主治医师考试《外科》训练题含答案.docx
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1、主治医师考试外科训练题含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol / L, 0. 75g / kgB、134mmol / L, 1. 0g / kgC、C、128mmol / 1, 0.5g / kgD、133mm01 / L, 0. 5g / kgE、119mmol / L, 1. 25g / kg【参考答案】:D2、保存完整泡皮的作用,哪些是错的A、减少水分蒸发B、减轻疼痛C、美观D、减少污染、感染E、防止创面干燥加深【参考答案】:C3、有关肺动脉瓣狭窄,哪项是不恰当的A、主肺动脉根部可出现狭窄后扩张B、右室漏斗
2、部可出现继发性肌性肥厚狭窄C、肺动脉瓣狭窄常合并肺动脉瓣二瓣化D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、肺动脉瓣可继发显著之增厚、钙化【参考答案】:E【参考答案】:A29、有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的A、白质血流量是灰质的三倍B、灰质血流量是白质的三倍C、白质血流量是灰质的二倍D、灰质血流量是白质的二倍E、白质血流量比灰质略多【参考答案】:B30、男性,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧 视盘水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、颈段脊髓【参考答案】:C31、胸外伤后产生连枷胸的原因是A、张力性气胸B、开放性气胸C
3、、闭合性气胸D、14肋骨骨折E、多根多处肋骨骨折【参考答案】:E32、Meckel憩室的并发症中最多见的一种是A、出血B、穿孔C、憩室炎D、肠梗阻E、憩室扭转【参考答案】:A33、n度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张,充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间【参考答案】:E34、如肘关节有挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不 能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是错误的A、可在尺、槌骨下端横穿一克氏针作骨牵引B、切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经C、形成的创面可用凡士林纱
4、布与疏松的湿纱布包扎D、骨牵引最初可用12kg重量,48小时后逐渐加至35kg重量E、牵引34周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮【参考答案】:E35、以下哪种黑痣比拟稳定而一般不会恶变A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣【参考答案】:D36、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级 病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A、一级B、一、二级C、三、四级D、五级E、一至五级【参考答案】:B37、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A、给予二氢速固醇B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查【参考答案】:D38
5、、火灾现场以下哪项自救措施是错误的A、如有可能,迅速灭火B、衣服着火,迅速脱掉衣服C、大声呼喊或奔跑,寻求帮助D、全身着火,就地卧倒,慢慢打滚E、衣服着火,用物品(如衣、被)铺盖【参考答案】:C39、肛门内括约肌的功能及其构成如下,其中哪一项说法是错误的A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌,为平滑肌B、内括约肌内仅有少量神经节细胞,属植物神经支配C、使肛门口常处在收缩状态,防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后,发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用【参考答案】:E40、新生儿坏死性小肠炎多发生于A、早产儿B、体重3000g以下婴儿C、1500g以下低体重儿D、发育正常的新生儿E、【参考答案】:
6、C41、成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方 法宜选择A、一次性切痂,复合皮移植B、一次性切痂,微粒皮移植C、分次切痂,自体、异体皮相间移植D、分次切痂,大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂,复合皮移植【参考答案】:B42、以下哪种病是动脉导管依赖性心脏病A、矫正性大动脉转位B、肺动脉闭锁合并室间隔完整C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损E、右室双出口合并动脉导管未闭【参考答案】:B43、尿道下裂手术的最正确时期A、学龄前B、青春期C、成入期D、结婚前E、结婚后【参考答案】:A44、烧伤后早期休克的主要原因是A、红细胞丧失B、全身感染C、烧伤创面水分
7、蒸发加速D、毛细血管通透性增高,血浆成分丧失E、心功能降低【参考答案】:D45、男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3 天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。 查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、 少。可诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、急性化脓性腹膜炎C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】:E46、脐膨出的治疗应采取哪一种方法A、暴露及热敷B、立即手术修复,并用皮肤覆盖C、出生一个月即行外科手术修复D、一岁半时行外科手术修复E、金属线网保护【参考答案】:B47、关于小儿体外表积的估计以下哪项是不恰当的A、小儿
8、头颈部体外表积为:(21一年龄)%B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体外表积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体外表积为:(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体外表积为27%【参考答案】:B48、男性,50岁,乙型肝炎病史15年,咽部异物感1个月,进一 步检查,应首先考虑A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线领餐检查E、带网气囊食管脱落细胞检查【参考答案】:D49、对胰腺损伤的诊断,以下何项是错误的A、暴力直接作用于上腹中线,常损伤胰腺颈体部B、暴力作用于脊柱左侧,那么多伤在胰尾C、胰腺损伤病死率高D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标E、每例上腹部损伤者,都应想到胰腺损
9、伤的可能【参考答案】:D50、女性,38岁,左乳外上象限可及3cmX2cm肿块,与周围皮肤 有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活 检为左乳癌。TNM分期应为T1N1M0A、 T2N1M0T2N2M0D、 T3N1M0E、 T3N2M0【参考答案】:B51、男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105 / 75mmHg, 5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11 / 6kPa(85 / 45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑A、胃破裂B、左肾挫伤C、结肠迟发性坏死D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂【参考答案】:E52、膀胱憩室内结石最正确治疗
10、方法是A、经尿道液电碎石B、中草药排石C、经膀胱机械碎石D、耻骨上膀胱切开取石E、体外;中击波碎石【参考答案】:D53、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是A、感染B、血肿和水肿C、瘢痕D、两眼睑重睑皱裳宽度不等E、重睑皱裳未形成或消失【参考答案】:D54、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是A、强直型B、缓和型C、手足徐动型D、共济失调型E、痉挛型【参考答案】:E55、以下哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A、有利于门脉高压性胃病的恢复B、有可能改善局部肝功能C、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D、操作相对简单易于在基层推广E、手术创伤相对较小【参考答案】:A56、初期处理火器伤
11、清创后伤口应作一期缝合的是A、臀部B、腰部C、膝关节腔D、上臀E、手掌【参考答案】:C57、尿道下裂哪一型最为常见A、阴茎头型B、阴茎阴囊型C、阴茎根型D、阴茎型E、会阴型【参考答案】:A58、女性,55岁,3小时来呕血800ml。查体:血压80 / 54mmHg, 脉搏128次/分,呼吸32次/分,目前的处理原那么是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药【参考答案】:B59、绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是A、新头抱菌素B、竣苇西林C、哌拉西林D、多黏菌素E、诺氟沙星【参考答案】:D60、关于骨巨细胞瘤,以下哪项是错误的A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤4、男性,
12、36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀 及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下 检查,哪一项最少采用A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查【参考答案】:A5、气性坏疽最关键的治疗措施是A、大剂量青霉素B、高压氧疗法C、输血、输液D、紧急手术处理E、补充足够的营养【参考答案】:D6、急性胰腺炎诊断的重要依据是A、上腹部剧痛B、腹胀、停止排便排气C、肠鸣音减弱D、血淀粉酶超过128温氏单位E、腹痛向腰背部放射【参考答案】:D7、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是B、多发于2040岁青壮年C、膝关节的两端及梯骨远
13、端最常见D、单纯刮除,植骨可有复发;最好作广泛整块切除E、病变多在骨干中段【参考答案】:E61、关于唇裂和腭裂临床表现不正确的选项是A、单纯唇裂少阻碍患儿吸乳B、严重腭裂多阻碍患儿吸乳C、唇、腭裂均易发中耳炎D、腭裂可致发音障碍E、唇裂罕见致发音障碍【参考答案】:C62、男,5岁,巨大肾母细胞瘤,不慎外伤,肿瘤破溃,广泛污染, 手术不能完整切除肿瘤,腹腔及远处淋巴结均无转移,其临床分期应为A、W期B、II 期c、in 期D、I期E、V期【参考答案】:C63、门脉高压症外科治疗的主要目的是A、纠正肝功能,防止肝衰B、防止肝癌发生C、消除脾亢D、治疗腹水E、防止胃底食管静脉破裂致大出血【参考答案】
14、:E64、有关胆囊结石症,以下表达哪些是不恰当的A、可导致胆囊积脓B、可继发感染,引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床病症E、静止性胆囊结石可无需处理【参考答案】:D65、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为A、保持鼻腔和外耳道清洁B、使用醋氮酰胺C、限制液体入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、头抬高30卧向患侧【参考答案】:D66、正常人活化凝血时间(ACT)参考值为6080秒A、 80120 秒120160 秒B、 160180 秒400600 秒【参考答案】:B67、男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60 / 40m
15、mHg,脉率130次/ min,腹腔穿刺液呈血性,应A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术【参考答案】:D68、男性患者20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治 疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道 口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留, 而且包壳形成充分,应立即A、痿道切除,一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除,植骨术D、切开引流E、痿道搔刮术【参考答案】:D69、肛周癌最主要的转移部位为A、肝脏B、腹股沟淋巴结C、肠系膜根部淋巴结D、肺E、骨【参
16、考答案】:B70、童年时期尿路梗阻最常见的原因是A、先天性尿道狭窄B、后尿道瓣膜C、膀胱颈梗阻D、尿道异物E、尿道口狭窄【参考答案】:E71、原位癌是指A、在原发部位生长的癌B、仅浸润了周围组织尚未转移的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来【参考答案】:D72、患者,男性,70岁,夜尿增多伴进行性排尿困难5年余,一 般情况良好,心肺功能正常。直肠指检:前列腺大小约5cmX5cm,质 中,外表光滑,中央沟消失,剩余尿70ml。最大尿流率10. 2ml/秒。 最正确治疗应选择A、手术治疗B、留置导尿管C、雌激素治疗D、a-受
17、体阻滞剂治疗E、5 a -还原酶抑制剂治疗【参考答案】:E73、关于脑震荡的诊断不正确的选项是A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等病症C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征【参考答案】:D74、在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时,最常用的途径是A、左心室B、右心房C、右心室D、肺动脉E、左心房【参考答案】:C75、女性,40岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛。查体:左侧胸壁 局部压痛,未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折,对位良好, 未见肺压缩,两侧肋膈角清晰。合适的处理为A、抗感染治疗B、气管切开术C、胸腔闭式引流术D、对症处理,定期复查胸片E、气管前筋膜切开引流【
18、参考答案】:D76、预防急性胰腺炎发生中,主要措施是A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、防止胆道疾病的发生D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生【参考答案】:C77、有关听神经鞘瘤组织学,以下哪项描述不正确A、一般不侵犯小脑B、肿瘤有完整包膜C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D、不会发生恶变和转移E、血供主要来自小脑前下动脉【参考答案】:C78、脑动脉瘤的好发部位是A、Willis 环上B、动脉末端C、小动脉分叉处D、脑皮质外表E、Willis环上大动脉分叉处【参考答案】:E79、垂体卒中不恰当的是A、也可以不出现任何病症B、表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,
19、出现鞍旁病症C、是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征D、一定有视力障碍E、可伴或不伴有内分泌病症【参考答案】:D80、以下哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤A、挤压性颅脑损伤B、加速性颅脑损伤C、挥鞭样损伤D、开放性颅脑损伤E、减速性颅脑损伤【参考答案】:C81、男,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往 有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠 鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断 是A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、肠套叠D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞【参考答案】:D82、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是A、维
20、持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治肾功能衰竭D、脑复苏E、防治感染【参考答案】:A83、先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复45岁C、 56岁67岁D、 78岁89岁【参考答案】:B84、男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查 发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大 的小结节。诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核【参考答案】:D85、关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的选项是A、手术时间越早越好B、手术时不必完全松解瘢痕C、儿童应等到成人之后手术D、手术后功能锻炼有助于维持效果E、瘢痕松解后的创
21、面首选植皮修复【参考答案】:D86、对骨与关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是A、实验室检查B、局部体征C、X线摄片D、局部病症E、CT【参考答案】:C87、有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确A、麻痹性肠梗阻为胀痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解C、结肠梗阻表现为胀痛D、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛【参考答案】:B88、关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围,以下哪项是错A、轴点在骼前上棘下23cm处B、肌皮瓣的范围上至器崎上2cmC、前缘和后缘均超过肌缘2cmD、下端达膝上5cm水平E、最大为 15cmX40cm【参考答案】:A89、关
22、于前列腺增生,哪项是不恰当的A、根据前列腺大小,即可判断梗阻程度B、剩余尿量与梗阻程度成正比C、都需要手术治疗D、凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生【参考答案】:B90、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C、右脑桥D、左延髓E、左中脑【参考答案】:C91、关于单纯皮瓣移植下述错误的选项是A、对称随机皮瓣B、常用邻近皮瓣移植法C、可作远位移植A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎、胆囊积水C、胆囊颈部结石嵌顿D、中下段胆管癌E、胆总管下段结石【参考答案】:D8、鳞状细胞癌的描述哪项是恰当的A、边界清楚B、很少向深层浸润C、常在正常皮
23、肤处突然被发现D、易造成局部淋巴结转移E、早期易发生血行转移【参考答案】:D9、不符合电烧伤特点的是A、皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重B、主要损害心脏,引起血液动力学改变C、可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停D、有入口和出口,均为三度烧伤E、深部损伤范围不超过皮肤入口处【参考答案】:E10、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A、大面积烧伤B、慢性胆囊炎D、主要用于远位移植E、手术有滑行、旋转等方式【参考答案】:D92、男性,16岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右 肋缘下疼痛,并钉右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑A、右肺部感染B、右膈下脓肿C、腹腔感染D、阑
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