表A施工升降机基础验收表.docx

《表A施工升降机基础验收表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《表A施工升降机基础验收表.docx（1页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

表A施工升降机基础验收表工程名称香月湖工程地址益州大道中段使用单位四川省泸县建筑安装工程总公司安装单位设备型号备案登记号序号检查工程检查结论（合格J 9不合格X）备注1地基承载力2基础尺寸偏差（长X宽X厚）（mm）3基础碎强度报告4基础外表平整度5基础顶部标高偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线平安距离其他需说明的内容：使用单位安装单位（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日监理单位意见：（盖章）：年 月日注：对不符合要求的工程应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。