肺痈中医护理常规.docx
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1、肺痈因风热邪寒蕴滞于肺,使热壅血瘀,血腐化脓所致。以发热胸痛咳吐腥臭脓 血痰为主要临床表现。表现在肺。肺脓疡。支气管扩张等可参考本病护理。一护理评估1、咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证:初期、成痈期、溃疡期、恢复期。二护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)病室空气新鲜,防止烟尘等刺激气味,禁止吸烟。(3)急性期和咳血时应卧床休息,咳而喘息者采取半卧位,恢复期下床活 动。(4)定时漱口保持口腔卫生。2、病情观察做好护理记录。(1)观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层 情况。(2)咳吐淤血块或有痰液
2、阻塞气道征兆时,立即汇报医师,配合处理。(3)大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时,报告医 师,配合处理。(4)患者体温突降,烦躁不安,面色苍白,伴紫绢、冷汗出、四肢不温时,报告医师,配合处理。3、给药护理中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反响,并做好记录。4、饮食护理(1)饮食宜清淡,多吃蔬菜,忌食油腻厚味、辛辣刺激之品和海腥发物。(2)高热者,给予流质或者半流质,多吃水果等润肺化痰之品。5、情志护理保持乐观情绪积极配合治疗。6、临证(症)施护(1)高热时给与物理降温,汗出要避风。(2)痰热壅肺,痰粘难咯,给予雾化吸入,促使痰液排出,必要时吸痰; 有气道阻塞时,做好气管插管或气管切开准备工作,及时协助医师进行抢救。(3)溃脓期根据部位给予体位引流排痰,轻拍其背,记录痰量,保持其道 通畅。(4)呼吸困难喘甚者,给予吸氧。(5) 口干明显者,遵医嘱给予中药煎水带茶饮。(6)大便秘结者,遵医嘱给予中药泡水带茶饮。(7)大咯血者,按咯血护理常规进行。三 健康指导1、起居有常,适时加减衣服,无衣保暖,冬季外出带好口罩。2、饮食有节,向患者讲解饮食宜忌。3、向患者讲解疾病的基础知识,不良情绪对健康的影响。对病情迂延,反复发作者,耐心疏导,保持良好了心态,积极配合治疗与护理。4、加强锻炼身体,谨防感冒。
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