《老年健康照护》课程实训考核标准.docx

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1、老年健康照护课程实训考核标准一、考核原那么老年健康照护课程实训工程建立了以表达职业能力为核心的课程考核标准，在 考核中，坚持能力本位的原那么，着重考核学生的专业核心能力和一般关键能力，同时考 核学生的为老服务意识和职业道德。专业核心能力包括与老年人沟通交流能力，健康评 估能力，生活照护能力，基础护理能力，急救处理能力，康复护理能力。一般关键能力 包括观察能力，终身学习能力，沟通协作能力，表达能力，组织协调能力，创新应变能 力。二、考核方法老年健康照护课程实训工程考核采用全方位、全过程、多样化、开放式考核模 式，注重过程评价与结果评价；自我评价与小组评价、教师评价相结合的形式，同时兼 顾考核学习

2、态度和学习成效等情况。具体的考核方法见下表：表1老年健康照护课程实训考核表考核工程考核标准分值考核主体与考核比重小计自评小组互评教师评价实训态度认真听讲；勤学好问，积极参与讨论 并发言；尊重老师，服从老师统一安 排；按质按量完成作业。1025%25%50%实训纪律不迟到，不早退，不无故旷课；注意 实训室卫生；遵守实训纪律。1025%25%50%小组讨论 表现注意倾听，积极发言，快速应对，主 动协调，团队合作，创新。2025%25%50%操作技能充分准备，操作流畅熟练，操作流程 准确，服务意识好，老年人满意度高。4025%25%50%实训报告格式完整、规范；内容丰富、真实； 感受深刻。2025%

3、25%50%有需求，及时满足。调节光线，开启地灯，关闭 大灯。6轻轻退出房间，轻手关门。6420目的（口述）6了解老年人的生理睡眠特点，布置老年人适宜的 睡眠环境。6420考前须知（口述）101卧室适当通风换气，防止空气混浊或异味影响睡眠2被褥薄厚随季节调整3枕头高度及软硬度适中10740表11分析老年人排泄异常的原因考核评价表10评价内容配分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部 分 符 合很 少 符 合操作、 刖准备环境准备6环境安静、整洁6420老年人准备6平卧床上，盖好被子6420护理员准备6衣帽整洁，洗净双手6420物品准备6记录单、笔6420操 作 实 施评估181、解释谈话

4、目的。2、评估老人精神、心理状况，了解老人排便或 排尿异常的表现。3、详细询问进水、进食、用药情况以及既往病 史，了解有无受凉、饮食不洁。181260分析判断12根据老人的表现及疾病情况，初步判断老人排泄 异常的原因。12840健康指导24根据老人的原因，给出解决方案，对老年人进行指导和健康教育241680记录并报告101、详细记录下老人的精神状态、排泄异常的表现、可能的原因等。2、及时报告10740目的（口述）6病情观察6420考前须知（口述）61、态度认真，语言亲切。2、抚慰老人，勿让其担忧，焦虑。6420表12为留置导尿的老年人更换尿袋考核评价表评价内容配分考核点评分标准全 部符合大 多

5、 符 合部 分 符 合很少 符 合操 作 刖 准 备环境准备6环境安静、整洁6420老年人准备6平卧床上，盖好被子6420护理员准备6衣帽整洁，洗净双手，戴好口罩6420物品准备61、尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套、止 血钳、笔、记录单。2、检查消毒液、棉签和尿袋有效期，及尿袋有 无破损。6420操 作 实 施评估交流61、向老人说明操作目的，以取得配合。2、评估留置导尿管有无滑脱，是否管路通畅。6420更换尿袋6将物品携至床前，护理员仔细观察尿液颜色、性 状、尿量。64206翻开尿袋放尿端口排空尿袋内余尿，关闭放尿端 口，夹闭尿袋引流管上的开关。撕开尿袋外包装， 内面朝上平铺在留置尿管和

6、尿袋链接处下面。642012戴手套，用止血钳夹住留置尿管开口上端3-5厘 米处，别离留置尿管与尿袋。取下尿袋，将链接1284011表13为老年人进行口腔护理考核评价表尿管口端置于尿袋上卷起放置一旁。12用棉签沾取碘酒消毒导尿管及周围.检查并旋 紧待更换尿袋的放尿端口（手不可触及导管口及 周围）。取下新尿袋引流管端口盖帽，将引流管 端口插入导尿管内。128406松开止血钳，观察尿液引流情况。确认引流通畅 后夹闭尿袋引流管上的开关，每2小时放尿一次。 将集尿袋和引流管固定床旁，长度以够老人翻身 为宜。6420整理用物61、棉签、手套、更换下来的尿袋及可能被尿液 污染的用物置于医用黄色垃圾袋中。按医

7、疗垃圾 处理，脱手套。2、洗手，整理老人床单位。6420记录报告10做好更换记录，发现异常情况及时报告医护人 员。10740目的（口述）6病情观察，防止尿路感染6420考前须知（口述）61、观察尿量时，护理员视线应与刻度保持水平。2、护理员将引流管端口插入导尿管内时手不可 触及两端口及周围。3、脱手套是不要污染其他物品。642012评价内容酉己分考核点评分标准全部符合大多符合部 分 符 合很少符合操环境准备6环境整洁,温湿度适宜6420作护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手6420刖老年人准备6老年人平卧于床上6420准备物品准备6一次性使用口护包（弯盘2个、镶子2把、棉 球数个、压舌板1根、

8、垫巾1条）、手电筒1把， 必要时备润唇油1支，选择合适的溶液6420操 作 实 施与老年人沟通61、向老年人解释操作目的，以取得老年人的合 作；2、与老年人交谈，了解其身体状况能否配合口 腔护理，用手电筒检查口腔黏膜有无损伤、义 凶寺1 o6420摆放体位61、将物品置于便于使用的位置，协助老年人取 侧卧位或平卧位，头偏向一侧，面朝向护理员， 将毛巾铺在老年人颌下及胸前；2、将棉球放于治疗碗中用清水浸湿，把弯盘置 于老人口角边；6420观察口腔6嘱老年人张口，左手持压舌板，伸入老年人口 腔并向下压舌体，右手持手电筒照射老年人口 腔，观察老年人口腔内有无牙龈出血、感染等 情况6420擦拭口腔6护

9、理员双手各执一把镶子，左手镣子夹取浸湿 的干净棉球，两只镶子绞棉球至不滴水为宜642028嘱老年人张开嘴，右手用镒子加紧棉球进行擦 拭，每个棉球擦拭口腔一个部位，擦拭顺序为： 口唇-牙齿外侧面-牙齿各内侧面及咬合面一牙 龈-两侧颊部-上腭-舌面-舌下；28181006叮嘱老年人再次张开口腔，检查口腔是否擦拭干净6420整理用物6用毛巾擦净老年人口角水痕，清点棉球数量U 撤去用物。必要时向口唇涂擦润唇油。使老年 人躺卧舒适。洗手。6420目的（口述）61、保持口腔清洁，预防感染642013表14为老年人进行床上洗头考核评价表2、增进舒适感，促进食欲考前须知（口述）61、擦洗动作要轻柔，防止碰伤老

10、年人粘膜及牙 龈2、植物人或昏迷老年人禁忌漱口，必要时使用 张口器，张口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者 不可暴力助其张口3、擦洗时须用镶子加紧棉球，每次一个，防止 棉球遗留在口腔内；4、棉球不可过湿，以防老年人将溶液吸入呼吸 道5、每次张口擦拭时间不可过长，应以20-25秒 为限；擦拭上腭及舌面时，位置不可以太靠近 咽部，以免引起老年人恶心与不适6、操作时间15分钟642014评价内容酉己分考核点评分标准全部符合大 多 符 合部 分 符 合很少符合操 作 刖 准 备环境准备6室内环境清洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风6420护理员准备6服装整洁，洗净双手6420老年人准备6老年人平卧在床

11、6420物品准备6物品准备：洗头器1个、毛巾1条、洗发液1瓶、 梳子1把、脸盆1个、暖瓶1个、水壶或水杯1 个（盛装40-45温水）、污水桶1个。必要时备 吹风机1个6420操沟通6评估老年人身体状况、疾病情况，是否适宜床上6420作实施洗头。向老年人解释，询问老年人是否需要便器， 以取得合作。备齐用物，携带用物至床旁。放置洗发器61、一手托起老年人头部，另一只手撤去枕头，放 置简易洗头器，使老年人脖颈枕与简易洗头器凹 槽上，洗头器排水管下接污水桶2、在颈肩部围上毛巾6420床上洗发6护理员一手持水壶缓慢倾倒，另一手揉搓头发至全部淋湿；642024头发上涂擦洗发液，双手指腹揉搓头发、按摩头皮（

12、力量适中，揉搓方向由发际向头顶部）；2416806操作中观察并询问老年人有无不适；64206一手持水壶缓慢倾倒，另一手揉搓头发至洗发液 全部冲洗干净。6420擦干头发61、取颈肩部毛巾擦干老人面部水痕，再用毛巾包 裹头部，撤去简易洗头器，充分擦干头发，垫好 枕头；2、必要时用吹风机吹干头发，将头发梳理整齐6420整理用物6整理床铺，倾倒污水，用物放回原处备用6420考前须知（口述）101、洗发过程中，观察并询问老年人有无不适，以便及时调整操作方法2、注意室温、水温变化，及时擦干头发、防止老年人着凉3、洗发操作轻快，减少老年人的不适和疲劳4、防止水流入眼、耳内或打湿被服。如果打湿，及时更换5、时

13、间30分钟1074015表15氧气吸入考核评价表16评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部 分 符 合很少符合操 作 刖 准 备环境准备6环境清洁、室温适宜，氧气装置远离火源和热源，室内无明火6420老年人准备6老年人取坐位或卧位。6420护理员准备6洗净双手，服装整洁。6420物品准备61、用物：（1）氧气筒（2）氧气表（3）湿化瓶（4） 扳手一次性鼻导管（5）胶布、别针（6）棉签 （7）小药杯（内置冷开水）（用物准备少一项扣0. 5 分）6420操 作 实 施装表6安装氧表步骤正确，氧气表垂直地面，装置不漏气，湿化瓶内液体、液量适宜6420供氧6检查、清洁鼻腔64206

14、接鼻导管一调流量f检查、湿润导管64206正确测量插管长度，插管方法正确，深度适宜，导管固定牢固、美观64206记录正确64206观察（询问感觉），父待考前须知清楚6420调流量6方法正确（别离导管一调流量一接导管）6420停氧6拔除氧管方法正确，关闭氧气的顺序正确64206帮助病人擦净面部（胶布痕迹等）6420卸表6卸表顺序、方法正确，氧气用完挂“无氧”标志6420记录6记录正确6420目的4供给氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促 进代谢，维持机体生命活动4320考前须知（口述）61、平安用氧，做好“四防”即：防震、防火、防 油、防热2、用氧时做到“带氧进带氧出”3、氧气筒内的氧气不可用

15、尽，当压力表指示的压 力为0.5MPa （5Kg/cm2）时应更换氧气筒，氧气筒 应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志6420表16热水袋的使用考核评价表评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 八部分符合很少符合Ja 口 操作 刖 准 备环境准备6环境清洁、室温适宜。6420护理员准备6洗净双手，服装整洁。6420老年人准备6老年人取坐位或卧位。6420物品准备61、用物：（1）热水袋（2）热水袋套（3）水壶（内盛50左右的温水）（4）水温计（5）毛巾（用物准备少一项扣2分）2、热水袋完好无破损、体温计完好无损坏6420操 作 实 施灌热水袋6用物带至床旁，向老人解释。6420

16、3水温计插入水壶中测量水温，水温调节至50。32106再次检查热水袋外观，一手持热水袋袋口边缘， 另一手持水壶缓慢灌入热水至热水袋的1/22/3 满，热水袋逐渐放平，见热水袋到达袋口即排尽 袋内空气，旋紧螺旋塞。64203检查：使热水袋袋口朝下，双手进行挤压，检查 热水袋有无漏水。32103装入热水袋套：用毛巾擦干热水袋袋口即外壁水痕，全部装入热水袋套内321017表17为卧床老年人翻身预防压疮考核评价表沟通6评估老年人的身体状况：检查足部、肢体等部位有无破损。64206评估老年人感觉、痛温觉、运动障碍6420放置热水袋3用物携至老年人床旁，向老人解释。32103再次检查热水袋有无漏水。321

17、06掀开盖被，将热水袋放置于距离足部或身体10厘 米的位置。64203整理好床单位。32103提醒老年人变换体位勿触及3210取出热水袋3用热30分钟后，取出热水袋。检查热水袋温度， 询问老人是否继续使用。32106观察：老年人靠近热水袋的肢体是否温暖、皮肤 有无发红、水泡，并口述结果。64203整理好床单位。3210目的6为老年人保暖。6420考前须知（口述）61、在老年人使用热水袋的过程中，护理员每15 分钟巡视一次。如发生烫伤，应立即停止使用， 进行局部降温并报告。2、老年人防止长时间用热，时间以30-60分钟为 宜。3、老年人使用热水袋，水温应调节至50,热水 袋装入布套或包裹毛巾，防

18、止与皮肤直接接触， 防止烫伤。642018评价内容酉己分考核点评分标准全部符合大 多 符 合部分符合很 少 符 合操 作 ，、二 刖准 备环境准备6环境整洁，温湿度适宜。6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手。6420老年人准备6老年人平卧于床上。6420物品准备6软枕数个、脸盆（盛装50c温水）1个、毛巾1 条、记录单、笔、必要时备床档。6420操 作 实 施沟通12评估老年人营养状况，以及身体受压部位皮肤情 况，向老年人解释操作方法，以取得配合。12840协助侧卧12护理员将手伸进盖被内轻握老年人近侧手臂放于 近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧 下肢搭在近侧下肢上。双手分别扶

19、住老年人的肩 部和雕部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手 环抱住老年人的臀部移至床中线位置。12840稳定体位12在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭于软枕上。上侧小腿中部垫软枕。保持体位稳定舒适。12840皮肤护理12掀开老年人背部盖被，检查背臀部皮肤情况用温 热毛巾擦拭老年人背部，拉平上衣。用软枕支撑 背部，盖好盖被。12840整理床铺6整理床铺，必要时加装床档。6420记录12护理员洗净双手，进行记录，记录内容包括翻身 时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红，压红消退 时间，水泡、破溃、感染等）。发现异常及时报告。12840考前须知（口述）101、翻身时应将老年人抬起，防止拖、拉、推等动 作，以免

20、挫伤皮肤。2、卧床老年人，一般情况下2小时翻身1次，必 要时1小时翻身1次。3、记录准确，全面。10740表18脑卒中患者肢体康复训练考核评价表评价内容酉己分考核点评分标准全大部很19三、各种具体考核方法1、学习自评表表2老年健康照护课程实训工程学习自评表评价工程从未1-3偶尔4-6经常7-8几乎每次都是9-101、准备好相关学习材料和用具。2、认真听讲。3、做好笔记。4、积极参加小组讨论。5、积极发言，提供自己的经验、观点和学习资料。6、尊敬老师、同学和课堂秩序。7、鼓励同学参与活动，促进良好课堂气氛。8、提出有意义、有深度的问题。9、与同学协同合作。10、自己增加课外阅读/拓展性学习。11

21、、认真完成所有作业。12、总结调整自己的学习方法。13、调整自己的学习心理状态。14、体验到学习的快乐。15、发现自己的收获。2、小组讨论评分表表3老年健康照护课程实训小组讨论评分表评价工程评分标准分值人际沟通能力（15 分）注意倾听并尊重他人意见，发言能够引起别人的兴趣，能够得到别人的 尊重与肯定，有亲和力101520部符合多符合分符合少符合操 作 刖 准 备环境准备6环境整洁，温湿度适宜。6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手。6420老年人准备6老年人平卧于床上。6420物品准备6按需准备康复器材。一6420操 作 实 施沟通6询问、了解老年人身体状况、疾病程度、个性特 点。642

22、06与老人及家属充分沟通，取得老年人的配合。6420制定训练方案12根据老人情况和医生的康复计划制定适合老人康 复训练方案，包括目标、训练内容、训练时间等。12840进行康复训练6温和语速告诉老人每一项操作步骤。64206具体动作进行分解。64206反复示范指导老人练习。64206得到老人反响后再开始下一步动作。6420观察记录6观察老人面色、表情，如有气喘、心慌等异常情 况应立即休息。64206询问老人感受，及时鼓励，适当奖励。64206记录训练情况，发现问题及时改进。6420目的（口述）41、提高老人的肌肉纤维弹性。2、促进血液循环，对骨质疏松、糖尿病等疾病有积极的作用。3、实现康复治疗及

23、康复护理的预期效果。4320考前须知（口述）61、根据老人肢体障碍情况选择康复训练工程。2、康复训练工程要有计划性、规律性，持之以恒。3、尊重理解肢体障碍老人，鼓励老人和家属主动 参与、积极配合。6420表19老年人体位转换训练考核评价表21评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部分符合很 少 符 合操 作 刖 准 备环境准备6环境整洁，关闭门窗，温度适宜。6420护理员准备6衣帽整洁，言语和蔼。6420老年人准备6平卧于床上。6420物品准备6软枕/体位垫、浴巾需要时备床单、衣服、尿垫等。6420操 作 实 施沟通61、了解老人身体状况、疾病程度、生活习惯。2、向老人讲解体

24、位转换的作用和使用考前须知， 取得老年人的配合。6420体位转换协助至侧卧位121、老人头偏向一侧，双手交叉放于胸腹部，双下 肢屈曲或双膝屈曲，双足支撑于床面上。2、护理员站在老人需转向病床的一侧，嘱咐老人 将身体移向远侧，一手扶托老人肩部，另一手扶 住托老人膝盖部。3、将老人双膝倒向一侧，背部偏向一侧。12840协助床边坐起241、护理员在老人需转向的一侧，协助老人转向侧 卧位，两膝屈曲，协助老人将双下肢垂放到床边2、护理员双手托付老人肩部并向上牵拉，嘱咐老 人向上侧屈抬头。3、指导老人用一侧上肢支撑身体，以骨盆为枢纽 用力使身体转换成坐位。4、调整坐姿，使老人舒适。241680协助躺下12

25、1、护理员双手扶托老人肩部，缓慢让老人控制身体向床后倾倒。2、协助老人将双下肢移至床上。128403、调整卧姿，保持老人舒适卧位。观察121、观察老人面色、表情。2、询问老人感受。12840目的（口述）41、促进老年人血液循环。2、预防压疮、坠积性肺炎、尿感染、肌肉萎缩、关节变形、肢体痉挛等并发症发生。3、实现康复治疗及康复护理的预期效果。4320考前须知（口述）61、对留置有输液管路、导尿管路的老人应先将导 管妥善安置固定，翻身后要检查导管，确保畅通。 2、护理员动作一定要缓慢。3、注意观察老人受压部位皮肤情况。4、使用床挡的老人体位转换后应及时恢复床挡保 护，保证老人的平安。5、为了发挥老

26、人的潜在能力，不要过多地为其提 供帮助，而要善于鼓励并耐心等待，多让老人自 己去做。6、对不能配合或体重较大的老人应同时有两个护 理员配合完成体位转换。6420表20康复辅助器具使用指导考核评价表评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部 分 符 合很 少 符 合操作一、/一 刖准备环境准备6环境整洁，关闭门窗，温度适宜。6420护理员准备6衣帽整洁，言语和蔼。6420老年人准备6衣着适宜，穿防滑鞋。6420物品准备6康复辅助器材完好。642022表21老年人外伤止血技术考核评价表操 作 实 施沟通121、询问、了解老人身体状况。2、向老人讲解健身器材的作用和使用考前须知。12

27、840带着热身6带着老年人做伸展、弯腰、下蹲等热身活动。6420示范辅助12讲解示范康复器材的使用方法。128406反复强调使用考前须知。64206协助老年人使用康复器材。64206保护老年人平安，随时观察老年人活动状况。64206协助老年人完成整理工作。6420反响101、活动结束交流。2、观察老年人的食欲、睡眠情况。3、根据情况安排下一次的锻炼。10740目的（口述）61、增进肌力：提高老人平衡能力、协调和敏捷性。2、调整身体状态，保持体重，防骨质疏松等疾病。3、针对性功能训练，恢复身体功能，预防残疾。6420考前须知（口述）61、锻炼时间以30分钟至1小时为宜。2、训练前后的热身活动要做

28、到位。3、注意观察老人情况，保证平安。642023评价内容酉己分考核点评分标准全部符合大 多 符 合部分符：合很少符合操 作 刖 准 备环境准备6环境整洁，温湿度适宜。6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手。6420老年人准备6配合操作。6420物品准备6根据环境取材。.6420操沟通6与老人沟通交流，根据伤情选择止血方法，同时6420作实施安抚老人。评估12认真检查伤情及出血情况，根据伤情选择止血方法。12840消毒12消毒或清洁伤口，根据场地情况选择无菌纱布或 清洁手帕覆盖伤口。12850包扎12加压包扎。（伤口小用创可贴固定，必要时用止血 带）12850整理6安置好老人，整理用物，

29、洗手。6420报告6报告医生及家属。6420记录10观察继续出血情况，记录伤情、处理过程。10740目的（口述）6及时止血，安抚老人，保证老人平安。6420考前须知（口述）6止血过程中要注意远端肢体皮肤色泽、温度等； 大出血应及时就医。6420表22老年人外伤绷带包扎技术考核评价表评价内容酉己分考核点评分标准全 部符 合大 多 符 合部分符合很少符合操作乙 刖准备环境准备6环境整洁，温湿度适宜。6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手。6420老年人准备6配合操作。6420物品准备6根据环境取材。.6420操作实施6报告医护人员及家属。（或者急救 ）642012消毒或清洁伤口，根据场地情况

30、选择无菌纱布或 清洁手帕覆盖伤口。1284012用绷带8字形加压包扎，三角巾悬吊左臂。1286012冷敷伤口处。128406安抚老人，等待配合医生进一步处理。64206整理用物，洗手。64202410观察继续出血情况，记录伤情、处理过程。10740目的（口述）6及时止血，安抚老人，保证老人平安。6420考前须知（口述）6包扎松紧适宜；包扎时指（趾）应外露，以便观 察。6420表23老年人噎食救护考核评价表25评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多符 合部分符合很 少 符 合操 作 刖 准 备环境准备6环境整洁，温湿度适宜，无异味。6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手。6420

31、物品准备6一次性50ml注射器、毛巾、盛100ml温开水水杯、 鼻饲饮食及容器、笔、记录单。6420操 作 实 施判断6根据老年人的表现，护理员快速判断老年人可能由 现的问题，同时大声呼喊他人帮助。6420取出口腔中异物12用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物团（或异物）。1284012如老年人牙关紧闭或抽搐，用筷子等撬开口腔掏取 食物团（或异物）。128406解开老年人领口。6420实施救助6协助意识清醒的老年人采取立位或坐位，对意识不 清或卧床的老人取平卧位，头偏向一侧。642012迅速采取腹部手拳冲击法进行救助（动作用力适度， 防止肋骨骨折或内脏损伤）。128406严密观察老年人的情况，必

32、费时及时协助老年人就医。6420记录10及时记录老年人噎食、误吸发生的时间、表现和米 取的急救措施，报告主管部门。10740目的（口述）6及时对噎食、误吸的老年人进行救治，防止意外6420考前须知（口述）61、老年人发生噎食、误吸时应及时采用正确的急救 方法就地抢救。2、抢救时用力适度，防止肋骨骨折或内脏损失。6420表24老年人跌倒救护考核评价表评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部 分 符 合很少符合操 作 .、几 刖准 备环境准备6环境整洁，温湿度适宜，6420护理员准备6衣着整齐，洗净并温暖双手6420物品准备6一次性50ml注射器、毛巾、盛100ml温开水水杯、鼻

33、饲饮食及容器、笔、记录单6420操 作 实 施伤情评估10神志、瞳孔、生命体征及外伤、出血、疼痛，肢 体活动及骨折等。10740现场处理12指导老人在无人帮助时自行起身方法1284018意识不清老人的救护：1、立即拨打急救 。然后根据病人的情况进行 处理。2、有外伤、出血，立即止血、包扎。3、有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐 物，保证呼吸通畅。4、有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防 止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤， 不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。5、呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、 口对口人工呼吸等急救措施18126018意识清楚老人的救护：1、询问老

34、人跌倒情况及其跌倒过程，如不能记起，18126026可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送医院诊治 或拨打急救 。2、询问是否有剧烈头痛、手脚无力，观察是否有 口角歪斜、言语不利等提示脑卒中的情况，如有， 立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，应立即 拨打急救 。3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送至医院 进一步处理。4、查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位 置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不 要随便搬动，应立即拨打急救 。5、查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常 及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专 业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救 。6、如老年人试图自行站起，可协助老

35、年人缓慢起 立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。记录、报告6详细记录事情经过、报告主管领导6420通知家属6及时通知家属，指导防护6420目的（口述）6及时对跌倒的老年人进行救治，防止意外6420考前须知（口述）61、老年人发生跌倒时应及时采用正确的急救方法，就地抢救6420表25心肺复苏考核评价表27评价内容酉己分考核点评分标准全 部 符 合大 多 符 合部 分 符 合很 少 符 合操环境准备6平安、清洁，通风良好6420作刖准 备护理员准备6着装整洁，无长指甲，有抢救意识6420物品准备6纱布，木板、手电筒6420操 作 实 施评估3判断有无意识：轻拍老人肩部，直接呼唤老人姓 名，看

36、有无反响32103判断有无呼吸：将耳朵贴近老人口鼻部，一看， 二听，三感觉，评估时间在5T0秒内完成32103判断有无心跳：触摸有无颈A搏动（喉结旁开两 横指）,时间5-10秒3210呼救6一旦确定心跳停止，立即大声呼救，同时进行抢 救6420胸外心脏按压31、去枕，置老人卧于硬板床上（口述），解开衣 服及裤带，充分暴露胸部321032、护士踏脚凳站立或跪式位于老人 侧，靠近老 人肩部水平321033、将食指和中指沿着老人肋弓向中间滑动找到剑 突，向上移动两横指（即胸骨中下1/3交界处）321034、将另一手的掌根紧靠定位手指置于胸骨上321035、双手掌根部重叠放在胸骨上，手指并拢、分开 或互握均可，不得接触胸壁321066、双肘关节伸直并位于老人胸骨的正上方，利用 体重和肩臂力量垂直下压，按压30次642037、胸骨按下至少5cm,频率至少100次/分3210开放气道31 .用纱布清理口鼻异物，有活动性义齿取下义齿321062、护士位于老人 侧，如其颈椎无损伤时，用压 额抬频法开放气道，即一手掌根部贴在老人