青光眼及其用药物治疗：高渗药.docx

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1、青光眼及其用药物治疗：高渗药高渗药，如静脉注射的甘露醇，口服的甘油盐水，都是 快速有效的短期降眼压药物，常用于降低急性闭角型青光眼 和一些继发性青光眼的眼压。高渗剂也用于内眼手术前减少 玻璃体容积。静脉给药的高渗剂的降眼压作用比口服高渗剂 强，起效快。1、甘露醇用于降低眼内压，其他降眼内压药无效时或眼内手术前备用。2、甘油氯化钠注射液【适应证】降低眼压，用于其他降眼压药无效时或眼内手术前准备。【考前须知】(1)甘油与甘露醇同样具有强烈的脱水作 用，但两者药理性能不同。甘露醇是渗透性利尿剂，注射后 能增加血溶量，对心脏负担较重，又不能被机体代谢吸收， 只能由肾脏排出体外，形成大量排尿导致明显的电

2、解质丧失, 如长时期反复使用，极易造成脱水及电解质丧失。而本品可 被机体全部代谢并氧化成营养物质，不出现大量排尿现象。(2)甘露醇制品常有结晶现象，临床使用需保温。而本 品那么无此弊病。(3)本品为甘露醇注射液的优良替代品，可防止甘露醇 注射液引起的水和电解质紊乱；心力衰竭，稀释性低钠血症及偶然的高钾血症；不适当的过度利尿导致的血容量 减少，加重少尿。【禁忌证】心力衰竭、高钠血症、严重脱水、无尿者、对其成分过敏者。【不良反响】可能出现血红蛋白尿或血尿，发生率与滴 注速度过快有关，故应严格控制滴注速度（每分钟23ml）。一旦发生血尿或血红蛋白尿，应及时停药，2日内即可消失。【用法和用量】静脉滴注一次500ml, 一日12次，滴注速度应缓慢，每分钟不超过3ml。【制剂与规格】甘油氯化钠注射液：（l）250ml：甘油25g, 氯化钠2. 25g； （2） 500ml：甘油50g,氯化钠4. 5g。3、甘油氯化钠【适应证】用于青光眼及脑水肿。【考前须知】（1）糖尿病患者慎用。急性青光眼患者本身伴有恶心、呕吐者，不宜服用。【禁忌证】心力衰竭、高钠血症、严重脱水、无尿者。【不良反响】一般有头疼、眩晕、恶心、呕吐。【用法和用量】口服一次100200ml, 一日12次。【规格】甘油氯化钠：500mlo