非酒精性脂肪肝中医临床路径门诊表单.docx

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非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断:非酒精性脂肪性肝炎（鼠口-10编码76.001）患者姓名:性别：年龄：门诊号：进入路径时间：年月日 结束路径时间：年_月_日标准治疗时间W84天实际治疗时间：天年月日 （第1天）年月日 （第2-14天）年月日 （第 15-28 天）主要 诊疗 工作询问病史与体格检查 口采集中医四诊信息 口完成初步诊断 口中医辨证口完善各项辅助检查 口完成首诊门诊记录辨证口服中药汤剂、中成 药口其他疗法口向患者交代病情和注意事 项口采集中医四诊信息注意证候变化口根据检查结果与病情变化，调整治疗方案口完成复诊记录口采集中医四诊信息注意证候变化口复查必要的检查工程口根据检查结果与病情 变化，调整治疗方案口完成复诊记录病情变 舁定录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.医师 签名时间年月日 （第 29-56 天）年月日 （第 57-84天）主要 诊疗 工作口采集中医四诊信息注意证候变化口复查必要的检查工程口根据检查结果与病情变化，调整治疗方案口完成复诊记录口根据检查结果与病情变化，调整治疗方案口完成复诊记录口采集中医四诊信息注意证候变化口复查必要的检查工程疗效评估口制定随访计划，交代考前须知病情变 舁但录无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.医师 签名