供应室医院感染管理及消毒隔离制度.docx

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1、供应室医院感染管理及消毒隔离制度一、供应室的医院感染管理工作要遵循医院感染管 理办法、医院消毒供应中心管理规范及有关文件的 要求；完善医院感染预防与控制 的各项规章制度、技术规 范和操作规程，按照医院感染控制的原则设置工作流程，并 严 格遵守执行，降低发生医院感染的风险，保障患者安全。 二、成立医院感染管理小组，组织落实医院感染管理各项工 作；定期组织医院感染知识培训，使每位工作人员掌握与 本职工作有关的医院感染相关知识与技能；各项工作做好 记录，资料妥善保存。二、供应室应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合 医院感染预防与控制的有关 规定，做到洁污区域分开，功 能流程合理，区域划分清楚，区域

2、间有实际屏障；物品由污 到洁，不交叉、不逆流；空气由洁到污；去污区保持相对负 压，检查、包装及灭菌区 保持相对正压。三、工作人员上岗时应佩戴必要的防护用品。四、五、布局合理，工作区域分去污区、检查包装及灭 菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障； 路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行；天花 板、 墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。五、六、按照监测计划开展环境卫生学监测工作；工作 人员手细菌总数每季监测：灭菌物品进行抽样灭菌效果的 监测，留存监测资料。一次性物品索要厂家每批次的监测报 告合格后发放。七、灭菌物品应有明显标志，详细注明打包者姓名、 灭菌锅的锅次、锅号、

3、火菌物 品名称、火菌日期、失效 期等六项信息，有效期内发放使用。八、供应室的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2. 和WS31O.3、的规定。九、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及 时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：1、进 入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损皮肤、粘 膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。2、接 触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。3、 被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染 的诊疗器械、器具和医疗篇334物品，应执行WS310 . 2、中规定的处理流程。十、收污与下送车应严格分开，标识明确，每次使用 后清洁消毒，定点存放。物品运送过程应使用密闭车辆， 禁止在病区内清点。十一、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方 可移入无菌物品存放间。十二、消毒员应持中华人民 共和国特种设备作业人员证上岗，定期培训。十三、 医疗废物处置符合有关规定。