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1、洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JL04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C30水下桩建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测团委托送样检测委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、强度检验依据/ 检验标准GB/T1596-2005规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样
2、数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19008围护桩粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司014砂洛河砂石厂碎石偃师佛光减水剂洛阳腾宸建材201812008水自来水备注水泥:水:砂:石:减水剂:粉煤灰=355:180:745:1040:6.2:65砂率42%水胶比().43收样人:委托日期:2019年02月19 B声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” ;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样
3、,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:4、本公司地址:河南省洛阳市西工区九都路16号, :471000, :0379-63215036 63215038, :0379-63215038洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称1: 1砂浆验证建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城
4、铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程稠度、表观密度、凝结时间、抗压强度检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥P04S19172施工缝正常口异常砂洛河砂石厂19()10220()0139口正常口异常水饮用水口正常口异常备注水泥:砂:水=732: 1061: 307收样人:委托日期:2019年09月09日声明:I、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确
5、,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外商等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取回,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称1: 2.5砂浆验证建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托
6、现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程稠度、表观密度、凝结时间、抗压强度检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥P04S19172找平层正常口异常砂洛河砂石厂19()10220()0139口正常口异常水饮用水190903500)640口正常口异常备注水泥:砂:水=455: 1356: 289LYJJ/JL04-02-01工程代码:SZ1900007收样人:委托日期:2019年09月09日声明:I、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应
7、完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称1: 3砂浆验证建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程稠度、表观密度、凝结时间、抗压
8、强度检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥P04S19172找平层口正常口异常砂洛河砂石厂19()10220()0139口正常口异常水饮用水190903500)640口正常口异常备注水泥:砂:水=396: 1420: 284LYJJ/JL04-02-01工程代码:SZ1900007收样人:委托日期:2019年09月09日声明:I、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见
9、证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称M5砂浆验证建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程稠度、表观密度、凝结时间、抗压强度检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明
10、号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥P04S19172贴砌墙、隔离层正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司03219010250()016()口正常口异常砂洛河砂石厂190)022000139口正常口异常水饮用水正常口异常备注水泥:粉煤灰:砂:水=195: 35: 1390: 280稠度7090mmLYJJ/JL04-02-01工程代码:SZ1900007收样人:委托日期:2019年09月09日声明:I、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2
11、、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C40补偿收缩混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测因委托送样检测委托现场检测口加倍复试口比对试验其它:委 托 检验工程坍落度、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝
12、土总碱含量计算、混凝 土氯离子含量、S03含量计算、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19172后浇带口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司()32口正常口异常砂洛河砂石厂口正常口异常碎石偃师佛光19010210(X)115口正常口异常减水剂洛阳腾宸建材201905010口正常口异常水饮用水口正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001190109500(X)49口正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:减水剂:膨胀剂二397: 721
13、: 1037: 18(): 46: 8,8: 19砂率41%水胶比0.39坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年09月()9日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退网的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取问,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工
14、程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C40P8补偿收缩混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测因委托送样检测委托现场检测口加倍复试口比对试验其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计 算、混凝土氯离子含量、so含量计算、混凝土抗渗、抗氯离子渗透(电通 量法)、早期抗裂、抗碳化检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数
15、量代表批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19172后浇带口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司()32)901025000160口正常口异常砂洛河砂石厂口正常口异常碎石偃师佛光I9OIO2I(XX)II5口正常口异常减水剂洛阳腌宸建材201905010口正常口异常水自来水口正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001口正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:减水剂:膨胀剂二413: 711: 1023: 180: 39: 9.2: 34砂率41%水胶比0.37坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年09月09日声明:1、委托方应确认
16、委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取网,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C20细石混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集
17、团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、强度检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19172保护层口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司032正常口异常砂洛河砂石厂1901022()00139口正常口异常5-10mm碎石偃师佛光口正常口异常减水剂洛阳腌宸建材20190501()19()1()940001
18、02正常口异常水自来水口正常口异常备注水泥:水:砂:石:减水剂:粉煤灰=297:180:766:1057:4.7:70砂率42%水胶比0.49坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年09月09日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” :2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作n内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:4、本公司地址:河南省洛阳市西工区九都
19、路16号, :471000, :0379-63215036 63215038, :0379-63215038洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C35P8FD 混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度
20、、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计 算、混凝土氯离子含量、S03含量计算、混凝土抗渗、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335矩形梁、直形墙、 梁板、筏板基础 (满堂)口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043口正常口异常砂洛河砂石厂口正常口异常碎石偃师佛光口正常口异常防冻减水剂洛阳腾宸建材201910012口正常口异常水自来水)909035001640口正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001口正常口异常备
21、注水泥:砂:石:水:粉煤灰:防冻减水剂:膨胀剂二371: 728: 1048: 175: 42: 8.3: 36砂率41%水胶比0.39坍落度16(” 180mm收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理;(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)
22、工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C35FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计算、混凝 土氯离子含量、SO:,含量计算、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样
23、数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335矩形梁、直形墙、 梁板、平板、栏板、 直形楼梯、安检大 厅(基础梁、桩、 承台、柱、梁、楼 板、女儿墙)口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043口正常口异常砂洛河砂石厂190)022000220口正常口异常碎石偃师佛光口正常口异常防冻减水剂洛阳腾宸建材201910012口正常口异常水自来水口正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001口正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:防冻减水剂二370: 712: 1069: 180: 69: 7.9砂率40%水胶比0.41坍落度160-180m
24、m收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” ;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C40补偿收缩FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛
25、阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测0委托送样检测口委托现场检测口加倍复试比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计算、混凝 土氯离子含量、S03含量计算、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335190l(X)l(XX)4ll后浇带正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043)901025000229口正常口异常砂洛河砂石厂
26、正常口异常碎石偃师佛光正常口异常防冻减水剂洛阳腌宸建材201910012口正常口异常水饮用水正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:防冻减水剂:膨胀剂二397: 721: 1037: 180: 46: 8.8: 19砂率41%水胶比0.39坍落度160-180mm工程代码:SZ1900007LYJJ/JL04-02-01收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应
27、对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取网,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C20建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测0委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易
28、性、凝结时间、强度检验依据/ 检验标准GB/T1596-2005规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19008基础垫层、台阶粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司014砂洛河砂石厂碎石偃师佛光减水剂洛阳腾宸建材201812008水自来水备注水泥:水:砂:石:减水剂:粉煤灰=290:180:779:1060:5.0:70砂率42%水胶比0.50LYJJ/JL04-02-01工程代码:SZ1900007收样人:委托日期:2019年03月06日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容
29、应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” ;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:4、本公司地址:河南省洛阳市西工区九都路16号, :471000, :0379-63215036 63215038, :0379-63215038洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场
30、改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C40P8补偿收缩FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计 算、混凝土氯离子含量、S03含量计算、混凝土抗渗、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样数量代表批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S1
31、9335后浇带口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043口正常口异常砂洛河砂石厂口正常口异常碎石偃师佛光口正常口异常防冻减水剂洛阳腾宸建材201910012口正常口异常水自来水口正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001190109500(X)49口正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:防冻减水剂:膨胀剂=413: 711: 1023: 18(): 39: 9.2: 34砂率41%水胶比0.37坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清
32、晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退网的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取问,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C20细石FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系
33、检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、强度、含气量、表观密度、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335保护层口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043正常口异常砂洛河砂石厂1901022()00139口正常口异常5-10mm碎石偃师佛光口正常口异常防冻减水剂洛阳腌宸建材20191001219()9035008314正常口异常水自来水口正常口异常备注水泥:水:砂:石
34、:防冻减水剂:粉煤灰=297:180:766:1057:4.7:70砂率42%水胶比0.49坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” :2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作n内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:4、本公司地址:河南省洛阳市西工区九都路16号, :471000, :0379-6321
35、5036 63215038, :0379-63215038洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C20FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测口委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、和易性、凝结时间、强度、含气量、表观密度、和易性检验依
36、据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样 数量代表 批量工程部位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335基础垫层口正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043口正常口异常砂洛河砂石厂1901022()00139口正常口异常5-25mm碎石偃师佛光口正常口异常防冻减水剂洛阳腌宸建材20191001219()9035008314口正常口异常水自来水口正常口异常备注水泥:水:砂:石:防冻减水剂二290:180:779:1060:5.0:70砂率42%水胶比0.50坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年11月13日声明
37、:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J” :2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退回的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作n内自行取回,如不注明或逾期,本公司有权进行处理:4、本公司地址:河南省洛阳市西工区九都路16号, :471000, :0379-63215036 63215038, :0379-63215038洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程代码:SZ1900
38、007LYJJ/JI.04-02-01工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C40FD混凝土建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托人及联系 杜岩 见证单位河南长城铁路工程建设咨询见证人及联系 检测类别口见证送取样检测13委托送样检测口委托现场检测口加倍复试口比对试验口其它:委 托 检验工程坍落度、凝结时间、含气量、表观密度、强度、混凝土总碱含量计算、混凝 土氯离子含量、SO:,含量计算、和易性检验依据/ 检验标准JGJ 55-2011规格型号/ 强度等级生产厂家出厂 证明号成型日期试样数量代表 批量工程部
39、位试样状态委托编号水泥三门峡腾跃同力水泥PO4S19335矩形柱正常口异常粉煤灰神华国华孟津发电有限责任公司043正常口异常砂洛河砂石厂正常口异常碎石偃师佛光正常口异常防冻减水剂洛阳腾宸建材201910012正常口异常水饮用水正常口异常膨胀剂武汉三源特种建材有限责任公司011812001190109500(X)49正常口异常备注水泥:砂:石:水:粉煤灰:防冻减水剂二405: 708: 1050: 180: 57: 8.5砂率40%水胶比().39坍落度160-180mm收样人:委托日期:2019年11月13日声明:1、委托方应确认委托信息,保证所提供样品和信息的真实性;委托人填写的内容应完整、准确,字体应工整、清晰、易识别,对选择填写的内容,请在口中打“J”;2、见证单位的见证人应对送检样品的代表性和取样、送检过程的真实性负法律责任;3、外窗等需要退网的试样,委托方应在备注栏中注明,并在领取报告后15个工作日内自行取问,如不注明或逾期,木公司有权进行处理;洛阳市金鉴工程质量检测中心检验委托单(本委托单仅适用于相同种类的各个或多个样品)工程名称洛阳火车站综合交通枢纽南广场改造工程土建施工施工单位中铁上海工程局集团试样名称C30建设单位洛阳市轨道交通集团有限责任公司委托单位洛阳
限制150内