急诊科药物外渗应急预案脚本.docx
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1、药物外渗应急预案演练脚本预案名称药物外渗应急预案演练地点急诊科抢救室演练人员演练时间2020-9-25演练目的:提高本科室医护人员应急能力,保障病人的平安。模拟场景:上午9:00护士 A为1床张三静脉输液,液体为20%甘露醇125mL管 路通畅,患者无不适主诉,20分钟后护士 A巡视病房准备为患者拔针时发现输 液外渗。演练内容.1 .护士邱发现病人发生液体外渗,关闭输液器,夹闭留置针,查看所用液体的 输液时间,输注药物,输注量。2 .患者情绪激动,患者自诉稍有疼痛,护士邱安抚患者,同时观察液体外渗部 位的皮肤,(局部皮肤发白伴有水肿,无水泡,肤温凉,末梢循环良好)。3 .护士邱通知医生,准备用
2、物。4 .护士邱携用物和值班医生到床旁。5 .护士邱接头皮针回抽,拔除留置针,请患者协助按压穿刺点,同时指导患者 将手抬高。将留置针连同头皮针放入锐器盒内,吊瓶及输液器放在治疗车下 层,标记外渗范围并拍照,使用软尺测量外渗部位,6X10cm2,测量外渗侧 肢体(肘窝下10cm)臂围17cm,再测量健侧臂围16cm,并将数据做好记录。6 .医生观察外渗处皮肤,听诊,安抚患者情绪,护士邱帮患者的手稍稍抬高, 取水胶体透明贴贴于外渗部位。7 .护士邱向护士长汇报,抢1床患者在9:20发现20%甘露醇外渗,判断为2 级渗出(汇报:渗出范围、皮肤颜色、肤温、有无水泡、末梢循环及疼痛情 况),已用水胶体外
3、敷,在护理记录单上做好记录,填写不良事件报告,做 好交班。8 .护士长到病房查看外渗情况,抚慰患者,审核不良事情报告,月底召开护士 会议分析原因,进行改进。效果评价人员J口迅速准确口不到位J职责明确口职责不清J口操作熟练口操作混乱物资J口准备充分口不充分效果J口到达预期目标口基本到达 口没有到达,需重演练存在问题:1、抬高患肢高度不够 2、未注意手卫生整改措施:操作时注意细节,做好手卫生效果评价:到达预期目标药物外渗应急流程: 发现病人药物外渗一关闭输液器一查看输注药物一观 察外渗部位皮肤一通知医生一回抽外渗部位液体一拔 出留置针,按压穿刺点一抬高外渗肢体一标记外渗范 围,测量外渗肢体臂围一水胶体敷料贴于外渗部位一 告知护士长一网报不良事件一分析原因、整改药物外渗应急预案图片: 演练签到表:
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