（联众）龙港市人民医院数字医共体项目建设方案20210818.docx

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1、龙港市人民医院数字医共体工程整体解决方案龙港市人民医院二。二一年八月 生健康工作要点、浙江省数字化转型标准化建设方案（2018-2020年）、数字 浙江建设规划纲要（20032007年）。2021年2月24日，浙江省卫生健康委召开 卫生健康数字化改革工作专班会，会议室提出深入贯彻省委省政府数字化改革部署要 求，深刻把握数字化改革的定义和内涵，结合“1+5卫生健康改革开展要求，推进“1314卫生健康数字化改革，统筹运用数字化技术、数字化思维、数字化认知，把数 字化、一体化、现代化贯穿于卫生健康工作全过程，在根本上实现卫生健康整体智治、 高效协同，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。1.1.13

2、.数字化转型建设党的十九大报告提出，推动互联网、大数据、人工智能和健康应用深度融合。以互联 网、大数据、云计算、人工智能等为代表的技术深刻改变了健康服务行为，极大发挥了信息 对提升健康服务的重要作用，积极带动了我国健康服务转型升级，成为重要健康开展新动 能。积极参与建设数字中国，加速实现政府及机构数字化转型开展，重塑政府及机构开展核 心竞争力，把数字化转型作为打造世界一流健康服务的重要利器。2021年3月5号提出的中华人民共和国国民经济和社会开展第十四个五年规划和 2035年远景目标纲要（草案）中，加快数字化开展，建设数字中国作为独立篇章， 将打造数字经济新优势，坚持新开展理念，营造良好数字生

3、态，列为十四五时期目标任 务之一O浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省数字化转型标准化建设方案（2018-2020年）的 通知，为全面贯彻落实数字浙江建设部署，聚焦聚力高质量竞争力现代化，加快全面实施标 准化战略，深化国家标准化综合改革试点，以标准化支撑数字化转型，推动浙江省加快转入 高质量开展轨道，制定本方案。2019年7月5号，浙江省政府召开深化最多跑一次改革，推进政府数字化转 多个字段数据翻译：就是不同的数据集进行关联，从另一个数据集中得到所需要的局部数据数据聚合：就是做一些sum,max等操作数据合并：相当于数据库中的merge行列转换：需要将某些数据转换成行，或者是将行转换成列参照完整

4、性检查：对于数据中的参照完整性，入库前需要进行关联等方式检查其参照完 整性唯一性检查：对数据进行去重操作4.2.1.7.3. Load就是将数据入库，如果经过前面的ET过程，数据就可以直接入库了。主要包含的功能 如下：更新入库：对数据库中的记录进行更新插入：就是将数据直接入库刷新：将表中的数据清空，然后入库局部刷新：将表中的局部数据清除，然后入库4.2.1.7.4. JOB 调度调度是ETL的灵魂，ETL调度的设计，决定了 ETL所能实现的功能以及灵活性，也决定 了其他ETL局部工作量的大小。调度涉及到的问题主要有优先级，顺序乱序执行，出错处 理，重传处理，调度监控。优先级：任务之间执行的先后

5、紧急顺序，将DS Job分为几个优先级，同一优先级或者 不同优先级的JOB间有依赖、互斥等关系。顺序乱序执行：顺序就是按照时间的先后顺序加载，而乱序那么可以不按照时间顺序执 行，主要是一些高频率JOB ,异常情况不适合人工处理。出错处理、重传处理：要求整个ETL支持重做。调度监控：对ETL的处理结果和重要步骤进行记录，通过邮件或短信通知相关负责人。4.2.1.8.数据上报中心基于临床数据中心实现对各平台数据的上报管理，从数据集创立、字典对照、流程配 置、事中监控、事后日志追溯实现上报的每一个环节的流程化管理。4.2.1.8.1. 任务管理4.2.1.8.1.1. 上报平台维护实现对各上报平台的

6、维护管理。4.2.1.8.1.2. 上报任务管理实现对各上报平台的任务配置，包括数据集、JOB、流程的配置。4.2.1.8.13. 消息配置实现各上报平台上报消息的接收配置。4.2.1.8.1.4,厂商维护实现各数据集厂商数据库链接的维护。4.2.1.8.2. 字典管理4.2.1.8.2.1. 字典类别维护各平台需要用到的字典类别。4.2.1.8.2.2. 字典值域维护各平台需要用到的数据源值域。4.2.1.8.23.值域对照实现数据集字典与上报平台字典的对照功能。4.2.1.8.3. 数据集管理4.2.1.8.3.1. 数据集管理可根据规那么模式或自定义模式进行数据集的维护。4.2.1.83

7、.2.数据元设置对CDR临床数据中心现有数据集进行数据元维护，维护好的数据元可在数据集管理中用 于输入或输出。4.2.1.8.4. 监控中心4.2.1.8.4.1. 执行监控对上报进行中的任务进行图形监控，包括总任务数、执行成功失败情况等。4.2. .任务监控对各个上报平台的所有任务进行监控，包括上报任务的流程设置。4.2.1.8.5. DRGs 上报针对DRGs上报业务进行管理，包括上报前病案数据的审核、上报记录的查询以及上报 数据的统计。4.2.1.8.5.1. 病案审核提供对病案数据的审核功能，包括单个审核和批量审核，审核之后可直接进行上报操 作。4.2.1.8.5.2. 病案数据上报记

8、录病案数据上报记录查询，可根据上报任务查询每次上报的成功和失败数量，对上报失败 数据可手动批量补传。4.2.1.8.53.病案上报统计按时间段统计上报总数和成功失败数量，可对上报失败数据进行手动补传。4.2.1.8.6. 抗肿瘤药物上报针对抗肿瘤药物上报任务进行管理，包括上报数据的审核、导出、批量上报操作。4.2.1.8.7. 单病种上报管理针对国家单病种上报任务进行管理，包括病种的维护、基础设置等功能。4.2.1.8.7.1. 病种上报根据病种分类展示需要上报的病种数据，可对数据进行查看和上报操作。4.2.1.8.7.2. 病种维护提供对病种分类及分类下病种的维护操作。4.2.1.8.73.

9、病种基础设置对各病种上报中需要的数据集进行设置，包括字段名称、字段类型、默认值说明等。4.2.1.8.8. 日志管理对整个数据上报中心日志的管理，包括操作日志、系统日志、预警日志、审核日志等。4.2.2 .临床数据中心医院的临床信息系统经过多年的建设，已经具有较高的信息化水平。且在长期的应用中 积累了大量的、珍贵的临床信息，但这些信息分散储存在电子病历、收费、医嘱、药品、检 验、医学影像、手术等信息系统中，造成临床医生在临床诊断时，如需查看患者的历次诊疗 信息，既往病史，检查/检验结果时，需要跳转多个系统，对临床医生的诊断操作造成了很大 的不便。急需建立一个全院级别的临床数据及展示中心，参照符

10、合卫生部最小数据集的要求 和CDA (临床文档结构，Clinical Document Architecture )的标准，充分考虑临床业务的 多样性和可扩展性，以及与其他业务系统的整合及数据共享等，以建设更加开放共享的临床 数据中心，更好的辅助医务人员完成临床业务，实现多系统的整合与集成。以临床数据(Clinical Data Repository CDR )为中心的数据中心，通过对各类临床数 据进行标准化、结构化地表达、组织和存储，以及在此基础上开放各种标准的、符合法律规 范的数据访问服务，为医院的各类信息化应用提供一个统一的、完整的医疗数据视图。CDR临床数据中心存储了医院所有患者临床相

11、关的数据，可以实时通过集成视图查看某 患者在院的诊疗情况，并建立主题数据库，为科研工作奠定基础。其主要功能如下图：HISLIS|gj业务库门诊处方国支报告体检新文档手术生命体征C DR独立存在主要用于实现:A与复杂的业务处理流程分割患者的临床信息来自医院现已存在的多种多样的应用系统。一般说来，它们是面向应用 过程设计的，是由不同供应商提供的，具有不同的信息模型和软硬件平台，其功能必须满足 管理与临床应用不同的过程要求。A透明、一致化的数据模型CDR的独立存在使得一个统一的、透明的、一致化的电子病历信息模型的设计与实现成 为可能。这样一个模型的存在对所有应用系统的开发商、对系统集成、对医生护士对

12、患者信 息的进一步应用都十分重要。A应用系统升级容易由于CDR和复杂的业务处理流程相分割，使得以后各应用系统(POS )的升级换代变 得简单易行。而这种变化随着业务流程的变化和信息化水平的提高，是经常发生的，也是 医院信息化开展进程中B匀让人头痛的问题。A对医生/护士更友善，效率更高医生/护士使用物理上保存的以患者为中心的电子病历记录比起使用分散在不同应用系 统中的患者记录来更得心应手、更符合他们的思维习惯，应答速度会更快。特别是简单、 统一、透明的信息模型的存在使得他们有可能根据自己临床工作的需要从CDR中剪裁出自 己的患者临床记录子集。A有利于电子病历深层次应用的开发推广电子病历的存在不仅

13、仅是要满足临床信息查询的需要，更重要的是要满足临床决策、 教学、科研的深层次的要求，例如警告与提示系统、临床路径控制、循证医学支持等等。 这些应用的开发，当面对一个数据相对稳定、信息模型简单清晰、与操作过程无关的存储 库时，要简单得多。特别的，当服务点应用系统(Point of Service , PoS)发生变化时，也不会影响这些深层次的应用。最终建设完毕的CDR应具备如下的特征CENTRALIZED :集中式数据存储和管理；CLINICAL :重点关注各类临床数据； REAL-TIME :各类数据具备实时性； LIFE-LONG :各类数据具备历史性和长期性； PATIENT-CENTRI

14、C :围绕以患者为中心组织所有数据。在建立临床数据中心的过程中，标准化是一个非常重要的问题，参照国家健康档案基 本架构与数据标准及省卫生厅公布的相关标准。采用标准化的数据类型、标准化的信息组 织结构、标准化的医疗术语集（疾病诊断ICD-10、检验、检查、药品等临床操作服务工程 分类与代码）、标准化的数据访问服务以满足各种应用系统的临床数据需求，最大程度地支 持不同系统之间的语义互操作，从而构建统一的医疗信息环境。其主要包含的数据如以下图所 示：4.2.2.1. 患者360视图患者360视图以合适的UI集中展示医疗活动中需要的客观数据，提供全过程医疗数据 的图表化表达，实现对各种医学影像（超声、

15、X光、CT、MRI等）、心电、麻醉监护数据、 手术、医嘱、用血、检验、舌像、脉象信息等多种医疗数据的综合阅览分析，为临床医护人 员提供统一的、完整的、单一界面的数据整合视图，使医护人员在大量有参考价值的信息基 础上，开展下一步的诊疗活动。集成视图打破院区、科室、系统的数据界限，实现医院的信 息资产收益最大化。360视图基本功能：单一界面，方便、准确、快捷的将病人各种资料整合展示；提供方便的局部视图数据放大功能；提供查阅历次就诊医疗记录的功能，包含门诊、住院、体检；集中显示患者既往疾病诊断、既往手术室史、药物过敏史、不良反响史；提供查阅各类检查、检验报告，检验工程提供参考值，突出显示超出范围值的

16、 结果；有同类历史检验工程的，提供图形化比拟展现；集成影像展现功能；提供查阅各类检查、检验执行状态的查询；图表化展示生命体征和监护数据；集成视图提供完善、丰富的调用接口，供业务系统集成使用；提供所有病历文档的浏览；提供各类闭环展示；个人摘要页面支持自定义配置，不同科室可配置显示不同视图；基于组件化、插件化的思想进行设计、开发，确保系统的稳健和持续开展； 对患者进行单个、批量设置病种标签和收藏。4.2.2.1.1. 隐私模板配置根据适应范围自定义隐私模板。对360患者数据集进行隐私控制。4.2.2.1.2. 隐私保护管理根据用户角色类型自定义隐私权限配置，对360视图浏览时做隐私控制，防止患者敏

17、感 数据外泄。4.2.2.1.3. 环节点设置自定义闭环类型，为每个闭环类型自定义节点，用于360视图中闭环展示。4.2.2.1.4. 闭环流程管理自定义设置闭环流程，可单独设置门诊、急诊、住院、体检流程。4.2.2.1.5. 个人摘要配置提供个人摘要的个性化配置，可根据适应范围配置院区、科室、医疗组、个人模板， 360视图个人摘要根据模板加载显示不同内容。4.2.2.1.6. 360 访问日志记录患者360浏览和产商调阅日志。4.2.2.2. 临床检索4.2.2.2.1. 综合查询根据临床数据自定义杳询方案，记录历史搜索记录，可快速定位杳询。4.2.2.2.2. 全文检索后台Job定时同步病

18、例内容至ES存储，采用Lucene搜索引擎技术，结合查询方案、 收藏夹，根据关键字对海量病历内容进行高效快速检索，支持醒目标注并定位到病历内的关 键字。4.2.2.23.我的收藏4.2.2.2.3.1.我的收藏展示院区、科室、医疗组、个人收藏的病人，支持医护人员对病人长期跟踪。4.2.2.23.2.我的收藏夹院区、科室、医疗组、个人收藏夹维护。4.2.2.2.4.数据元设置设置综合查询元数据，对数据集进行归类，设置输入、输出方便创立综合查询方案。4.2.23.知识库医学知识库，用于为医务工作者提供医学知识查询服务，并为医务人员诊疗行为提供临 床决策支持。知识库有两种来源，一是医学界公认的、普遍

19、认可的已公开发行的各种规范、 指南、标准字典等，二是对临床数据进行数据挖掘而分析出来的知识库，以及循证医学证 据。同时，系统提供开放接口，用户可根据需要自行维护更新知识库。知识库内容涵盖临床 工作所需的全部基础学科知识、临床知识、医技知识、人文法规知识，由知名专家编写，内 容权威、准确可靠。知识库系统通过搜索引擎、标引、医学关键词库等技术手段，提高搜索 效率和搜索结果的准确度。4.2.2.3.1. 药品收录药品信息多种，包括呼吸系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、泌尿生殖系 统用药、神经系统用药等合计多个系统的药品信息。4.2.2.3.2. 诊断收录临床中西医多个学科多种诊断的具体信息，包

20、括鉴别诊断、病史采集、物理检查、 型第七次专题会议。省长袁家军强调，省政府数字化转型工作已步入集成创新出成果的新 阶段。各地各部门要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导把推进政府数字化 转型与深入践行习近平总书记赋予浙江的新期望结铤来与贯彻落实李克强总理在浙江考 察时的重要讲话精神结合起来，与不忘初心、牢记使命主题教育结合起来，进一步拉高 标杆、找准差距、狠抓落实、奋勇争先，推动政府数字化转型工作多出成果、出大成果，把 最多跑一次”改革进行到底。4.2.2.3.3. 体信息化建设为进一步深化县域医共体内涵建设，载体化推动医共体相关政策落地生效，根据中共温州市委办公室温州市人民政府办公室

21、印发关于2021年督查检查年度计划的 通知（温委办发2021 25号）和温州市深化医药卫生体制改革领导小组办公室 关于多部门联动协同推进2021年度县域医共体建设重点任务清单的通知（温医改办（2021） 3号）等部署，深入贯彻落实中共浙江省委办公厅浙江省人民政府办公厅印 发关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见的通知和浙江省人民代表大会 常务委员会关于促进县域医疗卫生服务共同体健康开展的决定精神，深入推进县域医 共体内涵建设，加快实现县域医共体”一家人、一本账、一盘棋建设目标，进一步提 升医共体内部集团化管理、一体化经营和连续式服务的整体融合水平，有效增强基层和 县域医疗卫生服务整体能力

22、，真正形成管理、服务、利益、责任和文化共同体。2020年9月18日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局印发了紧密型 县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行），聚焦县域医共体建设重 点领域和关键环节，定期监测各地县域医共体建设的进展和成效，着力构建目标明确、 权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，进一步提升县域和基层医疗卫生服 务能力，更好地推动分级诊疗制度和健康中国建设。治疗原那么及方案、辅助检查等内容。4.2.23.3. 检验系统提供辅助检查适应症、考前须知，以及检查结果意义，可结合医生医嘱、病人情况 自动推送提示信息。4.2.23.4. 检杳收录检验信息多种，包括

23、正常值、临床意义、考前须知、检查过程、相关疾病、相关症 状等内容。4.2.23.5. 手术收录多个科室多种手术记录，图文并茂。4.2.23.6. 病症收录按身体部位进行分类的近多种病症。4.2.23.7. 文件库收录多个医疗规范、医保政策、医院制度、例如病历、循证证据库等文档，提供查询、 上传和下载。4.2.23.8. .临床路径收录多个专业多个病种的最新中西医临床路径信息。4.2.2.4. CDA 文档库4.2.2.4.1. 共享文档4.2.2.4.1.1. 共享文档浏览支持共享文档病人查询首页浏览。4.2.2.4.1.2. 共享文档统计统计一段时间内共享文档的数量，可以根据文档类型及名称进

24、行搜索。4.2.2.4.13.共享文档浏览日志支持记录共享文档的浏览日志。交互服务1.1.1.1.1. 1.交互服务统计根据时间段统计交互服务数量的统计。1.1.1.1.2. .交互服务日志根据时间段统计统计交互服务的日志。1.1.1.1.3. 标准化维护1.1.1.1.3.1. 数据集配置数据集是共享文档的组成基本单元，通过维护数据集可以设置该数据集的属性。4.2.2.43.2.交互服务配置标准的交互服务名称。4.2.2.4.33.共享文档配置53个共享文档的代码和名称。4.2.2.43.4.文档隐私配置界面里面左侧为文档隐私等级，右侧为相应隐私等级的数据集。如果需要控制文档内的 数据集隐私

25、隐藏或者显示，可以把数据集加入或者排除。4.225.移动患者360以院内PC端患者医疗集成可视化的功能为基础，提供移动端患者360视图应用，可通 过app或提供接口嵌入其他移动应用比方微信中，通过移动设备（手机）临床医生随时随地 可以查看患者的全部就诊信息、检查检验报告和病历文书等；建立以医疗时间为轴线的临床 信息综合展示；提供个性化定制患者列表，可以按科室和主管医生分类展示病人信息；使临 床医生能及时对患者就诊情况有整体了解，为患者提供高效、快捷、准确的医疗服务。同时 患者也可通过移动设备（手机）查看患者自己的在本院的就诊信息、检查检验报告和病历文 左笺4.2.2.5.1. 当前住院显示当前

26、所有在院患者。4.2.2.5.2. 今日就诊显示今日就诊所有患者。4.2.2.5.3. 有患者显示所有患者列表，点击某个患者进入可查看对应患者所有的就诊、住院、检查、用药 等记录。4.2.3.职工数据中心职工数据中心（EDR）,整合分散在医院不同信息系统中的和职工相关的所有数据，以职 工为中心汇总到一起重新进行梳理，将职工的的个人信息全面、统一,集中在一起，通过不 同的关注维度集中展现，便于职工及时、方便的查看和自身相关的所有信息。职工数据中心包括：职工基本情况，职称晋升，科研教学、奖惩记录、绩效考核，继续教育，科研课题，论文等。职工BI:人力资源分析，人员绩效分析，工作负荷分析等。临床 相关

27、：门诊接诊情况，门诊均费，住院均费，手术情况，医务护理情况，患者满意度等。还 包括日程提醒：通知公告，待办事项，随访任务，科研任务等。4.2.3.1. 系统架构医疗信息资源平台架构在功能上，有4个层组成,从下往上分别为基础业务层，信息交 换层，医疗数据资源层，数据整合应用层。基础业务层即HIS , LIS , PACS , EMR,体检等各应用系统。信息交换层实现各应用系统基于数据标准的实体信息交换，同时为医疗数据资源平台数 据标准化提供技术实现，保障各业务系统的协作和信息资源层的资源标准化获得。信息交换 层一般由专业的集成平台工具，企业服务总线(ESB) , ETL实现。医疗数据资源层是医疗

28、信息资源平台的核心，有临床数据中心，运营数据中心，科研数 据中心，职工数据中心组成。数据整合运用层实现对外交换接入区域卫生信息平台或其他医疗机构，实现跨平台、跨 机构的信息交换共享应用。同时基于信息资源层的数据分析利用如临床科研分析、运营决策 分析等。搭建患者临床集成视图，职工360度集成视图等。概括的说，职工数据中心是基于全院数据中心进行数据的整合展现型应用。将分布在各 个应用系统的异构职工数据统一采集标准化后集中至职工数据中心，并基于职工数据中心在 统一界面上集中展示。4.23.2.职工主数据管理在整个信息系统中职工在不同的子系统中可能有着不同的用户标识(ID )和名称。需要 通过主数据管

29、理系统进行统一管理，保证全局只有一个职工ID。4.233.数据整合数据整合：从业务系统中抽取数据，然后通过数据清洗和转换，加载数据到数据仓库 中。也可从数据仓库的上一数据层，抽取转换加载到下一数据层。在数据整合过程中需要采 取多种策略确保数据质量，比方缺省值策略、数据清洗策略、数据标准化策略等。提供从业务系统批量采集数据的工具，提供图形化数据采集界面，提供实时数据采集对 接功能，支持历史数据抽取，支持JDBC、ODBC、FTP、WebService等接口技术，记录采 集日志，支持追溯原始业务系统数据的增删改操作。4.23.4.功能介绍职工数据中心覆盖功能如下：职工360视-职工基本情况、职称晋

30、升-医务护理、科研科教-财务报销、人员绩效职工BI-人力资源分析一人员绩效分析患者展示-门诊接诊、门诊均差-住院情况、住院均转-手术情况、手术均费 一室者满意度ur.-继续教育0薪前微-工作量-津贴 日-随访任务、科研任务从不同的维度，全面展示和职工相关的信息。.职工 360 首页首页展示职工基本信息，职工简介，职称，职务，患者满意度，坐诊排班情况，门诊情 况，住院情况，手术情况，工作负荷，财务报销，绩效分析，晋升评级情况等。4.23.4.2. 职工基本信息展示职工医院入职情况，担任职务等基本信息，教育经历，资质证书，技术等级，晋升 情况，工作经历，在职教育培训等。4.23.4.3. 职工资质

31、信息资质信息包括执业医师资质，可执行类别，院需准入，一般可执行工程，专业医师资 质，抗生素，手术资质，专科可执行工程（医技），带教资质，住院医师规范化培训认定资 质，基本技能及操作，医疗文书等。4.23.4.4. 职工个人证书个人证书包括学历证书，学位证书，执照，职称证书，上岗证，岗位职责，医疗权限， 年度考核，医疗人员个人目标考核，科主任考核，试用期满考核，拟聘人员申报表，心肺复 苏，培训大学，继续教育，其他培训I,试用期满护士能力评价等相关证书和资料的展示。4.23.4.5. 职工考核评价展示职工月度，季度，年度考核情况，包括医疗事故，锦旗表扬，患者投诉，考勤情 况，专业素质，综合素养评价

32、等内容。4.23.4.6. 职工教育培训|教育培训包括培训课程，培训时间，培训学院，课程类别，课程性质,培训形式，获得 学分，备注等展示职工所有的详细培训教育情况。4.23.4.7. 职工科研信息展示职工的著作，论文，专利，奖励情况，包括著作名称，出版号，出版时间，出版 地，论文名称，论文类别，发表日期，专利名称，专利号等。4.23.4.8. 职工医务护理情况医务护理包括工程，日期，病人总数，出院人数，入院人数，重危病人数，手术病人 数，死亡病人数，肌注人数，静注人数，静滴人数，输血人数，抽血人数，皮试人数，发药 人数，一级护理数，褥疮护理数，口腔护理数，皮肤护理数，会阴护理数，导管护理数等。

33、4.23.4.9. 职工财务信息财务信息包括绩效，奖金与工资，报销情况，科研经费，个人消费基金等。4.23.4.10. .职工晋升评级情况按时间维度展示职工晋升评级考核的详细情况。4.23.4.11. .职工日程提醒通知公告，待办事项，科研任务，随访任务等统一的职工消息中心提醒。4.23.4.12. 工360以院内PC端职工集成可视化的功能为基础，提供移动端职工360视图应用,可通过app 或提供接口嵌入其他移动应用比方微信中，通过移动设备（手机）职工随时随地可以查看个 人基本资料、学历经历、资质情况、科研教学情况、奖惩记录、绩效考核等。4.2.4. 电子病历等级评审数据质量评价工具2019年

34、7月23日国家卫生健康委医政医管局发布国家卫生健康委医政医管局关于展 开2019年电子病历系统应用水平分级评价工作的函明确指出所有二级及以上医疗机构都 要参加电子病历应用水平分级评价工作，而对数据质量评价的考察和证明材料的提供是医院 准备工作的难点和繁琐的地方，往往写了很多SQL语句发现存在问题又难以跟踪后续是否问 题已经解决，还有多少数据质量问题需要改造，准备证明材料需要人工填写WORD文档， 工作量非常大。本工具把数据质量评价考察内容电子化，只要医院填写好数据集和对应一致性，完整性，及时性，整合性的SQI语句，程序能够一键批量执行，批量导出证明材料，所 有执行情况留存日志，及时告知有哪些数

35、据质量需要解决，大大减轻了数据质量准备工作, 医院只要集中精力去做质量改造工作即可。4.2.4.1. 标准数据集根据数据质量评估标准整理出了需要考察的标准的数据集。4.2.4.2. 评估工程维护根据数据质量评估标准按照不同角色，不同评价等级整理显示了评估的工程。4.2.43.机构厂商用来设置机构评级的等级，按照不同系统分类设置对应的厂商。厂商字典维护不同厂商的字典情况4.2.4.5. 厂商数据维护不同厂商的数据集情况4.2.4.6. 厂商 SQL维护不同厂商数据集要求的一致性，完整性，整合性，及时性对应的SQL语句。4.2.4.7. 评级概览能够清晰的看到评级工程对应的SQL和数据集情况。4.

36、2.4.8. 评估执行能够根据评价等级，不同角色等过滤出评级工程，能够单个，批量执行，显示最近执行 情况的系数，提供单个，批量导出证明材料的功能，能够查看每次执行情况的日志记录等。4.2.5. 互联互通标准化评审数据质量评价工具4.2.5.1. 标准数据集根据不同类型共享文档整理的标准的数据集，能够详细查看某个共享文档下所有的数据 集。4252评估执行根据不同类型共享文档列出符合该共享文档下的患者信息，有门诊和住院两种情况。能够单个，批量执行，显示最近执行情况的状态和覆盖率，提供单个，批量导出执行结 果的功能，能够查看每次执行情况的日志记录等。4.3. 一套医共体业务应用服务4.3.1. 医共

37、体综合监管体系数据主题仓库建设赋能医共体运营监管服务应用，结合省市各级对于医共体的监管 要求，梳理出涵盖事前、事中、事后监管的各类指标，通过一数多屏动态展示（PC电脑 屏、电视大屏和移动手机屏），实现数据实时可视化监管。包括机构运营监管类、医疗 服务监控类、公卫服务监控类、智能辅助监控类等功能模块，辅助县域领导、卫生健康 行政管理等政府部门、牵头医院管理层、各级成员单位院长掌握县域医共体开展情况。43.1.1. ODR 概述运营数据（Operations Data Repository ODR ）为中心的数据中心,通过对各个应用 系统的运营数据（财务数据、KPI、人力资源、设备与耗材、医疗质量

38、等）进行采集量化与 分析。通过医院领导关键指标的支持，形成领导仪表盘；利用支撑各部门业务分析与统计， 实现普通报表功能基础上，支持灵活的业务查询与分析；利用医疗辅助平台，辅助一线医护 人员的日常工作；帮助信息管理人员梳理数据接口，提高数据质量并且保障数据平安；帮助 提升医院管理水平与临床诊断，并提供动态智能化报警功能。ODR及运营分析平台将主要帮助提升医院管理水平，并提供动态智能化报警功能，主要 包括以下内容：1 .提升医院管理水平：1）管理仪表盘为院领导方便的指标监控提供帮助2）统一口径的各类报表，以医院常用形式展现3）灵活的数据查询与分析，便利化整体分析4）医院业务流程监控、模拟和优化2

39、.动态智能化报警1）智能化药品库存管理，辅助阳光用药功能2）合理的人员排班预警，优化人员管理3）门急诊流量预警，提升医院管理水平通过运营管理分析可以有效地整合各部门业务数据，统一对信息进行利用和管理，提供 统一的数据视图和综合管理分析支撑环境，为医院各部门和相关管理部门提供报表、分析应 用和所需的数据。运营管理分析可以帮助医院实现如下收益：3 .医院业务流程的监控与优化4 .运营效率的动态分析与监控5 .重点问题的捕捉与跟踪6 .绩效考核的调整与优化7 .管理者洞察力的赋予与提升其主要包含的功能如下所示：2019年8月30日,国家卫生健康委、国家中医药管理局正式发布了关于印发紧密型 县域医疗卫

40、生共同体建设试点省和试点县名单的通知，全国县域紧密型医共体建设试点县 名单正式出炉，试点县的数量从原来遴选公布的500个增加到了 567个。同时，还增加了 山西省和浙江省2个省级试点，标志着医共体建设的全面推开。2021年4月，省卫生健康委召开县域医共体建设工作专班会，张平指出，县域医共体 建设是近年来我省卫生健康领域最基础、最重要、最系统的一项改革。此项工作深刻改变了 县域医疗卫生的管理体制、运作机制和服务模式，是推进县域综合医改最基础的一环；是加 强系统集成、构建整合型医疗卫生服务体系最重要的一招；是在制度设计、政策供给和改革 推进上最系统的一项重大改革。张平强调，县域医共体建设已成为表达

41、我省卫生健康治理能 力和治理体系现代化的一张金名片。从先行试点到集成推广，从内涵建设到依法推进， 各地对县域医共体改革的认识越来越深刻、目标越来越明确、方向越来越清晰、行动越来越 自觉。县域医共体建设也取得了初步的成效，到达了预期的目标，为我省高质量开展建设共 同富裕示范区和争创社会主义现代化先行省夯实了健康基础。张平要求，要进一步聚焦聚 力，从制定、运行、能力、标准、方法、评价六个方面持续推动县域医共体建设更加成熟定 型。2019年5月，浙江省卫生健康委员会在总结和分析局部地区开展县域医共体信息化建 设经验基础上，提出我省县域医共体信息化建设的总体思路、基本原那么、业务架构、技术架 构、系统

42、功能等参考意见，印发浙江省县域医共体信息化建设指南（试行），为我省医 共体建设指明了方向。2020年度县域医共体建设重点任务清单（浙卫发（2020） 27号）紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）（国卫办基 层发2020 12号）浙江省县域医共体信息化建设指南（试行）（浙卫发2019 33号）JS营数据ODR经济收入及 支出融科室全本钱人员KPI绩效考核管理科研科教学分管理Callcente 痫人施心43.1.2. 综合管理43.1.2.1. 管理决策:L1.总体运营分析对医院的总体运营情况进行分析，帮助医院的管理者和相关部门，实时了解医院运营状态。总体运营分析会包括以下分

43、析内容： 医院主管领导仪表板（驾驶舱） 运营分析（日、月、季、年） 全院收入报表功能展示如下：驾驶舱、运营分析、对应指标会有弹出框、全院收入报表。.绩效管理实时展示门诊医护人员工作量及kpi关键绩效指标，对每个岗位的医护人员绩效考核实 时了解，形成奖优罚劣的正向激励机制，进行各部门、各科室、各员工关键绩效指标分析。通过此平台实时展示每个部门及每个员工的绩效考核，形成奖优罚劣的正向激励机制。绩效 管理可包含如下分析内容:各部门、各科室关键绩效指标分析各员工关键绩效指标分析4.3.1.2.13. 人力资源管理通过人力资源管理可对医院的人员构成、人员配置及人员工作量进行，帮助医院进行人 力资源管理的

44、调整和优化。包括医院的人员资质占比、医院人员的医生/护士工作量统计管 理，以及医院的科研情况。医生的工作量分析包括，出诊时间分析，病人数量，手术例数， 处方数量等分析。护士的工作量分析包括，医嘱执行情况分析，护理病人数量，手术数量分 析等。人力资源管理可进行如下内容的分析和管理： 人员构成分析及管理 人员配置分析 医护人员工作量分析人力资源管理指标可对医院的人员构成、人员配置及人员工作量进行量化指标监控，并 帮助医院进行人力资源管理的监控和优化。人力资源管理指标包含人员构成分析指标、人员 配置分析指标、医护人员工作量分析指标等等。4.3.1.2.14. 分析4.3.1.2.15. 住院业务分析

45、从住院科室/医生/护士工作量，住院手术，用药情况，临床路径，费用信息分析住院情 况，为住院绩效和规范提供分析和决策依据。主要要点：患者平安分析，住院病人费用结构 分析，住院用药情况分析，住院工作量统计分析。如进行： 住院收入报表 住院均费分析 住院收入核算工程明细报表住院病人分析4.3. .门诊业务分析从科室/医生/护士工作量，年/月度分析、费用信息、人次分析门诊情况。为优化门诊流 程、考核绩效提供分析和决策依据。主要要点：就诊病人分析，就诊时间趋势闭环分析，门 诊用药情况分析，门诊工作量统计分析，急诊分析。如： 门诊费用分析 门诊均费分析 门诊效率分析功能展示如下：门诊收入报表、门诊收入核算

46、工程明细、门诊均费分析、挂号人次 报表、门诊就诊人次分析、退号人次报表、急诊分析。4.4. .2.2.3.手术业务分析从手术的例数、医生，手术用药情况多方面进行分析，主要包括：切口手术抗菌用药情 况分析，各类手术例数分析，医生手术工作量分析等。43.1.2.3. 资源配置对医院的资源配置进行分析，主要包括床位数、人员数等。43.1.2.4. 患者负担从门诊、住院均费，以及检查、药品占比对患者负担进行分析。43.1.2.5. 工作负荷从住院科室/医生工作量，住院人次、门诊人次情况，为住院绩效和规范提供分析和决策依据。如进行： 门诊人次报表 住院人次报表43.1.2.6. 医疗质量从死亡、治愈人次

47、、ICU、重返、感染、抢救等方面对医院的医疗质量进行分析，主要 进行住院治疗质量分析、18种重点疾病统计、18种重点手术统计、重症医学ICU、术后并 发症、重返手术室明细、危重抢救报表等，如下住院总死亡报表手术患者住院死亡报表麻醉分级围手术期住院死亡报表重点手术麻醉分级住院死亡报表恶性肿瘤手术患者住院死亡率报表新生儿患者住院指标报表产妇基本情况报表重症医学ICU报表术后并发症报表住院治疗质量报表恶性肿瘤术前诊断与术后病理诊断符合率报表出院患者再住院报表重返手术室再手术报表重返再住院明细报表重返手术室明细报表全院感染报表导管设备相关感染手术风险分级手术感染部位报表外科清洁手术预防用药指标报表危重抢救报表不良事件报表临床路径报表