胃癌中医护理效果评价表.docx

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1、胃癌中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别： 年龄： 1D： 文化程度：入院时间：201_年_月一日证候诊断：肝胃气滞证口 肝胃郁热证口 脾胃湿热证口 脾胃气虚证口 脾胃虚寒证口 存阴不足证口 胃络被限证口纳入中医临床路径：是口否口其他： 出院日期：201_年_月一日 一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前 评分主要辩证 施护方法中医护理技术治疗 后 评分护理效果泛酸。分轻（2分）中（4分）重（6分）无每月发生每周发生每日发生暧气或 反目无每月发生每周发生每日发生胃脱痛无偶有介于二者 之间持续存在1 .活 动口2 .饮食护理口3,松弛疗法口4 .其他护理措施：1 .穴位贴敷口 应用次数:

2、一次，应用时间:一天2 .耳穴贴压口 应用次数:一次，应用时间:一天3 .艾 灸口 应用次数:_次，应用时间:_天4 .其他：应用次数：_次，应用时间：_天（请注明:下同）好口 较好口 一般口 差口腹胀无食后发作每周发生整日存在1 .体位口2 .活动口3 .饮食护理口4 .其他护理措施：1 .中药外敷口应用次数:_次，应用时间:_天2 .艾 灸口应用次数:一次,应用时间:_天3 .其他：应用次数：_次，应用时间：_大好口 较好口 一般口 差口便油无1次/天23次/天大于3次/天1 .皮肤护理口2 .饮食护理口3 .其他护理措施:1 .穴位按摩口 应用次数:_次,应用时间:_天2 .耳穴贴压口

3、应用次数:一次,应用时间:_天3 .艾灸（回旋灸）口应用次数:一次,应用时间: 天4 .其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口便秘无偶有介于二者45天以上大1.饮食护理口L穴位按摩口 应用次数：次应用时间： 天好口之间便一次2 .排便指导口3 .摩揉腹部口4 .其他护理措施：2 .耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间：一天3 .中药导管滴入口应用次数：一次，应用时间： 天4 .其他：应用次数：次,应用时间：天较好口 一般口 差口气急（短）无活动后气 急，呼吸困 难（轻度发 作）休息时亦 感呼吸困 难静思时喘息 明显，不能平 卧，影响睡眠 和生活胸闷无轻度胸憋胸闷明显, 时见

4、太息胭闷如室便灌无大便祐软 或梢滤，每 天近3次便滤，每天 45次黏液便，每天 6次食欲不振 （纳呆）无食量不减， 但觉乏味食量较前 减少1/3食量较前减 少1/2便秘无大便干结， 每日一行大便秘结， 两日一行大便艰难，数 日一行恶心呕吐无偶有恶心 呕吐常有恶心, 每天呕吐2次每天呕吐3 次以上其他:（请注 明）1.2.3.好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度不实用口依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 改进意见：四、评价人（责任护士）评价人（货任护士）姓名技术职称.完成EI期:护士长签字: