新生儿先天性心脏病筛查制度.docx
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1、新生儿先天性心脏病筛查技术法律规范儿童先天性心脏病(以下简称先心病)筛查是为了早期发 觉先天性心脏病儿童,准时赐予诊断、治疗,提高儿童健康生 存水平,削减死亡。一、筛查对象与时间(一)对象:在本辖区诞生及居住的新生儿。(二)时间:在新生儿初次访视、满月访视时,以及1月 龄的定期健康检查时进行。二、筛查设施(一)听诊器:医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。(二)经皮测氧仪:经皮测氧仪参考技术参数:1、血氧饱和度测量范围:0100%,精确度1虬2、测摸索头:适合各年龄段(新生儿、婴儿、幼儿)儿 童使用的不同测摸索头,耗材较少,能够持续性使用。3、视窗显示:血氧饱和度、心率。视窗光明易读,字体 明显
2、清晰。4、温湿度:适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环 境。5、电源要求:电源充电和(或)一般电池充电,测量耗 电少、价格低廉。6、体积、重量:外观体积应小于15 cm (高)X10 cm (宽)X3. 3 cm (厚);重量应小于250克。三、筛查方法及步骤(一)告知:告知家长本次筛查目的、方法,征得家长同/寻o(二)询问:询问家长,儿童是否有喂养困难、呼吸急促 或困难、多汗等表现。(三)观看:观看儿童是否有紫蛇(面色、口唇、舌、指 趾甲床)、声音嘶哑、生长发育缓慢等表现。(四)心脏听诊:1、听诊环境相对宁静,并尽可能在儿童安静状态下听诊。2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态,使用时耳
3、 具要恰好封住外耳道口。3、听诊部位:分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉 瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。4、听诊时留意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、 时间、程度。(五)使用经皮测氧仪进行测试1、测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经 皮测氧仪测试血氧饱和度;定期健康检查中如觉察先心病可疑 征象时要加测血氧饱和度。2、步骤:翻开经皮测氧仪开关,将专用指套或指夹,夹 (套)于新生儿(或儿童)指(趾)端的最正确位置,观看仪器 视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后纪录测试结果。3、留意事项:操作过程动作轻柔,四肢指(趾)末端暖 和,尽量在新生儿(或儿童)安静状态时测量。指(趾)末
4、端过凉、哭闹或移动将影响测试的精确性。四、筛查结果纪录(一)查体及心脏听诊纪录筛查结果填写在儿童保健纪录“新生儿访视纪录”或 “儿童定期体检纪录”的“皮肤”及“心” 一栏中。新生儿(或 儿童)如消失紫细、心脏杂音体征时,在“皮肤”一栏中以“部 位+紫组”的方式进行纪录,如“口唇紫细”;在“心” 一 栏中填写“杂音”。(二)经皮测氧仪测查结果纪录新生儿(或儿童)测试结果填写在儿童保健纪录“新 生儿访视纪录”或“儿童定期体检纪录”的“其他” 一栏中, 以“测查数值”的方式进行纪录,如“93%”。(三)筛查出的可疑儿童纪录筛查出的可疑先心病儿童相关状况应填写在先天性心脏 病筛查可疑及确诊病例登记表中
5、。五、转诊(一)转诊指征:有下述状况可酌情考虑转诊。1、消失可疑征象:紫劣、呼吸急促或困难、声音嘶哑、 反复呼吸道感染、喂养困难、生长发育缓慢等。2、心脏听诊闻及杂音。3、经23次反复测试,血氧饱和度数值均显示 95% o(二)告知:医生需将筛查结果告知家长,并建议家长持 “北京市06岁儿童先天性心脏病筛查转诊(复诊)单”(以 下简称“转诊单”)到市卫生行政部门指定的医院进行诊断。(三)转诊单填写:转诊或复诊时,由筛查机构的医生填 写“转诊单”。“转诊单,第一、二联全部内容要逐一填写, 字迹清晰,不得空项;以划圈注明初诊或复诊及次数、标注可 疑征象。填写后将第一联留存筛查机构,将其次、三联交家
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- 新生儿 先天性 心脏病 制度
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