝血因子X抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素； 直接抑制剂：阿哌沙班、利

31、伐沙班、贝替沙班。52 .药物体内过程包括（）oA.吸收B.激动受体C.分布D.代谢E.排泄【答案】：A|C|D|E【解析】：药物代谢动力学研究药物的体内过程（包括吸收、分布、代谢和排泄）, 并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。53 .（共用备选答案）A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.血凝酶D.卡巴克络E.维生素K1【答案】：E54.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是（）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，

32、决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。55.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药是（）。A.地高辛B.洋地黄毒昔C.去乙酰毛花昔D.米力农E.多巴酚丁胺【答案】：A【解析】：地高辛口服制剂是唯一经过抚慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美 国FDA确认为有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。56.痛风缓解期（关节炎症控制后12周），为控制血尿酸水平，应 选用的药品是（）oA.秋水仙碱B.别喋醇C.布洛芬D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶【答案】：B【解析】：通常在痛风发作控制后2周开始服用，但对在缓解期已应用的患者在 急性发作时可继续应用。别喋醇lOOmg, 23次/日，每日

33、最大剂 量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝、肾功能受损者剂量酌减， 维持量100200mg /日。57 .关于睡嗪类利尿药，以下表达错误的选项是（）。A.痛风患者慎用B,糖尿病患者慎用C.可引起高钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血钾升高【答案】：E【解析】：睡嗪类利尿剂的不良反响有低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高 钙血症、高尿酸血症及血氮、血糖、血脂升高等，对睡嗪类利尿药或 含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者 以及糖尿病者应慎用。58 .应用高剂量的8 2受体激动剂可导致的严重典型不良反响是（）。A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血

34、症【答案】：C【解析】：短效B 2受体激动剂主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。59 .泮托拉哇减少胃酸分泌主要通过（）。A.抑制H + , K + -ATP酶的活性B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体【答案】：A【解析】：泮托拉哇，抑制H + , K + -ATP酶的活性，使壁细胞内的H +不能转 运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减 少。60 .以下关于他汀类调血脂药的表达，正确的选项是（）oA.多数晚上服用效果更佳B.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶C.主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白D.激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶E.

35、他汀类的主要作用部位在肝脏【答案】：A|B|C|E【解析】：他汀类调血脂药为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要作用部位 在肝脏，主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白，除阿托 伐他汀、瑞舒伐他汀外，其他晚上服用效果更佳。C.缀沙坦D.硝苯地平E. 引达帕胺【答案】：B|C【解析】：A项，低钾血症是睡嗪类利尿剂剂量相关不良反响之一。B项，血管 紧张素转换酶抑制剂（常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、 雷米普利等）有轻度潴留K+的作用，长期使用此类药物可使血钾升 高。C项，长期使用血管紧张素H受体阻断剂（主要药物有缴沙坦、 厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血钾水平升高。D项，硝苯地

36、 平的不良反响有心功能不全、低血压、面部潮红等，长期使用不会导 致血钾升高。E项,引达帕胺可引起低钾血症。BC均属ACEI, ACEI 的不良反响之一为血钾升高。7 .以下属于强心首类正性肌力药的是（）。A.地高辛.去乙酰毛花首C.毒毛花甘KD.多巴胺E.米力农【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，强心昔类正性肌力药使用最广的有：地高辛、甲地高辛、洋地黄毒甘、毛花甘丙、去乙酰毛花甘、毒毛花昔K。DE两项，常用 的非强心昔类的正性肌力药物有两类：8受体激动剂如多巴胺、多巴 酚丁胺等；以及磷酸二酯酶ni抑制剂，如米力农、氨力农等。8.米非司酮的作用机制是（）。A.抗受精卵着床.促进受精卵着床C

37、.抑制排卵D.促进子宫内膜壁充血增厚E.促进子宫内膜脱落【答案】：A【解析】：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和 促进宫颈成熟的作用。8 .标定高氯酸滴定液的基准物是（）0A.醋酸钠B.氯化钠C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠E.邻苯二甲酸氢钾【答案】：E【解析】：中国药典使用基准邻苯二甲酸氢钾标定高氯酸滴定液，结晶紫为 指示剂。10.患者，男性，55岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道 感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平 喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种6肾上腺素受体阻断 药，应选用（）oA. 口引口朵洛尔B.纳多洛尔C.美托洛尔D

38、.普蔡洛尔E.睡吗洛尔【答案】：C【解析】：美托洛尔和阿替洛尔为选择性81受体阻断药，其降压作用优于普蔡 洛尔。低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞 性肺疾病患者相对平安。11.薄层色谱法最常用的别离原理是（）oA.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】：A【解析】：薄层色谱法是一种吸附薄层色谱别离法，它利用各成分对同一吸附剂 吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程 中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而到达各成分 的互相别离的目的。12.阿瑞匹坦属于以下哪类药物（）。A.抗胆碱能药物B.抗组胺药C. 5羟色胺受体3D.糖皮质激

39、素E.神经激肽受体阻断剂【答案】：E【解析】：阿瑞匹坦是口服的神经激肽受体阻断剂。13.以下用于缓解心肌缺血和减轻稳定型心绞痛病症的药物有（）oA.血管紧张素转换酶抑制剂B.硝酸酯类C. 3受体阻断剂D.肾素抑制剂E.钙通道阻滞剂【答案】：B|C|E【解析】：用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛病症的药物有三类：硝酸酯类； B受体阻断剂；钙通道阻滞剂。三类药均可减少心绞痛发作频次， 有效控制病症，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。14 .氨基糖甘类抗生素的作用特点是（）。A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.无浓度依赖性C.无抗菌后效应D.碱性环境中抗菌活性减弱E.无初次接触效应【答案】：A【解析

40、】：氨基糖昔类抗生素属静止期杀菌药。其杀菌作用特点包括：杀菌作 用呈浓度依赖性。仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗 菌作用强。具有明显的抗生素后效应（即抗菌后效应）。具有首 次接触效应。在碱性环境中抗菌活性增强。15 .丙米嗪的药理作用是（）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】：D【解析】：三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再 摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递 功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和 多塞平。16 .患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑 肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）oA.澳毗斯的明B.山蕉假设碱C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利【答案】：B【解析】：胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。假设碱类药物及其衍生物，包括颠 茄、阿托品、山葭着碱、丁滨东蔗假设碱、东蕉假设碱。此类药物具有松 弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉 挛所致的绞痛。17.以下溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是（）oA.苯B,甲苯C.乙醇