科室院感质量管理小组成员与职责.docx

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1、心脑科院感质量管理小组成员与职责一、组长：职责：检查监督科室医护人员工作，参加院感质控分析会议，使科室工作符 合院感要求。二、副组长：职责：监督护理相关医院感染工作，参加院感质控分析会议。三、副主任：职责：监督医疗相关医院感染工作，参加院感质控分析会议。四、感控医生：职责：1.负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度 贯彻落实；2.负责监督本科医师严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，做好个 人防护；3.负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训；4.对本科医 院感染病例及感染缓解进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率; 5.科室发现医院感染病例，要及时催促主管

2、医生在发病时晚上直报或 报告， 同时催促进行病原学检查，并做好科室登记工作；6.发现有医院感染爆发流行趋 势时，在2小时内向科主任及医院感染管理科回报，积极协助调查医院感染发病 原因，提出有效控制措施并积极进行落实；7.负责监督本科室医院感染病例和多 重耐药菌病例的登记工作；8.负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善; 9.监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，每月抽查围术期用药情况，治疗用药 病人及时督导微生物检测，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用 药。五、感控护士：职责：1.负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制 措施的贯彻落实；2.负责催促本科护理人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔 离制度；3.负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习；4.督 促检杳本科工作人员认真做好消毒隔离、个人防护及医疗废物平安管理等项工 作；5.负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以 反应；6.对住院病人及家属进行预防医院感染知识的指导和宣教工作；7.负责落 实本科室多重耐药菌感染病人隔离措施。