齐鲁医药学院内科学期末考试复习题及参考答案.docx

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1、内科学期末考试复习题温馨提示：本试题仅供备考复习使用。查题方法：复制局部试题题干，使用查找功能找到对应试题（查找快捷键：Ctrl+F）。选择题：1、肺结核的化学治疗原那么是A.早期、规律、短程、联合、足量 B.早期、规律、全程、联合、适量C.早期、规律、全程、联合、足量 I）.早期、按需、全程、联合、足量E.早期、按需、全程、联合、适量2、支气管哮喘发作患者的PaC02增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.过度通气D.气道阻塞程度严重E.轻度发作3、以下何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭A. Pa0250mmHg, PaCCMOmuiHgB. PaO255mmHg, PaC0250mmIIgC

2、. PaO265mmIIg, PaCCMOmmllgD. PaO285mmHg, PaCO255mmHgE. PaO275mmHg, PaCO230mmHg4、结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了防止A.发生感染B.发生胸膜增厚C.发生胸膜反响D.发生复张后肺水肿 E.发生胸痛5、支气管扩张发病的基本原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.支气管-肺组织感染及阻塞D.遗传因素E.支气管内结石6、与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌7、对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时以下处理不正确的选项是A.控制感染B.氧疗 C.镇

3、咳 D.祛痰E.解痉平喘8、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有 单个或多发的液气囊腔，另一特征为A.肺叶模糊阴影B.肺纹理增粗C.支气管充气征D.阴影的易变性E.大片状实变阴影9、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.心导管检查 B.心脏瓣膜活检 C. X线检查D.心脏听诊E.超声心动图检查10、慢性心衰的基本病因是A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动E.心脏负荷过重和心肌病 变11、高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值是A. 140/90mmHg B. 150/90mmHg C. 140/90mmHg D. 120/80m

4、mHg E. 130/80mmHg 12、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌 C.革兰阳性菌 D.厌氧菌 E.草绿色链球菌13、感染性心内膜炎的治疗原那么首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血 E.体温下降后即可停用抗生素14、诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管滴酸试验 B. 24小时食管pH监测C.食管测压D.内镜检查E.食管吞顿X线检查15、以下关于自身免疫因素导致的萎缩性胃炎不正确的选项是A.固有腺体减少B.血清壁细胞抗体阳性C.血清内因子抗体阳性D.维生素B12吸收试验阳性E.血清促胃液

5、素水平下降16、以下有关消化性溃疡的说法不正确的选项是A.消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因B.十二指肠溃疡及胃溃疡是癌变的常见基础 病变C.十二指肠溃疡及胃溃疡均可引起幽门梗阻D.十二指肠溃疡及胃溃疡均可并发穿孔E.十二指肠溃疡较胃溃疡更多见17、治疗急性重度溃疡性结肠炎的首选方法为A.大剂量抗胆碱药物B.柳氮磺此咤C.静脉用糖皮质激素D.免疫抑制剂E.手术治疗 18、对克罗恩病具有诊断意义的病理表现为A.干酷样肉芽肿B.非干酷样肉芽肿C.炎细胞浸润D.肠系膜淋巴结炎E.肠系膜淋巴 结肿大19、对诊断肝硬化门脉高压最具价值的表现是A.肝掌与蜘蛛痣B.脾大 C.黄疸 D.腹腔积液E.食管胃底

6、静脉曲张20、肝硬化代偿期最常见的临床表现是A.消化不良B.黄疸 C.腹腔积液 D.脐静脉开放E.上消化道出血21、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的选项是A.门静脉高压B.低白蛋白血症 C.原发性醛固酮增多D.有效循环血容量减少E.肝淋巴液生成增多22、肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征E.肝肺综合征23、上消化道出血并肝性脑病，以下哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂液灌肠E. 50%硫酸镁导泻24、以下属于肝性脑病前驱期临床表现的是A.焦虑、健忘B.嗜睡、言语不清C.神志不清、出现

7、幻觉D.病理征阳性E.腱反射亢 进25、对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是A.碱性磷酸酶B.甲胎蛋白C.y-谷氨酰转肽酶D.放射性核素肝扫描E.异常凝血酶原 26、关于原发性肝癌的转移，以下提法错误的选项是A.种植转移常见B.肝内血行转移发生最早，也最常见 C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多27、急性重症胰腺炎治疗过程中不宜使用的药物是A.胰岛素 B.胰酶制剂 C.抗生素 D.抗胆碱能药 E.生长抑素28、诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.腹部CT D.腹部彩超 E. CA19-929、以下选

8、项不属于消化道活动性出血的指征的是A.反复呕血，或黑粪（血便）次数增多，肠鸣音活跃B.周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化C.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续升高E.止血治疗后再排黑便30、上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.急性靡烂出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜 撕裂31、糖尿病最常见的神经病变A.自主神经病变B.颅神经病变C.周围神经病变 D.脊髓神经病变E.神经根病变32、肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓 C.冠状血管栓塞 D.肺栓

9、塞 E.脑栓塞33、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症 B.肾肿瘤 C.肾性高血压 D.心衰 E.尿毒症34、尿毒症时，以下哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致A.氮质血症B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道病症 E.心包摩擦音35、男性，51岁。病人近2个月前检查发现血糖升高，近一周来开始出现颜面潮红、腹泻、 阵发性心动过速，在内分泌科住院时X线胸片发现右肺门肿块影，考虑肺癌，其病理类型 最可能是A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.腺鳞癌 E.大细胞癌36、男性，50岁，患急性PTE 2d, BP 110/80mmHg （既往血压正常），应首选何种药物治疗A.尿激酶溶栓B.

10、阿司匹林 C.普通肝素或低分子肝素D.链激酶榕栓E. rt-PA37、男性，25岁，车祸伤lh。烦躁不安，发钳，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮 下捻发感，气管右移，左胸饱满.左肺呼吸音消失。查体：脉搏130次/min,血压 86/60mmIIgo最可能的诊断为A.左侧血胸B.左侧闭合性气胸 C.左侧开放性气胸 D.左侧张力性气胸 E.心包积血38、女性，50岁。左侧胸痛、畏寒、高热、咳嗽、咳痰1周，以往有肝硬化、类风湿关节 炎、支气管扩张病史。血WBC 18xlO9/L, N 90%；胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈 弧形，外侧高；B超示左下胸腔积液，最可能的诊断为A.恶性胸腔积液B.类

11、肺炎性胸腔积液C.结核性胸腔积液D.肝硬化并胸腔积液E.类风湿性关节炎性胸腔积液39、男性，34岁。低热，乏力，胸痛，气促，盗汗1周。有哮喘病史。查体：右下胸叩诊 实音，呼吸音消失，语颤消失。X线胸片示右侧中等量胸腔积液。在胸腔穿剌抽液至50ml 时，病人出现头晕、冷汗、心悸、面色苍白等表现。此种情况最可能的诊断是A.肺复张后肺水肿B.低血糖 C.低血压 D.哮喘急性发作 E.胸膜反响40、男性，55岁，既往糖尿病病史10年。因慢性咳嗽咳痰10年，发热1周入院。动脉血 气分析示：pH 7. 25 , Pa02 51mmHg, PaC02 85mmHg, BE -10mmol/Lo 请问该病人吸

12、氧时氧浓 度应控制在A. 30% B. 50%E.不需要控制41、女性30岁，患风湿性心脏病二尖瓣疾病，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0. 125mg,间断服用双氢克尿暖，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联 律，治疗上应采取的措施为A. 口服慢心律 B.静注普荼洛尔 C.静滴利多卡因 D.补充钾盐 E.停地高辛，给予 钾盐42、某病人50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.氨茶碱 D.肾上腺素 E.洛贝林43、男，65岁。突发心悸lh。30年前曾诊断为“预激综合征”。查体：76/48mmHg,心 率190次/mi

13、n,心律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该病人最正确治疗措施是A.静脉推注利多卡因B.静脉推注维拉帕米C.静脉推注美托洛尔D.静脉推注西地兰E.同步直流电复律44、女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有 窦性停搏和三度房室阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素 C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器45、70岁女性病人，因持续性胸痛入院，考虑为冠心病，为了鉴别是否为急性心肌梗死还 是不稳定性心绞痛，以下因素中最重要的是A.胸痛持续的时间B,胸痛的严重程度C.血液中心肌酶是否升高D.心电图是否可见ST段抬高 E.心电图是否可见T波

14、倒置46、77岁男性，反复在情绪激动时发作心前区疼痛，含服硝酸甘油5 - lOmin后缓解，发 作时一般不会出现A.窦性心动过速B.心电图T波倒置C.心电图ST段压低D.心电图Q波形成E.血压升 高47、68岁男性，因急性前壁心肌梗死进行溶栓治疗，以下不是溶栓治疗成功冠脉再通指标 的是A.疼痛于2h内基本消失 B.心电图T波倒置 C.出现加速性室性自主心律D.血清CK-MB峰值提前E.心电图抬高的ST段于2h内回落 50%48、男性，73岁，持续胸痛伴有大汗、呕吐5天，血压75/50mmHg, HR 45次/ min, ECG示 下壁、右室心肌梗死，以下处理不合适的是A.补液 B.阿托品0.

15、2mg肌肉注射 C.尽快PTCA D.止吐、镇痛 E.硝酸甘油静 脉滴注49、病人，男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其 哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,空腹血糖8. Ommol/L,餐后2小时血糖H. 2nlinol/L。你认为该高血压病人的危险分层是A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危 E.无法判断50、男性，56岁，情绪激动后血压升至250/120mmHg,发生抽播、呕吐、意识模糊等中枢 神经系统功能障碍，急诊行头颅CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死 E.恶性高血压51、

16、26岁男性，一年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。 平时无病症测血压正常。查体右腹部可触及包块，其父亲有高血压病史。诊断应首先考虑 A.肾血管性高血压B.嗜倍细胞瘤 C.皮质醇增多症 D.多囊肾 E.焦虑导致的血压增高52、男性，12岁，骤起严重浮肿，血压正常,尿蛋白定量6g/24h,血肌肝97umol/L,血 C3正常。本例临床表现为A.急性肾炎综合征B.肾病综合征C.继发性肾病综合征D.急进性肾炎综合征E.急性尿路刺激征53、患者，女,42岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛10余年。患者低热，查尿沉渣WBC1520 个/HP,尿蛋白静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异

17、常。诊断应为A.慢性肾炎 B.肾结核 C.多囊肾 D.肾盂积水E.慢性肾盂肾炎54、男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点, 浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象：Hb ： 100g/L, WBC ： 1.0X107L, N 0. 15, L 0. 85, PLT 12X109/L,网织红细胞0.001。诊断最可能是A. NSAA B. SAA C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC 55、女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2,双肾区明显叩击痛, 尿常规：蛋白（+）,白细胞满视野,红细胞15-20

18、/HP,外周血白细胞总数13.7X109/L, 中性分叶89%。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.尿道综合征 C.急性膀胱炎 D.慢性肾盂肾炎 E.急性间质性肾炎 56、男性，20岁，头晕乏力伴全身紫瘢2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛（+ ）,肝脏轻 度肿大，白细胞25X109/L,血红蛋白40g/L,血小板50 X 109/L,外周血涂片可见幼稚 细胞。该病人诊断考虑为A.败血症 B.过敏性紫癫C.再生障碍性贫血D.急性白血病 E.恶性淋巴瘤57、患者，男，51岁。昨晚饮酒较多，今晨被发现死于床上。尸检时发现两侧胁腹部青紫 斑。该患者最可能的死因是A.急性心肌梗死 B.急性出血坏死型胰腺炎C.

19、脑出血 D.急性中毒性痢疾 E.消化道出血58、肝硬化容易并发感染，多见的感染是A.败血症 B.肺炎 C.自发性腹膜炎 D.胆囊胆道炎 E.肠道感染59、女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。诊断GD。给予甲筑咪唾治疗。治疗前 查血 WBC 4. 0x109/L,中性粒细胞 2. 5X109/L,用药 2 周后复查 WBC 2. 0xl09/L, N 0.9X 109/Lo中性粒细胞减少最可能的原因是A.中性粒细胞分布异常B.脾功能亢进C.抗甲状腺药物所致D.甲亢加重所致E.合并 AA60、女性，20岁，反复四肢紫瘢三年，感冒时尤甚。WBC5.0*109/L,血小板计数30大 109/L

20、, Hbl00g/L,脾无肿大，PAIgG升高。最可能的诊断是A.过敏性紫瘢B. ITPC.单纯性紫瘢D.血友病 E.慢性DIC答案：12345678910BDBDCACDEE11121314151617181920EECDEBCBEA21222324252627282930CABABADCEC31323334353637383940CAEBCCDBEB41424344454647484950ECEECDBEDB51525354555657585960BBEBADBCCB1、患有以下哪种疾病的患者易患肺结核A.糖尿病 B.甲亢 C.高血压 D.类风湿性关节炎E.肾小球肾炎2、患者，男，50岁，

21、患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理 增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右 胸刺痛，最可能的诊断是：A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死E.慢性支气管炎，合并感染3、某患诊断慢性肺心病，近日出现尿少、腹胀，肝于右肋下2. 0cm可及，疑有右心衰竭。 以下检查中最有意义的是A.观察颈静脉有无怒张B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉反流征C.右心漂浮导管测肺动脉压D.测肘静脉压E.测尿量和比重4、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长 D.两肺透亮度增加

22、E. Kerley B线5、重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花甘C （西地兰）D.吸氧 E.静点氨茶碱6、以下哪项检测结果符合H型呼吸衰竭A. Pa028kPa, PaC026. 67kPaB. Pa026. 67kPaC. Pa026. 67kPaD. PaO28kPa, PaC026. 67kPa, PaC028kPa7、患者，女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。查体：患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min,血压110/70nunHg,双下肺 呼吸音减弱，心率130次/min,律整，无杂音。该患者抢救措施中最

23、关键的是B.立即使用中枢呼吸兴奋剂E.让患者采取患侧卧位A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施C.立即使用鼻导管吸氧D.立即输血或输液8、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素D.链霉素 E.环丙沙星9、对于肺癌的描述，以下错误的选项是C.发病率随年龄增长而升高E.发病率为肿瘤的首位D.俯卧位 E.坐位A.原发于支气管上皮B.与吸烟有关D.多能早期诊断而预后较好10、肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位11、急性呼吸衰竭最主要的临床表现A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绢D.神经精神病症

24、E.双肺有大量湿啰音12、以下哪种体征是右心衰的早期征象A.颈静脉怒张 B.肝肿大 C.水冲脉 D.紫绢 E.奇脉13、洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选以下哪种药物A.慢心律 B.阿托品C. 口服苯妥英钠 D.利多卡因E.以上均不是14、患者，男，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟 后自行缓解,查体：肥胖，BP170/110mmHg, R25次/min, Pl 10次/min,两肺底部湿啰音， 无哮鸣音。初步诊断为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.睡眠呼吸暂停综合15、以下哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法A、室性早搏B

25、、阵发性室性心动过速C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、房扑 16、以下哪种疾病没有高血压表现A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎C.妊娠期肾病D.肾动脉狭窄 E,嗜倍细胞瘤17、患者，男，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周每于劳累时发作胸痛, 每次持续510分钟，他来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守以下各项，除外A.戒烟 B.防止剧烈活动 C.减轻体重 D.作蹬车试验 E.服用异山梨酯 18、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于A.肺静脉和肺毛细血管压升高B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室排血量减少I).左心充盈压升高E.体循环淤血，静脉压升高19、急性心包压

26、塞征时，首先应该采取的治疗措施是A、放血500nd B、心包穿刺 C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血20、以下哪种药物可引起急性糜烂性胃炎A.硫糖铝B.吠喃硝胺C.氢氧化铝凝胶 1).胃舒平E.阿司匹林21、以下哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现22、甲亢性心脏病最常见的心律失常是A.心房颤抖 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 23、诊断食管炎最准确的方法是A.胃镜检查B.X线钢餐检查C.食管动力测定I). 24小时食管pH监测E.食管滴酸试验 24、患者

27、，男，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钢餐造影，见小肠节段性狭窄；手术切除 标本见肠黏膜外表呈卵石状。其病理组织学改变是A.黏膜层炎症细胞浸润B.肌层炎症细胞浸润C.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.小肠隐窝脓肿25、急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的药物治疗是A.羟基胭 B.罗钙金(1, 25-0H3D3) C.反式维A酸 D.干扰素E.苯丁酸氮芥26、以下哪项是诊断急性白血病的最主要依据：A.血红蛋白尿B.外周血白细胞计数 C.外周血白细胞分类D.骨髓细胞学检查E.细胞染色体检查27、常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgA B. IgG C. IgE D.

28、IgD E. IgM28、对高危人群开展普查，为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是A.以AFP和超声显像作监测B.查体C.肝动脉造影D. CT检查 E.详细询问病史29、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累30、确诊肝硬化可靠的检查方法是A.肝穿刺活检 B.腹水检查 C. B超检查 D.肝功能检查 E.纤维胃镜检查31、患者，男，18岁。间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便屡次培养未发现致病 菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是A. X线胃肠钢剂检查 B.血CEA检

29、查C.结肠镜检查D.手术探查 E.肛门指检32、高度浮肿,尿蛋白+, Hb:140g/L,血浆白蛋白14g/l,血压：90/60mmHg,首选的 治疗是A.肾上腺皮质激素B.全血 C.血浆D.速尿E.环磷酰胺33、女，32岁，反复尿频、尿急一年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后 病症消失，尿白细胞持续存在+,肾功能正常，为明确反复发作的原因应做以下哪项检 查最为适应A.肾脏CT B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图D.尿培养 E.肾活检34、女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L,网织红细胞0. 04,为小细胞低色素性贫 血，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性

30、感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞 性贫血35、女，46岁，2天前“感冒”后出现无故骂人、并把家俱搬到街上。既往有“肝硬化” 病史。体检：慢性肝病面容，肝脾未触及，腹水征阳性；双手扑翼样震颤阳性。诊断是 A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.亚临床型肝性脑病E.精神分裂 症36、男患，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行 性肿大，血小板90*l(T9/L,骨髓原始细胞38%, 口服马利兰及用抗生素无效，以下哪 种情况最为可能A.慢粒并感染 B.类白血病反响 C.慢粒加速期 D.慢粒急变期 E.急性白血病37、女,30岁，乏力、消瘦1月，发

31、热1周就诊。体格检查：体温38.2C,右颈部触及多 个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正 常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择A.局部放射治疗 B. C0P方案化疗 C. CHOP方案化疗 D.手术治疗 E.干扰素治疗 38、女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板 15*1(T9/L,骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细 胞0.05,诊断为A.急性ITP B.再生障碍性贫血 C.慢性ITP D.过敏性紫瘢 E. DIC39、男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻

32、三个月，查尿糖(+),血糖15.5mniol/L, 使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷 汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(一)，但次晨查尿糖(+),血糖13.9 mmol/L, 治疗措施调整应考虑A.减少胰岛素剂量B.加大胰岛素剂量C.给予胰岛素强化治疗D.加用口服降糖药物E.停用胰岛素40、男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至 接近正常水平，但突感视物模糊，以下哪种情况可能性大A.视神经病变 B.晶体渗透压改变C.青光眼 D.视网膜病变 E.玻璃体出血41、男性，38岁，清晨欲起床时，发现四

33、肢不能活动，既往甲亢病史七年，查体：突眼， 眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血 钾2. 8mmol/L,尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是A.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴得症肌无力D.慢性甲亢病E.甲亢伴瘠病性瘫痪42、女，27岁，急性出血坏死性胰腺炎第18天，突然出现高热、腹痛。血WBC 19X109/1, 中性粒细胞97%。CT发现胰腺尾部低密度包块。诊断是A.胰腺炎复发B.并发胰腺癌C.并发胰腺假性囊肿1).并发胰腺脓肿E.胰腺与周围组 织粘连43、男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措 施是

34、A.快速补液、输血B. 口服去甲肾上腺素C.静脉注射生长抑素D.静脉注射质子泵抑制剂E.急诊胃镜止血44、患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、 足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+,颗粒管型+, ANA ( + ),抗SSA抗体(+ )。最可能 的诊断是A.干燥综合征B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D. SLE E. RA45、引起急性肾小球肾炎最常见的病因是A.乙型肝炎病毒感染B.肺炎双球菌感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌感染E.草绿色链球菌感染46、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C.浮

35、肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症47、急进性肾小球肾炎早期临床表现最突出的是A.蛋白尿 B.血尿 C.少尿或无尿 D.高血压 E.浮肿48、有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对？A.成人多见B.病程在一年以上，长者可达数十年C.有蛋白尿.血尿.高血压等D.多数病人有急性肾小球肾炎史E.晚期肾萎缩可致肾功能衰竭49、肾病综合征最主要的表现是A.高度水肿B.高脂血症C.镜下血尿D.尿蛋白定量3.5g/dE.高血压50、对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是A.抗凝治疗B.加大激素用量C.激素+免疫抑制剂D.中药治疗E.首选免疫抑制 剂51、I

36、gA肾病的临床表现最常见的是A.蛋白尿 B.血尿 C.发热 I).腰痛 E.尿痛52、引起肾盂肾炎最多见的一致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌 D.葡萄球菌E.粪链球菌53、中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少到达多少，方为有意义的细菌尿A. l/ml B. 107ml C. 105/ml D. 2X105/ml E. 107ml54、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症 B.肾周围脓肿 C.肾性高血压 D.肾结石 E.尿毒症55、我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.遗传性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.高血压性肾损害56、尿毒症最早出现的病症是

37、A.消化系统病症B.血液系统病症C.神经系统病症D.循环系统病症E.呼吸系统 病症57、SLE发病年龄多见于A.婴儿 B.儿童 C.育龄妇女D.中年男性E.老年人58、提示慢性粒细胞白血病急变的是A.脾大 B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D. Ph染色体阳性 E.慢性期诊断明确多年后59、我国贫血的诊断标准是A.成年男性Hb120g,成年女性Hb110g,孕妇Hb100gB.面色苍白C.皮肤、粘膜苍白D.身软、乏力 E.有慢性失血病史60、以下哪项不是重型再生障碍性贫血的表现A.进行性贫血B.肝、脾肿大C.严重感染D.广泛出血E.起病急、进展快、病情 重 答案：123

38、45678910ABBECBACDB11121314151617181920CADBDADABE21222324252627282930EAADCDEADA31323334353637383940CABBADCAAB41424344454647484950BDADDCCDDC51525354555657585960BACECACBAB判断题：1、复合溃疡是指胃和十二指肠同时发生的溃疡。2、溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值。3、出血是消化性溃疡最常见的并发症。4、各型病毒性肝炎可以直接演变为肝硬化。5、肝性脑病是肝硬化最常见的并发症，亦是最常见的死亡原因，主要临床

39、表现为性格行为 失常、意识障碍、昏迷。6、肝活组织检查见再生结节形成是诊断本病的金标准。7、胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。8、急性胰腺炎疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛， 腹痛35天即缓解。9、少数急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁 腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。10、急性胰腺炎腹痛剧烈者可给予大剂量山蔗假设碱。11、对硫磷忌用碳酸氢钠溶液洗胃。12、氟马西尼是阿片类中毒的解毒药。13、大量气胸时，气管向健侧移位。14、心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的发生；缓解临床心衰

40、患者的病症，改善其长期预 后和降低死亡率。15、突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟3040次，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰， 怀疑急性心衰。16高血压定义为收缩压140mmIIg和（或）舒张压90mmHg,根据血压升高水平，又进 一步将高血压分为13级。17、稳定型心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可 放射至心前区和左上肢尺侧。18、肥厚型心肌病目前被认为是常染色体显性遗传疾病。19、高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。20、经口中毒者，早期清除胃肠道尚未吸收的毒物可使病情明显改善，愈早、愈彻底愈好。 答案：1-10： VVVXXXVXVX11-20： XXVVVXVVVV