公共卫生执业医师资格考试考前精选题及答案.docx
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1、公共卫生执业医师资格考试考前精选题及答案1.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势,最好采用()。A.均数B.众数C.中位数D.几何均数与中位数E.几何均数【答案】:E【解析】:几何均数适用于原始资料呈偏态分布,但经过对数变换后呈正态分布 或近似正态分布的资料,如血清抗体滴度等。2.为了评价化学物质对人类的致癌性,国际癌症研究所IARC将致癌物 分为四大类,其中第四类是指()。A.对人类很可能或可能是致癌物【答案】:c【解析】:此题两样本率比拟的z检验结果PV0.01,结论为拒绝H0,接受H1, 差异有统计学意义,可认为两个医院医疗技术人员业务素质考核的合 格率有差异。但不能通过P值大小来判断两个
2、医院医疗技术人员业务 素质考核的合格率大小。10.(共用备选答案)A.死亡,中毒,亚临床改变,致癌、致突变、致畸胎B.死亡,中毒,体内外来化合物负荷增加,致癌、致突变、致畸胎C.死亡,中毒,意义不明的生理、生化改变,致癌、致突变、致畸胎 D.亚临床改变,体内外来化合物负荷增加E.意义不明的生理、生化改变,体内外来化合物负荷增加上述属于非损害作用的是()。【答案】:E【解析】:非损害作用是指机体发生的生物学变化应在机体代偿能力范围之内, 机体维持体内稳态的能力不应降低,机体对其他外界不利因素影响的 易感性也不应增高。包括:外源化学物的机体负荷增加;意义不 明的生理和生化改变。上述属于损害作用的是
3、()o【答案】:A【解析】:损害作用是指引起机体行为的生物化学改变,功能紊乱或病理损害, 或者降低对外界环境的应激反响能力和易感性增高。包括:亚临床 改变;临床中毒;死亡;致癌、致突变和致畸胎作用。11.用双盲法进行临床试验可以减少()0A.易感性偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混杂偏倚E.选择偏倚【答案】:B【解析】:双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这 种情况下,调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚,导致错误分类, 但由于比照组间信息获取的准确性相似,可以减少由于研究对象和观 察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用,即便发生错误 分类,属于无差异错误分类的可
4、能性也较大。12.选用Wilcoxon配对秩和检验时,其零假设为()。A.两样本对应的总体分布相同B.两样本对应的总体的中位数相同C.两样本均数相同D.两样本差值的总体中位数为0E.以上都不对【答案】:D【解析】:配对资料秩和检验的H0为:差值的总体中位数为0; H1为:差值的 总体中位数不等于0。13.被动转运包括()oA.简单扩散B.胞吞C.膜动转运D. ABC都是ABC都不是【答案】:A【解析】: 被动转运是化学毒物顺浓度差通过生物膜的过程,包括:简单扩散: 又称脂溶扩散,是大多数化学毒物通过生物膜的方式。该转运方式不 消耗能量,不需要载体,不受饱和限速与竞争性抑制的影响。滤过: 是化学
5、毒物透过生物膜上亲水性孔道的过程。14.(共用备选答案)A.1天B.2周C.13月D.12 月E.24月以上食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期为()。【答案】:B【解析】:进行急性毒性试验测定化学毒物的LD50 (LC50)时,一般要求计算实验动物接触受试物后14天(2周)内的总死亡数。环境化合物用大鼠进行致癌试验的染毒期为()。【答案】:E【解析】:致癌试验的染毒期应包括动物正常寿命的大局部时间,一般小鼠为 18个月以上,大鼠24个月以上,必要时可分别延长至2年和2年半。工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为()o【答案】:C【解析】:对于亚慢性毒性试验,一般认为在环境毒理学与食品毒
6、理学中所要求 的连续接触为36个月,而在工业毒理学中认为13月即可。15.评价疫苗接种效果的流行病学指标是()。A.副反响发生率和接种率B.生存率和建卡率C.有效率和接种率D.保护率和效果指数E.四苗覆盖率和接种率【答案】:D【解析】:评价疫苗接种效率的关键指标是接种的流行病学效果和免疫学效果 评价,其中流行病学效果评价指标包括:疫苗保护率和效果指数。16.以下关于实验动物的一次灌胃容量范围正确的选项是()。A.小鼠 0.1 0.5mL/100gB.大鼠 lmL/10gC.家兔V5mL/kgD.狗 V50mL/kgE.以上均正确【答案】:C【解析】:小鼠一次灌胃体积在0.21.0mL/只或0.
7、10.5mL/10g体重较合适, 大鼠一次灌胃体积不超过5mL/只(通常用0.5l.0mL/100g体重), 家兔和狗不超过5mL/kg体重。17.化学物需耗能方可透过生物膜的转运方式为()。A.易化扩散、滤过B.膜动转运、主动转运C.简单扩散、滤过D.膜动转运、简单扩散E.易化扩散、主动转运【答案】:B【解析】:简单扩散是化学物顺浓度差通过生物膜的过程,滤过是化学物借助于 流体静压和渗透压透过生物膜上亲水性孔道的过程,易化扩散为化学 物借助于载体顺浓度梯度转运透过生物膜的过程,这三种方式均不需 要消耗能量。主动转运是化学物在载体的参与下逆浓度梯度通过生物 膜的过程,膜动转运指细胞与外环境之间
8、进行的某些颗粒物或大分子 物质的交换过程,这两种方式均需消耗能量。18.流行病学实验估计样本大小的因素不包括()。A.疾病在人群中的发生率大小B.疾病在人群中的相对危险度C.实验组和对照组比拟数值差异的大小D.检验的显著性水平E.是单侧还是双侧检验【解析】: ACDE四项,影响流行病学实验样本量的因素有:结局事件在未干 预人群/对照组中的预期发生率;实验组和对照组结局事件比拟数 值差异的大小;研究对象分组数量;I型错误(a)出现的概率, 即检验的显著性水平的大小;II型错误(P )出现的概率;单侧 检验或是双侧检验。B项,疾病在人群中的相对危险度不是影响流行 病学实验估计样本大小的因素。19.
9、某化工厂检查工龄59年者254人,其中患者30人,患病率为 11.8%,那么患病率的标准误为()。A. 0.058900.03543B. 0.058940.02024E.以上都不是【答案】:D20.煤焦油可致皮肤癌。研究发现,经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛 波醇醋,肿瘤的发生率增加,潜伏期缩短。据此实验,佛波醇酯应属()。A.无机致癌物B.对人类肯定的致癌物C.对人类很可能不致癌的物质D.对人的致癌性尚不能明确的物质E.对人类为间接致癌物【答案】:C【解析】:根据国际癌症研究所(IARC)对致癌物的分类标准,第四类为可能对 人类不致癌的物质,是指证据提示在人类和动物不具致癌性的化合 物、混合物和
10、接触环境,如己内酰胺。1类为人类致癌物;2类分为 2A类对人很可能的致癌物,和2B类对人可能的致癌物;3类为对人 的致癌性尚不能确定。3.以下不是流行病学特征的是()oA.群体特征B.比照的特征C.概率论的特征D.预防为主的特征E.以治疗疾病为主的特征B.免疫抑制剂C.促长剂D.助致癌物E.细胞毒剂【答案】:C【解析】:促长剂本身不能诱发肿瘤,只有作用于引发细胞才表现其致癌活性, 故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。由巴豆油提取的12.邻 十四烷酰大戟二菇醇-13-乙酸酯(即佛波醇酯,TPA)是肿瘤促长剂中 活性最高的。的促长剂还有苯巴比妥、灭蚁灵、DDT、氯丹、雌 激素、胆酸等。21 .
11、方差分析中计算得到的F值()。A. 一定小于0一定小于1B. 一定等于0D.可以为负值E.一定为正值【答案】:E【解析】:F = MS组间/MS组内,其中组间均方与组内均方均为大于0的值,因 此F值一定为正值。22 .发病率的定义是()。A. 一定时期内发生某病新旧病例的频率一定时期内发生某病新病例的频率B. 一定时期内发生某病的频率一定时期内所有患病人数占总人数的比例C. 一定时期内某病原表达有感染者人数所占的比例【答案】:B【解析】:发病率是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标,反映疾病对人群健康影响的程度, 发病率高对人群健康危害大。23 .欲
12、描述一组偏态分布资料的集中趋势,最好采用()oA.均数B.几何均数C.中位数D.几何均数或中位数E.以上均不对【答案】:D【解析】:A项,均数常用于描述单峰对称分布,特别是正态分布或近似正态分 布资料的集中趋势。BCD三项:几何均数适用于原始资料呈偏态分 布,但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料;中位数 常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的 集中趋势。24 .对于服从双变量正态分布的资料,如果直线相关分析得出的r值越 大,那么经回归分析得到相应的b值()。A.越大B.越小C.比r小D.比r大E.可能较大也可能较小【答案】:E【解析】:直线相关系数r说明具有直线
13、关系的两个变量间相关的方向与密切程 度,回归系数b用来描述两变量间数量依存变化的关系。对于服从双 变量正态分布的同一样本,r与b的符号一致,假设检验等价。虽然 相关系数r与回归系数b的计算有一定关系,但不能由r值的大小来 判断b值的大小。25 .(共用备选答案)A.构效关系分析26 致突变试验、恶性转化试验C.哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物长期致癌试验E.流行病学调查用于确证人类致癌物的研究方法是()。【答案】:E【解析】:用于确定人类致癌物的研究方法是流行病学调查。其原因包括:是 人群调查的结果,不存在种系差异问题;流行病学研究中的队列研 究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果
14、关系。因此, 流行病学研究为最有效的研究方法。用于确证哺乳动物致癌物的试验是()o【答案】:D【解析】:用于确证哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验,可以切实 观察到受试物对正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。阳性结果可确定哺乳动物致癌物,阴性结果不能否认对哺乳动物致癌性,这类试验是()o【答案】:c【解析】:阳性结果确定为哺乳动物致癌物,阴性结果不能否认对哺乳动物的致 癌性,这类试验是哺乳动物短期致癌试验,主要是因为该实验周期短, 且动物需要经过特殊处理,观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。用于筛选致癌物的试验是()。【答案】:B【解析】:致突变试验可以初步评价外源化学物的遗传危害性;预
15、测其致癌可能 性;也用于环境遗传毒物污染的监测及评价。细胞恶性转化试验以细 胞恶性转化为观察终点,在细胞生物学水平上研究肿瘤的发生与发 展,既可以用于检测遗传毒性致癌物,也可以检测非遗传毒性致癌物。 26.多重比拟如果用t检验的方法进行推断,那么会使()oa增大A. B增大C.a , B均增大D. a , B均减小E.以上均不正确【答案】:A【解析】:n组样本均数间两两比拟时,假设采用t检验,需要比拟n (n-1) 2 次,每次推断正确的概率均为(1-ci ),最后推断正确的概率为(1 -a ) n (n-1) /2,犯 I 型错误的概率为 (1- a ) n (n-1) /2, 此时犯I型错
16、误的概率a增大,即假阳性率增加。27.通常情况下,当零假设(H0)为U1=U2= 口 3时,备择假设H1 为()oA. 口 1W u 2 月.P 2中 U 3 且 U U 3B.【答案】:E【解析】:零假设为总体均数全部相等,备择假设应为总体均数不等或不全相等,只要有两个均数不等就可,所以备择假设应为U1WU2或U2WH 3 或 U 1W U 3。28.(共用备选答案)A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.个体治疗E.社区综合防治为预防高血压,进行适度体力活动属于()。【答案】:A【解析】:一级预防是在疾病(或伤害)尚未发生时,针对病因或危险因素而采 取的措施,降低有害暴露的水平,增强个体对
17、抗有害暴露的能力,预 防疾病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。缺乏体力活动为 高血压的可能病因之一,进行适度体力活动为针对高血压的病因而采 取的预防措施,并且预防措施在疾病尚未发生时进行,因此属于一级 预防策略。(2)冠心病发生后对患者进行康复体育治疗属于()o【答案】:C【解析】:第三级预防发生在疾病的病症体征明显表现出来之后,早期通过适当 的治疗缓解病症,预防疾病进一步恶化,预防急性事件的发生和复发, 预防合并症和残疾的发生;到了疾病晚期,通过早期发现和管理合并 症,对已经发生的残疾进行康复治疗,最大限度地恢复个体的机体功 能和社会功能,提高生活质量,延长寿命。对冠心病患者进行康复体
18、 育治疗属于三级预防。对一级亲属有糖尿病的人群进行血糖筛查,尽量早期发现糖尿病属【答案】:E【解析】:流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学,具有如下一些特 征:群体特征、比照的特征、概率论与数理统计学的特征、社会心理 的特征、预防为主的特征、开展的特征。4.对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为()。A.系统抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.分层抽样E.以上都不是【答案】:D【解析】:于()。【答案】:B【解析】:第二级预防是在疾病早期,病症体征尚未表现出来或难以觉察,通过 及早发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗,有更大的机会实现治愈; 或者如果疾病无法治
19、愈,可以通过治疗阻止疾病开展到更严重的阶段 或至少减缓开展进程,减少对更复杂的治疗措施的需要。糖尿病具有 遗传易感性,一级亲属有糖尿病的人群为糖尿病的高危人群,通过筛 查可以尽早发现糖尿病患者,属于二级预防措施。在全部人群中开展戒烟运动预防肺癌属于()o【答案】:A【解析】:一级预防是在疾病(或伤害)尚未发生时,针对病因或危险因素采取 措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾 病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。现有研究说明:吸烟 是肺癌发生的独立危险因素,因此在肺癌尚未发生时,针对病因开展 戒烟运动属于一级预防措施。宫颈脱落细胞筛检宫颈癌属于()o【答案】:B【解析
20、】:第二级预防是在疾病早期,病症体征尚未表现出来或难以觉察,通过 及早发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗,有更大的机会实现治愈; 或者如果疾病无法治愈,可以通过治疗阻止疾病开展到更严重的阶段 或至少减缓开展进程,减少对更复杂的治疗措施的需要。宫颈脱落细 胞筛检宫颈癌属于对疾病进行早发现、早诊断,属于二级预防。29.(共用备选答案)A.铭及其化合物、锲及其化合物、烟灰和焦油(含多环芳煌)、双氯甲醛B.银及其化合物、石棉、烟灰和焦油(含多环芳煌)、双氯甲醛C.烟灰和焦油(含多环芳煌)。石棉E.甲醛属于遗传毒性致癌物的是()。【答案】:A【解析】:遗传毒性致癌物是指能与DNA反响,引起DNA损伤而致
21、癌的化学致 癌物,包括直接致癌物、间接致癌物及某些无机致癌物,如铭及其化 合物、银及其化合物、多环芳烧、双氯甲醛等。属于非遗传毒性致癌物的是()o【答案】:D【解析】:非遗传毒性致癌物即不直接与DNA反响,通过诱导宿主体细胞内某 些关键性病损和可遗传的改变而导致肿瘤的化学致癌物。包括:细 胞毒性致癌物,如氯仿;固态致癌物,如石棉、塑料;激素调控 剂,如乙烯雌酚、雌二醇;免疫抑制剂,如喋吟同型物;助致癌 物;促长剂;过氧化物酶体增殖剂,如邻苯二甲酸乙基己酯。属于直接致癌物的是()o【答案】:E【解析】:不需要代谢活化,本身就具有致癌活性的致癌物,称为直接致癌物。烷基和芳香基环氧化物、内酯、硫酸酯
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