工伤事故（月）报表.docx

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工伤事故（月）报表单位名称工程名称：发生事故日期 /年/月 /日J一时一/一分事故类别无事故发生主要原因分析:受伤害人 姓名伤亡情况（死、空、轻）工种及 级别性别年龄本工种 工龄受过何种平安 教育歌工 总日数经济损失附注直接间接事故经过和原因：预防事故变足发生的措施：落实措施 负贵人工程部负责人:制表人:日期：年 月日注：事故炫过和原因、措地栏，如埴不下可加附灵。工比方当月无事故，也须每月娘写事故报表（一式二份），一份上报企业主管部门。