消化性溃疡药物治疗：抗酸药.docx

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1、消化性溃疡药物治疗：抗酸药抗酸药为碱性物质，口服后通过中和胃酸而到达降低胃 酸目的,此类药物的作用特点是作用时间短,服药次数多，不 良反响大，尤其对于肾功能不全患者更应引起重视。抗酸药通常为铝、镁制剂，能够有效缓解溃疡性消化不 良和GERD患者的病症，有时也用于功能性消化不良。抗酸 药的最正确服用时间是病症出现或将要出现时，如餐间和睡眠 时间，一日4次或更多，最多可达1小时1次。传统剂量的 镁-铝抗酸药能够促进溃疡愈合，但其效果要逊于抑酸药。镁制剂有缓泻作用，而铝、钙制剂与规格那么可能具有便 秘作用。NSAID患者同时服用抗酸药虽可以缓解病症，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗

2、酸药来缓解NSAID相关病症及预防溃疡发生。1、铝碳酸镁【适应证】（1）急慢性胃炎。（2）胃和十二指肠溃疡。（3）与酸相关的胃部不适。【考前须知】（1）心功能不全、肾功能不全、胃肠蠕动 功能不良、高镁血症、高钙血症者慎用。（2）妊娠初始3个月慎用。（3）哺乳期妇女用药平安性尚不明确。【禁忌证】对本品过敏者、胃酸缺乏者、结肠或回肠造口术、低磷血症、不明原因的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性腹泻、肠梗阻者禁用。【不良反响】可见胃肠不适、消化不良、呕吐、腹泻。 长期服用可致血清电解质变化。【用法和用量】口服：一次0.51.0g, 一日34次, 两餐之间或睡前嚼服。【制剂与规格】铝碳酸镁片

3、：0.5g。铝碳酸镁咀嚼片: 0.5go铝碳酸镁颗粒：2g:0. 5go铝碳酸镁悬胶液：5ml :0. 5g o铝碳酸镁混悬液：200ml:20go2、氢氧化铝【适应证】用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎的治疗。【考前须知】肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女慎用。长期便秘、低磷血症者慎用。【禁忌证】对本品过敏者。阑尾炎、急腹症、早产儿和婴幼儿禁用。【不良反响】便秘、肠梗阻；长期服用能引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒，透析性痴呆。【用法和用量】口服：氢氧化铝凝胶一次58ml,一日3次，餐前1小时服，病情严重时剂量可加倍。氢氧化铝片一次0. 60. 9g, 一日3次，餐前1小时服。复方

4、氢氧化铝片一次24片，一日34次，餐前半小 时或胃痛发作时嚼碎后服用。【制剂与规格】氢氧化铝片:0.3g。氢氧化铝凝胶：以氧 化铝计应为3. 6%4. 4%。复方氢氧化铝片:每片含干燥氢氧化铝0.245g、三硅酸镁0.105g,颠茄浸膏0.0026g。3、氧化镁【适应证】（1）治疗胃酸过多、消化性溃疡及反流性食管炎。（2）治疗便秘。（3）补充食物镁缺乏。【考前须知】（1）肾功能不全可能产生滞留性中毒，如 高镁血症。（2）用药已超过1周肠道蠕动迟延或已趋麻痹12日者慎用。【禁忌证】对本品过敏者，严重肾功能不全、阑尾炎、急腹症、肠梗阻、溃疡性结肠炎、不明消化道出血、慢性腹 泻。【不良反响】高镁血症

5、、低钾血症；呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒。【用法和用量】口服：成人常用量，（1）抗酸治疗,次0. 21. 0g, 一日3次，疗程不宜超过2周。（2）缓泻治疗， 一次3g, 一日3次，疗程不超过1周。【制剂与规格】氧化镁片：0.2g。氧化镁合剂：氧化镁60g,重质碳酸镁60g,蒸镭水加 至1000ml,抗酸药及轻泻药，一次10ml。复方氧化镁合剂：氧化镁合剂加颠茄酊60mL解痉镇痛,一次 10ml o氧化镁乳：含氢氧化镁7. 75%8. 75%,抗酸治疗一次4ml,轻泻一次 15ml o4、三硅酸镁【适应证】用于胃及十二指肠溃疡。【考前须知】本品有轻泻作用，骨折患者不宜服用。低磷血症患者不宜服用。否那么导致骨质疏松。【禁忌证】见氧化镁 【不良反响】长期服用偶可发生肾硅酸盐结石。肾功能不全患者服用可出现眩晕、昏厥、心律失常、疲乏无力等。【用法和用量】口服：一次0.9g,日34次，餐前服。【制剂与规格】三硅酸镁片：0. 3g0