肾内科学练习试卷20(题后含答案及解析).docx
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1、肾内科学练习试卷20(题后含答案及解析)题型有:1.A1型题1 .男性,68岁。低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、 咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白90g/L,血常规白 细胞14.2X10 9/L,血沉110mm/l小时末。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞10 20/HP,红细胞管型23/HP。血肌酊80。u mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。 血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子正确答案:C涉及知识点:肾内科学2 .鉴别肾盂肾炎
2、和下尿路感染,以下哪一项最有价值A.全身病症轻重8 .尿培养的阳性率高低C.膀胱刺激病症的轻重D.尿常规中白细胞的数量E.尿常规中是否有白细胞管型正确答案:E涉及知识点:肾内科学3 . 30岁,女性。脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿, 血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(+),血压 11,7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是A.输血浆B.输血C.速尿D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺正确答案:D 涉及知识点:肾内科学4 .肾性急性肾衰竭最常见的病因是A.链球菌感染B,血容量减少C.磺胺药过敏D.肾缺血或肾毒性物质E.急性尿路梗阻正确答案:
3、D正确答案:D涉及知识点:肾内科学5 .以下哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A.水肿B.高血压C.血尿D.贫血E.以上都无参考意义正确答案:E涉及知识点:肾内科学6 .循证医学说明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.膜性肾病正确答案:D涉及知识点:肾内科学7 .骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A.造血干细胞移植8 .药物治疗C.输血D.放疗E.化疗正确答案:A涉及知识点:肾内科学8 .尿中管型的存在多半指示病变在A.肾小管和输尿管B .肾小管或肾小球C.肾
4、盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是正确答案:B涉及知识点:肾内科学9 .女性,26岁。怀孕10周,现尿频尿痛1天,体温37.8,尿常规RBC: 34个/HP, WBC810个/HP,应首选以下哪种药物A.四环素10 庆大霉素C.青霉素D.羟氨茉青霉素E.氟哌酸正确答案:D涉及知识点:肾内科学10.女性,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下 腹部,近月来曾排全程血尿二次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆 菌,为确定诊断,须作哪项检查最有意义A.尿高渗培养B.内生肌酎清除率C.膀胱镜检查D.腹部X线平片或静脉肾盂造影E.尿结核菌培养正确答案:D涉及知识点:肾内科学
5、11.肾病综合征最初的改变是什么?A.大量蛋白尿3.5g/24hB.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.肾功能不全正确答案:A涉及知识点:肾内科学12 .女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明 显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg), 心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(+),红细胞(+), 白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白 5 g /24h, ifl BUN16mmol/L(42.1mg/dl), Jfil SCr400 u mol/L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措
6、施A.大剂量速尿B.输入新鲜血C.透析疗法D.双肾B超,必要时行肾活检E.消炎痛正确答案:D 涉及知识点:肾内科学13 .肾盂肾炎血行感染最先侵犯的局部是A.肾盂B.近端肾小管C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头正确答案:D涉及知识点:肾内科学14 .以下哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A.贫血B.均一型红细胞尿C.白细胞管型D.大量蛋白尿E.高血压正确答案:B涉及知识点:肾内科学15.微小病变的发病机制可能是A.免疫复合物沉积B.抗基膜抗体形成C.抑制型T细胞功能紊乱D. C 3型肾炎E.肾小球微血栓形成正确答案:C涉及知识点:肾内科学16.使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A.血液透析B
7、.腹膜透析C.细胞胸毒药物D.糖皮质激素E.成功的肾移植正确答案:E涉及知识点:肾内科学17 .正常人每日排出的尿量约为A. 500mlB. 1000mlC. 2500mlD. 2000mlE. 1500ml正确答案:E涉及知识点:肾内科学18 .肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A.动脉粥样硬化B.大动脉炎C.动脉瘤D.动脉壁创伤E.纤维肌性发育不良正确答案:A涉及知识点:肾内科学19.尿毒症患者以下哪项结果应做紧急处理A. BUN 35.7mmol/L(100m g /dl)B. CO2CP17.96mmol/L(40VOL%.)C.血清钾 7.2mmol/L(7.2mEq/L)D.血清钙 L
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