2022年常用护理技术教案药物过敏试验法 .pdf
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1、学习好资料欢迎下载授课班级:2010 级临床本科 2 班授课时间:第 12 周 星期四 1、2 节2 学时授课章节:第四章 注射法第五章 药物过敏试验法重点:1、常用注射法的注意事项2、各种药物皮试浓度及皮试结果判断3、过敏性休克的临床表现及抢救措施难点:1、各种药物皮试浓度及皮试结果判断2、过敏性休克的临床表现及抢救措施教学方法:讲授法 多媒体学时分配:第四章 注射法.第一节注射原则.5min 第二节药液抽吸法.5min 第三节常用注射法.35min 第五章 药物过敏试验法.第一节 青霉素过敏试验.7min 第二节 链霉素过敏实验法.8min 第三节 破伤风抗毒素过敏试验法.8min 第四节
2、 普鲁卡因与碘过敏实验法.8 教学内容:第四章 注射法第一节注射原则注射原则是注射给药的总则,执行过程中必须严格遵守。(一)严格遵守无菌操作原则1.工作人员自身准备符合无菌操作要求,注射前必须洗手、戴口罩、保持衣帽整齐,注射后洗手。2.注射部位常规皮肤消毒,保持无菌。3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。(二)严格执行查对制度:(三)严格执行消毒隔离制度:(四)选择合适的注射器和针头:(五)选择合适的注射部位(六)注射药物要现配现用(七)排空气注射前必须排尽注射器内空气,以防气体进入血管形成栓塞。排气时,防止药液浪费。(八)检查回血(九)掌握无痛注射技术1.
3、解除病人的思想顾虑,分散其注意力2.取合适的体位,使肌肉放松,易于进针3.注射时做到“二快一慢”即进针和拔针快而推药慢而且均匀4.同时注射物的配伍禁多种药物时,应先注射刺激性较弱的药物,后注射刺激性较强的药物,同时注意药忌5.注射刺激性较强的药物,针头宜粗长且进针要深学习好资料欢迎下载第二节药液抽吸法1.注射盘内放(1)皮肤消毒液(2碘酊与 75乙醇,或 0.5%碘伏)。(2)无菌持物钳(浸泡于消毒溶液瓶内或盛放于灭菌后的干燥容器内)。(3)砂轮、无菌棉签、弯盘、启瓶器,静脉注射操作时加止血带和治疗巾。2.注射器和针头1.抽吸前准备抽吸前护士洗手、戴口罩,按医嘱准备药液,认真查对药名、浓度、剂
4、量、2.(1(2)自密封瓶内吸药法3.4.保持无菌5.注意事项(1)针头不可触及安瓿外口,针尖斜面向下,有利于吸(2(3(4)油剂可稍加温或双手对搓药瓶(药液易被热破坏者除外)后,用稍粗针头吸第三节常用注射法皮内注射法(intradermic injection,ID)是将少量药液或生物制品注射于表(1)进行药物过敏试验,(2(31.皮内试验.前臂掌侧下段,该处皮肤较薄,易于注射,且肤色较浅易辨认局2.预防接种3.局部麻醉1.(1)评估2.3.护士自身准备.4.5.环境准备.注射环境清洁,(1(2)携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名并解释。文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W
5、5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 Z
6、C1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5
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8、编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2
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10、G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2
11、O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5学习好资料欢迎下载(3)正确选择注射部位,以75%(4(5)一手绷紧局部皮肤,一手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器,固定针栓,注入药液,药量要准确,使局部隆起呈半球状皮丘
12、,皮肤变白,(6)注射完毕,(7)整理患者床单位,协助患者取舒适体位;正确处理一次性物品,(8)如为药物过敏试验,1520 min 后观察局部反应,作出正确判断并记录观(9)如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入 0.1 mL等渗盐水 1520 min【注意事项(1(2)做皮试前,详细询问用药史、过敏史,如患者对需要注射的药物有过敏史,则不可作皮试,应与医生联系,更换其他药物。(3)注入的剂量要准确;不得两种皮试液同时进行,以免影响判断。(4)忌用碘酊、碘伏消毒,进针角度不宜过大,以免影响对局部反应的观察。(5(6)注射完毕应嘱咐患者勿用手按揉注射部位,以免影响结果的观
13、察。不得擅(7)药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或其亲属,不能再用该种药物,并记录(1)给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室(或注射室),等待护士,于1520 min 后观察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以便(2)指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观察。皮下注射法(hypodermic injection,H)是将少量药液或生物制剂注入皮下组(1)需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。(2(3【部位】常选用上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。1.2.3.护士自身准备4.用物
14、准备文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码
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20、V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5学习好资料欢迎下载(1(2(3(4(5)左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈 3040,过瘦者可捏起注射部位皮肤,迅速刺入针头的2
21、/3,左手抽吸无回血,即可缓慢推注药液。(6(7)再次核对,安置患者,整理床单位,清理用物,洗手,记录。(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。(2(3)注射前详细询问用药史。(4)过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过45,肌内注射法(intramuscular injection,IM)是将一定量药液注入肌肉组织的方法。【目的】【部位】一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处。其中最常用的部位为臂大肌,其次为臀中肌、臂小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法.臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间,肌纤维平行向外下方止于股骨上部。坐骨神经起自骶丛神经,自梨状肌下孔出骨盆
22、至臀部,在臀大肌深部,约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部,其体表投影为自大转子尖至坐骨结节中点向下至腘窝。注射时注意避免损伤坐骨神经。定位方法有两种:(1)十字法:从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂(2)联线法:从髂前上棘至尾骨作一连线,其外上三分之一处为注射部位2臀中肌、(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位在示指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,(23股外侧肌注射部位.大腿中段外侧,一般成人取髋关节下10 cm 至膝关节上 10 cm 的范围。此区大血管、神经干很少通过,且注射范
23、围较广,可供多次注射。尤适用于24.上臂三角肌注射定位法.为上臂外侧,自肩峰下 23横指处,此处肌肉分布较薄,只能作少剂量注射。1.评估患者并解释(1)评估患者:病情及治疗状况;意识状态及合作程度;局部注射部文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X
24、10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1
25、V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6U5文档编码:CF2E6L1O2G3 HL2O1Q10W5X10 ZC1V3P5H6
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